首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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感冒引起的发热是感冒症状之一，没有好坏之分。感冒是病毒感染所引起，病毒入侵人体以后，主要通过人体产生相应抗体，配合补体杀灭病毒。其过程需要调动人体免疫力，调节体温是人体的一种保护性机制，通过提高体温、调动免疫力，发热仅为机体在抗争中的一个表现。
如果有些老年患者感冒，其体温无法反映增高，患者感觉乏力明显，但是没有发热现象，这种情况多数预示免疫力低下。如果发热温度较高或持续高热，对退热药反应不敏感，发热也会损害身体。通常发热应＜38.5℃，＞38.5℃容易引起体内酶的功能受损，继而影响脏器功能。
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"普通感冒的轻症是不发热的，严重时会引起发热，所以普通感冒不发热说明病情较轻，通常情况下是好事。普通感冒是病毒感染引起的俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他症状，起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感，后三种表现与病毒诱发的炎症介质有关，炎症介质可导致上呼吸道传入神经处于高敏状态，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流涕、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等症状。有时由于咽鼓管炎致听力减退，严重者有发热、轻微畏寒和头痛的症状，一般5-7天便可痊愈，伴发并发症者可致病程迁延。对于感冒患者而言，在治疗中应当注意对症治疗，饮食要清淡、易消化，但同时也要注意营养支持，保持室内空气流通，避免劳累、受凉。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/13收听(65354)
"通常情况下，发烧、拉稀是感冒的一些伴随症状，没有好坏之分。有些感冒的患者除了一般的发烧、乏力等症状以外，可能会出现拉稀，也就是腹泻的症状，谈不上是好事和坏事。这时考虑为胃肠型的感冒，病毒感染对胃肠的反应更重一些。也有一些患者腹泻较重，可能会出现大量的脱水，并且带走很多电解质，会出现全身的乏力、没劲，这时多数会出现低钾情况。所以如果腹泻比较厉害，要注意及时补充水分，再补充电解质。必要的时候可以到医院输液、抽血，以监测电解质。患者感冒时不要盲目吃药，尤其是输液，对于胃肠吸收不好并且是重感冒，才考虑输液治疗。中医博大精深，某些中药也可以选择服用，例如莲花清瘟胶囊、清开灵等，均是感冒必备药品。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(82562)
总是不感冒，一般提示免疫功能正常，是好事。感冒是上呼吸道感染，是指喉及喉部以上呼吸道的感染，部... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(95602)
总是不感冒，一般提示免疫功能正常，是好事。感冒是上呼吸道感染，是指喉及喉部以上呼吸道的感染，部...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/03播放(95602)
"发烧是机体的一种炎症反应，也是机体的防御过程。发烧要看发烧的程度，发烧的高低。如果是低烧，一般不需要退烧治疗。如果是中度以上的发烧，一般情况需要进行积极的治疗。需要到医院进行相关检查，来明确引起发烧的原因，根据原因来进行积极的治疗，同时需要治疗伴随的症状。只有通过积极的治疗，可以使发烧逐渐恢复正常，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/19收听(10616)
"发烧不是好事，发烧就是生病，不管是高烧还是低烧，只要体温超过正常就说明体温异常，需要查找病因。人体有体温调节中枢，平时体温维持在正常的范围，维持人体正常的温度身体才会感到较舒服，体温一旦升高人就会表现为头疼、头晕、身体酸痛、发冷等症状，会影响日常生活。所以发烧不是好事，发烧是个症状，很多种疾病都有发热的症状。如果体温升高就要多喝水，反复发烧需要根据伴随症状、病史、体征以及辅助检查来诊断疾病，细菌、病毒感染或者合并感染都会有发烧的症状。特别是儿童由于大脑发育不完善，发烧还容易导致高热惊厥，更应该注意。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(50667)
"引起发热的常见原因为感染性因素，当病原微生物侵犯人体时，机体通过其炎症反应，对于病原体进行清除，同时机体在炎症因子作用下，表现为发热。一方面发热能够更好地促进机体对于病原感染的控制，但是如果持续的高热，尤其在老年人或者幼年，严重的高热会给机体带来影响具有不利的影响，导致系统损伤。因此，当出现明显的发热时，且伴有身体不适，应该给予在控制原有疾病的基础上，重新给予解热、镇痛类药物，从而缓解发热的症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/11收听(71257)
"感冒了拉肚子谈不上好坏，只是病情表现在胃肠道，需要对症治疗，患者还要适当补水，避免发生电解质紊乱。病毒感染人体后入血，在全身各部位复制造成各部位的损伤，只是不同的病毒毒力不一样。如果感冒的患者出现拉肚子的情况，是病毒在胃肠道黏膜的上皮细胞上繁殖的比较快，损伤比较厉害就会出现腹痛、腹泻的情况。如果腹泻很厉害，患者容易脱水，再加上高热，脱水的风险就更大。同时要注意补充一定的电解质，因为有胃肠症状的患者饮食不好，再加上腹泻，患者就会排出很多电解质，如果出现低钾的情况就有一定的风险。患者全身没力一般就是低钾的反应，也可能是病毒本身引起来的乏力，如果无力的厉害，建议到医院就诊，抽血监测电解质或者自行补钾。患者感冒后要以清淡饮食为主，少盐、少辣，多吃水果、蔬菜，如苹果、橙子、猕猴桃、柚子等，忌食生冷、油腻的食物，感冒期间一定要注意多喝热水。"
2020/05/25收听(86463)
"感冒以后出现拉肚子，不是好事，为什么这么说？感冒以后出现拉肚子，有可能是感冒本身所引起的胃肠道功能的紊乱，比如食欲不振、大便次数增多、大便稀等，也有可能他本身起病就是胃肠型感冒的起病，以乏力、大便稀、大便次数增多为特征。另外，有可能感冒只是诱因，而既往的患有胃肠道的疾病，比如慢性的肠胃炎，因为外感、感冒而出现大便次数的增多，这都是不好的事情。无论是感冒本身引起的大便次数增多，或者感冒诱发的基础病的大便次数增多，都是需要经过相应的治疗。根据情况可能会选择不同的药物，比如因为感冒引起的胃肠功能的紊乱，会选用调节肠道菌群的口服药物，来缓解患者所出现的拉肚子的情况。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/14收听(75223)
"肺炎患者由发烧转变为不发烧，病情是否好转需进一步结合临床症状判断，如临床症状好转同时体温下降，则多提示病情好转。肺炎可由多种原因引起，包括过敏性肺炎、放射性肺炎、药物性肺炎、病原体感染等，细菌、支原体、病毒相关肺炎初期常有发热，临床常见细菌性肺炎，通过激活血液中中性粒细胞、嗜酸细胞和单核吞噬细胞系统，可使其产生和释放内源性致热源，引起发热。一般经过积极抗炎治疗，炎症吸收，呼吸道症状好转，体温降至正常，属于好转征象。如果呼吸道症状未明显好转或症状加重，体温正常并非好事，有可能由于机体免疫力过低，对致热源反应下降导致。肺炎患者一定要及时戒烟，因为抽烟会导致肺部细胞病变、坏死，导致呼吸困难，还会诱发肺癌。患者还要注意保暖，不要由于锻炼或者外出而导致感冒，感冒很容易导致肺炎病人的病情加剧。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/05/13收听(19965)
有的人感冒后会腹泻，拉肚子，称之为胃肠型感冒。对于感冒引发的腹泻，可以采用以下的治疗方法。一、患病期间不要饮酒。因酒会导致胃肠粘膜扩张充血，使病情加重，应选择流食或半流食，如米粥、面条、牛奶等少渣食品。二、止泻，可用吸附收敛止泻药，如用蒙脱石散，它在肠道内可以吸附肠内化学物质毒素以及病毒，还可保护肠粘膜，起到收敛止泻的作用。三、使用助消化类的药物，如酵母片等助消化药，促进消化液的分泌，帮助消化，改善食欲。四、还可以使用微生态制剂，如乳酸菌、双歧杆菌等。正常情况下，这些有益菌会抑制和抵抗多种致病菌的生长繁殖，消除肠道内有害细菌分泌的毒素，起到净化环境，维持人体健康的作用。
李佐伦│耒阳市疾病预防控制中心
2018/05/18收听(74926)
"化疗是一种化学药物治疗，用于恶性肿瘤的术后辅助治疗或者是晚期肿瘤的姑息治疗比较多。化疗也有一些副作用，有可能会导致发热，但是这不一定都是好事情，比如化疗过程中出现抵抗力下降，免疫力低，导致其他部位感染，这种情况也会导致发热。最常见的是上呼吸道感染、肺炎等，一般来说还需要应用抗炎、止咳、化痰等药物对症治疗。看发热的体温多少，如果38.5℃以上的，需要应用一些退热的药，比如布洛芬缓解患者的症状。如果是低热，不到38℃，可以考虑用物理降温。一般化疗还要看有没有其他的副反应，恶心、呕吐等等，需要对症处理，缓解患者化疗副反应，才有利于后续进一步治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(53043)
"发烧后腹泻是否为有利的现象不可一概而论，需根据情况进行判断，与患者有无不洁饮食史等有关。患者如果有不洁饮食史，比如食用了隔夜的剩饭菜，出现发烧、腹泻，此时腹泻是好现象，是机体的一种保护反应，可通过腹泻帮助排出胃肠道感染的病毒、细菌或毒素，有利于机体恢复。但如果机体反应过度，也会好事变坏事，患者可表现为频繁腹泻、大量水泻，导致水分、电解质紊乱，严重的可以出现低血容量休克。如果病人没有不洁饮食史，且出现高热，患者除腹泻以外，还伴有其它系统的表现，如呼吸道咽痛、咳嗽或泌尿系尿频、尿急等，尤其对于有高热患者，伴有明显精神不振、食欲减退、全身乏力，提示有严重的感染，腹泻只是严重感染的一部分，往往是由于全身的炎症反应导致，提示病情较重，腹泻则不是好事。如果出现这种情况，病人就应该尽早的到医院去就诊，以免延误病情。建议患者注意保暖，避免受凉加重病情，可以多喝水，避免水分丢失过多，注意卧床休息，不要剧烈运动。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/17收听(51070)
"孩子发烧在同样感染的情况下，发烧比不发烧好，但如果不感染和感染相比较，还是希望孩子不感染。就是如果在同样都是细菌感染的时候，如果孩子发烧了，对身体的免疫反应是增强的表现，对细菌也有抑制作用。如果在同样感染的情况下孩子没有发烧，细菌或者病毒的活跃性要比发烧之后要更强。同时免疫系统的也要比发烧的时候弱，对疾病的控制相对就更加困难，这是在同等的感染条件下相比较。当然如果能够不感染，还是希望能够孩子没有感染或者发热的情况，因为任何发热或者感染，对身体的损伤应该还是很大的，特别是重症的感染，可能对孩子的身体会造成非常严重的损伤。所以总体认为发热不是一件好事，只是在同样的感染的条件下，如果出现发烧和不出现发烧比较会略好。"
王志新│中日友好医院
2020/08/04收听(27046)
"通常情况下，癌症病人出现发烧并不是什么好事。癌症所合并的发烧一般有两种原因引起的，具体如下：第一、感染性发烧，因为大多数癌症病人身体状态比较差，免疫功能低下，容易合并各种细菌、病毒、支原体、衣原体等的感染，会导致发烧的现象。病人体温可以达到39-40℃，可以伴有寒颤、畏寒的表现，抗感染治疗可以使发烧好转。第二、癌性的发热，由于癌症的病灶比较大，增长比较快，癌症病灶的中心可以发生液化、坏死的现象，坏死物质吸收就可以导致发烧。这种发烧常常在38℃左右，不伴有感染的表现，治疗的手段主要是抗癌治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(54451)
总体而言，癌症出现发热这种情况，并不是一件好事。因为正常情况下，主要考虑的原因有几方面。癌症病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(58233)
总体而言，癌症出现发热这种情况，并不是一件好事。因为正常情况下，主要考虑的原因有几方面。癌症病...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/08播放(58233)
"发烧后拉肚子，谈不上好，也谈不上坏，只是发烧所伴随的症状。这种情况出现，如果是病毒感染，叫胃肠型感冒，也就是病毒在胃肠黏膜上繁殖的比较快，出现了这种腹泻的症状。可能是饮食不节，导致了急性的肠炎，引起来拉肚子，同时伴随发烧的症状。发烧伴随着拉肚子，相对于普通感冒的发热，相对需要多关注一些，因为腹泻伴随着胃肠道内的大量电解质流失，容易出现电解质紊乱，特别是低钾。经常好多人腹泻了三次就全身无力，这是很典型的低钾表现。还有就是这种腹泻特别容易脱水，容易引起相应的危险，这时候要及时补水，补充电解质。 "
2020/06/11收听(86568)
"发烧不一定是好事，但肯定也不是坏事。因为发热后人体有了抗体，可以增强免疫功能，同时发热也会对人体造成一定的消耗。人活在世界上，正常人每年感冒的次数可能都要2-3次，小孩感冒每年可能有3-5次。发烧最常见的就是病原体进入体内，引起内源性炎症因子，导致体温调定点上移，从而导致机体产热，出现发烧。非感染性原因即不是病原体的入侵，而是体内免疫功能的紊乱所导致的炎症因子。还有一类发烧是外来物，比如肿瘤和机体不相容引起内源性发热。每个人不可避免的会发烧，很难说是好事或者坏事。建议发热患者多喝温开水，日常饮食以清淡、易消化为主。建议适当加以运动，以提高机体抵抗力，有利于加快疾病的恢复。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/11收听(34751)
化疗发烧并不是好现象，针对少数病人，药物过敏可能让患者产生变态反应从而发热，化疗会导致白细胞下... 姚庆华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/12播放(85797)
化疗发烧并不是好现象，针对少数病人，药物过敏可能让患者产生变态反应从而发热，化疗会导致白细胞下...
姚庆华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/12播放(85797)
"发烧通常是打干扰素的副作用，不能笼统地说是好事还是坏事。患者由于某种原因需要注射干扰素，许多人注射完干扰素以后会出现类感冒样症状，比如有些患者会出现发烧的症状；有些人会出现乏力、鼻塞等症状，这些症状常是药物的副作用导致。干扰素可以使机体免疫力增加，可以避免病毒感染的发生，或者是使病毒感染尽快地恢复。而使用干扰素后发烧，不一定是免疫力强的表现。可能是人体对药物当中的某些成分有反应，所以不能把打干扰素后发烧判断为机体免疫力比较好。建议患者遵医嘱决定是否继续打干扰素。发热期间保持室内适宜的温、湿度，注意空气流通。以休息为主，饮食宜清淡、易消化，多喝温开水。主要采取物理降温措施，如额头冷敷等。如果发烧超过38.5℃，可以遵医嘱口服退烧药。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/11收听(49160)
"发烧一天应该是好事，表明机体的免疫力较强把病原体清除了。发烧以后人体最常见的就是上呼吸道感染，例如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，也可能是急性胃肠炎等细菌感染。当病原体进入体内后作为一种致热原，会导致机体的体温升高，体温升高以后，刺激机体的免疫细胞，如单核吞噬细胞，可以增强单核细胞吞噬细胞的杀伤作用，增强了机体的免疫功能。另外，体温超过37.3℃以后，对各种病原体、细菌、病毒起到一个抑制作用。如果发烧一天就好了，表明机体战胜了病毒或者是细菌。感染本身就是病原体和人体进行相互作用、相互斗争的一个结果。如果发烧一天就好表明机体战胜了病毒。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/03/22收听(48452)
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