浙江中医药大学附属第三医院
心血管科
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老年人半夜醒来突然出现心慌、心跳加速，通常提示可能出现心脏疾病。若患者平时存在高血压、糖尿病等基础病，睡眠中出现心跳加速提示存在心脏病，如临床较常见病态窦房结综合征，可以引起心跳加速、自觉心慌，心律失常等。睡眠中突然出现心房颤动、心房扑动或室性心律失常，也可以导致睡眠中出现心跳加速。
若出现心肌缺血、缺氧等表现时心肌受到损害，心脏代偿性心跳加速，提示患者可能出现心绞痛、心肌梗死、左室功能不全等，此类情况可以发生夜间睡眠心跳加速，需到医院进行检查治疗。根据主诉症状，医生可判断属于心律失常或心肌缺血，建议做24小时动态心电图检查，以明确心慌原因并进一步治疗。
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如果患者在半夜醒来，出现心慌、心跳加速，这种情况高度考虑是由于心脏神经症，或者植物神经功能调节紊乱所导致。存在焦虑状态、焦虑证或者抑郁症的人，相对而言，也容易出现这种异常的表现。建议患者可以适当的应用，抑制交感神经兴奋性的药物，比如β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、倍他乐克等。服用这样的药物的同时，也可以联合口服中成药稳心颗粒，有助于进一步的改善心慌、心悸的症状。除此之外，建议患者可以结合改善睡眠，用具有镇静安神、抗焦虑的药物，比如建议患者可以服用艾司唑仑片、氯硝西泮这类的药物，有助于更好的预防半夜醒来心慌、心跳加速的现象出现。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(91493)
半夜醒来心跳加速是交感神经兴奋导致。人体正常是白天交感神经兴奋，晚上是迷走神经兴奋，但是半夜醒... 何晓青│广州医科大学附属第三医院 2021/06/15播放(89772)
半夜醒来心跳加速是交感神经兴奋导致。人体正常是白天交感神经兴奋，晚上是迷走神经兴奋，但是半夜醒...
何晓青│广州医科大学附属第三医院
2021/06/15播放(89772)
半夜心跳加速突然醒来可能的原因有两种：第一种是病理原因，可能是由于患有血压低和缺钙而引起。第二种是非病理因素，由于患者自身的焦虑情绪而引起的心悸。钙除了对人体骨骼的生长发育有影响外，与心脏正常功能的开展有重要关系，长期严重缺钙的患者，发生心脏骤停的风险会增高，钙离子对于心肌运动以及心脏电传导，有着至关重要的作用。如果是由于缺钙而引起的半夜心跳加速，可以适当吃钙片给机体补钙，血压低会影响人体正常的血液循环，使通过静脉返回心脏的血液量减少，从而进一步影响左心室通过主动脉弓泵出的血量。使心肌出现暂时性缺血的症状，而发生不规律的收缩，是心率异常、心跳加速，还可能出现头晕、呼吸不畅的情况。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(45322)
"半夜心跳加速导致突然清醒，可有许多种情况，一部分原因是由于做噩梦等情况导致身体交感神经系统的兴奋，交感神经系统兴奋时可以导致心脏正性的变时变力，使心率加快。另一方面，可能是由于某些心脏器质性疾病，比如在左心衰的早期，患者会有不同程度的呼吸困难，在夜间可有阵发性的呼吸困难，患者可有咳嗽并咳粉红色泡沫样痰，坐位时才能缓解症状，而这时心率会代偿性加快，导致患者突然清醒。若患者本身有精神性疾病的症状，则也可能由于心理因素而导致交感神经异常兴奋使患者突然醒来。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(96207)
"如果患者在半夜醒来，出现心跳加速，考虑可能是由于患者睡眠质量较差，失眠多梦，夜间惊醒后就容易出现心动过速。考虑是窦性心动过速，对于这样的患者，可以结合口服抑制交感神经兴奋性的药物，比如可以口服比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物，必要的时候，也可以联合口服稳心颗粒。有的患者，也有可能发生了阵发性的心房纤颤，或者是心房扑动，对于这样的患者，可以结合口服胺碘酮。除此之外，对于存在心律失常的患者，要进一步明确患者是否存在冠脉血管的病变，比如是否存在冠状动脉血管的狭窄，建议患者可以进一步的行心脏彩超、冠脉CT、动态心电图的检查。"
2019/08/02收听(45969)
"半夜心跳加速突然醒来，要警惕有心律失常及心脏原发疾病的可能，所以要及时的就医，完善心电图、心脏彩超、心电图负荷试验、左心导管及冠状动脉造影等检查，明确是否存在心率过快、紊乱性房性心动过速、多源性室早、房室尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、法洛四联症及动脉粥样硬化等疾病。如果同时伴有心慌、胸痛、心前区不适等情况，及时舌下含服硝酸甘油片，以防病情进展出现不可挽回的后果。平时要注意多休息，避免熬夜及剧烈运动，以防出现心律失常、心脏骤停等风险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(12008)
"半夜心跳加速突然醒来，要区分不同的情况。如果自己原有心跳过速的发作，比如室上性的心动过速，突然心跳增快，这个时候可以采用比如刺激咽喉壁造成恶心的动作，或者压眼球或按颈动脉窦来减慢心率。如果以前并没有发生过，这次发生心动过速，首先要到医院去就诊，要看看是什么类型的心动过速，需要不需要注意。什么情况下必须要就诊，就是心跳确实很快，比如超过150次\/分以上，一定要去就诊。如果心跳仅仅比平时有所增快，70-80次\/分，并不一定需要过于紧张，而越紧张越会使心跳增快，所以要区分开来。还有一些人是由于睡眠不好，出现心动过速、心情紧张，这个时候要调整睡眠，改善睡眠，可能心动过速就缓解了。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(33491)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/29播放(72402)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/29播放(72402)
早上醒来心跳加速、心慌，原因是因为早上刚醒的时候，交感神经兴奋性比较高。交感神经兴奋的时候，体... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(70150)
早上醒来心跳加速、心慌，原因是因为早上刚醒的时候，交感神经兴奋性比较高。交感神经兴奋的时候，体...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(70150)
如果早上猛地醒来，出现心跳加速伴有心慌症状，一般说明出现神经失调的情况。当人在休息睡眠时，迷走... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/09/16播放(86512)
如果早上猛地醒来，出现心跳加速伴有心慌症状，一般说明出现神经失调的情况。当人在休息睡眠时，迷走...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/09/16播放(86512)
"如果患者在半夜醒来出现心跳过速伴随手心出汗，有如下几个因素：1、如果从中医学的角度来讲，此时是属于虚症之所在，例如心脏的气虚、血虚、阴虚，都会有这样的临床症状和表现。2、从西医学的角度来讲，最常见的因素首先是低血糖反应，尤其在患者黎明时分醒来时会有一定的黎明现象，也就是低血糖现象，此时患者会有心悸、手心出汗、震颤等因素。其次患者如果患有内分泌代谢类的疾病，例如出现甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会出现心动过速，伴随手心出汗的情况。最后如果患者出现了一些感染，例如细菌、病毒或非典型性病原体感染时出现发热，高热也会导致上述情况的出现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(20006)
"如果患者半夜醒来出现心跳加速，并伴有出汗，考虑可能是由于心绞痛或者是是急性心肌缺血所导致的，也不排除是由于夜间突然间发生了低血糖，也会出现这种类似的不舒服症状，如果是低血糖所导致的，可以静脉注射浓糖以及舌下含服糖块，有助于改善这种低血糖的现象。还有一些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱所引发的，需要测量心率、血压，做心电图的检查，明确目前是否存在心律失常或者是心肌缺血，建议患者可以服用美托洛尔、比索洛尔这类药物，同时可以联合服用具有镇静安神的艾司唑仑片、右佐匹克隆，如果是心绞痛所引发的，建议患者可以服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、万爽力，这些药物都有助于改善目前这种不舒服的症状。"
2019/06/30收听(92607)
"突然心跳加速、心慌，考虑存在快速性心律失常，比如存在心房纤颤，心房纤颤的患者可以出现心率超过100次\/分的情况。当患者的心房纤颤突然发作时，也就是出现了阵发性的房颤，或者出现了持续性的房颤，这种时候可能会导致患者突然心跳加速而引起心慌、心悸的症状。另外，当存在快速性心律失常，比如室上性心动过速时，也可以导致心慌、心跳加速，室上性心动过速又包括如下两大类：1、房室结折返性心动过速：主要是由于房室结当中存在两条径路，一条快径路，一条慢径路，正常人体是由快径路向下传导。如果突然发生房性早搏，可能会诱发快径路和慢径路之间形成折返激动，也就是会出现心跳加快，引起患者出现室上性心动过速。2、房室折返性心动过速：是由于人体的心房与心室之间存在旁道，人体的窦房结冲动可以不通过房室间，而直接通过旁道现象传导。同样也可以导致患者出现室上性心动过速，引起心跳加速、心慌、心悸症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/03收听(58226)
"心慌、心跳加速可以出现在两种情况，具体如下：第一、正常的生理状态，比如运动状态或者情绪激动的状态，就会出现心跳加速。这也是人体潜能一种表现，让人体能够去应对应激的状态。第二、出现在病理的状态下，就是一种心律失常的表现，比如阵发性房颤房扑、阵发性室上速，甚至恶性的心律失常，比如室速，都有可能会出现心跳加快的表现。这时就要仔细去检查分辨，首先去区别是生理状态，还是病理状态。病理状态也分轻中重的不同，需要结合检查结果去判断具体是什么性质的心律失常，才能有确切的结论。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(83011)
心慌、心跳加速发作时需要进行心电图检查，出现上述症状一方面是自身感觉引起，心电图没有任何表现，... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/09/01播放(76928)
心慌、心跳加速发作时需要进行心电图检查，出现上述症状一方面是自身感觉引起，心电图没有任何表现，...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/09/01播放(76928)
"有人经常加班、熬夜、睡眠质量差，常常感觉心慌，摸脉搏时发现心跳很快，这种现象在生活中很常见。那么心跳加快的原因是什么，导致心跳加快的原因其实有很多，有生理性的，比如说情绪紧张、激动、焦虑、饮茶或咖啡、剧烈体力活动等等，另外还有病理性的，比如说发热、甲亢、贫血、服用引起心率增快的药物等等，都可以引起心跳加快。还有突然发生的心跳过速而且突然终止，这种突发突止的心动过速，经过心电图可以证实是阵发性室上性心动过速。突然发生的心动过速伴有心慌、心跳不规律、紊乱，常伴有胸闷、气短、胸痛、乏力等症状，做心电图提示心房颤动。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(49749)
偶尔心慌、心跳加速这种情况可能见于两个方面，具体如下：一、生理性原因：<...
偶尔心慌、心跳加速这种情况可能见于两个方面，具体如下：
一、生理性原因：
2023/05/15播放(77638)
"突然出现心慌、心跳加速的情况，首先需要考虑突发心律失常的可能性，有条件的情况下应该进行心电图检查，明确心律失常的类型，具体如下：第一、如果为窦性心动过速，也就是正常心跳突然加快，可以使用舌下含服或者口服倍他乐克的方式进行治疗。第二、如果是阵发性室上性心动过速的发作，是与遗传相关的突发心律失常，可以通过屏气来刺激迷走神经的方法，使心动过速终止，但应该进行射频消融手术进行根治。因此，突然的心跳加速，应该到医院进行检查，了解心动过速的类型，从而判断病因。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(95271)
忽然心跳加快、心慌，原因可能是生理性，也可能是病理性。惊吓、情绪激动、剧烈运动，饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮料，是引起心跳突然加快常见的生理性原因。去除这些刺激性因素后，心跳可逐渐恢复正常，通常不需要药物干预。引起心跳加快的病理性因素，具体如下：一、心律失常，以阵发性室上性心动过速和快速房颤最为多见，心电图检查可以明确诊断。二、低血糖，患者除了心慌、心跳加快以外，还会出现头晕、肢体颤抖、大汗、饥饿感等症状，血糖检测可以明确诊断。三、合并了发烧，发烧可以引起心跳加快，使病人出现心慌的症状，监测体温可以迅速明确诊断。
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(34363)
引起心跳突然加速、心慌感觉的常见原因，具体如下：1、阵发性房颤：房颤发作的时候，... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(86944)
引起心跳突然加速、心慌感觉的常见原因，具体如下：
1、阵发性房颤：房颤发作的时候，...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(86944)
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