小孩脐疝怎么治疗

2023-07-04 10:10播放 :

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小孩出现脐疝一般是因为脐环过大,没有闭合,同时小孩可能比较幼小,腹壁的肌肉力量比较弱,小孩在哭闹或者用力以后,比如排大便以后,因为腹压增加,腹腔里面肠管通过没有闭合脐环凸出体外,形成疝囊样肿物,即为脐疝。

出现此种情况后,家长可能会非常紧张,怕小孩哭闹后腹壁的皮肤破裂,或者肠管疝出。这时紧张或者担心其实没有必要,因为脐疝的小孩哭闹,虽然张力很高,但是皮肤一般不会裂开,而且不会嵌顿。

可能很多家长看到网上介绍以后,用硬币、布裹着,或者用疝脐带局部压迫,此种操作认为是不科学或者不合理的,因为反复压迫和摩擦可能会造成局部的损伤或擦伤,造成脐部感染,反而带来严重的后果。因此,小孩出现脐疝后,等待观察即可。

脐疝一般多见于半岁以内,如果小孩到1岁以后还不好,这时可能需要再评估是不是考虑手术治疗。早期可能小孩脐疝频繁出现,但后期随着脐环缩小,腹壁肌肉力量逐渐加强,可能慢慢地可以治愈。在临床中需要手术的小孩或者病人不到1%的比例。

所以小孩出现脐疝后,家长大可以暂时观察,不放心可以由专科医生来进行评估。

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张一忠宁波大学医学院附属医院

2022/04/24阅读(4514)

什么是脐疝?

脐疝是除了大腿根腹股沟区之外,在腹壁这一片区域都可能出现包块,多叫腹壁疝或者腹外疝,在这其中,脐疝占了非常大的一部分,脐疝顾名思义是肚脐地方薄弱、缺损,鼓出包来了,脐疝分两类,一类叫先天性脐疝,一类叫后天性脐疝。先天性脐疝,刚出生的小孩要把脐带绞断,脐带包扎好了,肚脐自己恢复,所以小孩的脐疝一般来说,三岁以前是不主张去除的,除非嵌顿、绞窄的情况需要处理,大部分脐疝,儿童脐疝是不需要处理,可以观察到三岁以上。它是随着婴儿、儿童的生长发育,肌肉生长的越来越结实,脐疝是可以自愈的,所以儿童脐疝这种先天性脐疝可以观察到三岁以上。后天性脐疝,中老年妇女、孕妇,在腹腔压力增高的情况下,怀孕以后腹腔压力会明显的增高,很多孕妇的肚脐都会鼓出来,最后需要手术,因为产后也是能够逐渐恢复的,现在也有一些功能锻炼,包括产妇产后的恢复。而另一部分,如果多孕多产的,尤其是肥胖的中老年妇女会出现后天性需要治疗的脐疝,这也是中老年女性比较常见的,尤其是怀过很多次孕,生过很多孩子,反复的腹腔压力增高,把肚脐撑大,这一部分中老年女性是容易得脐疝。脐疝是肚脐出现了可复性包块,早期是可以出来,可以钻回,有的老年女性,可以摸到肚脐的缺损、薄弱。如果出来的包块很大,出来的东西很多,这种情况可能需要治疗,因为时间长了以后出来的肠管或者网膜逐渐跟周围的组织发生了粘连,不能完全回去了,虽然不是卡住了,不是疼,但慢慢的会出现粘连,甚至引起慢性的肠梗阻,症状会越来越明显,这种情况下就需要治疗。还有一类,肝硬化、腹水,还有肿瘤晚期的病人,出现腹水以后,腹水把肚脐给撑大了,有的病人看着像一个灯泡似的,里面其实都是腹腔里面的液体,腹水从肚脐这个地方鼓出来,鼓到皮下形成了有点透亮的包块,这是脐疝的一种特殊类型,这一部分病例前提是要先控制好腹水,腹水量少了以后再去做脐疝的手术。

语音时长03:20''

申英末首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2017/06/20收听(77166)

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