等离子鼻甲消融术的护理_有来医生

苏立众
主任医师

浙江省人民医院

耳鼻咽喉科

等离子鼻甲消融术的护理

2020-04-10 23:36播放 :

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视频内容

慢性鼻炎分肥厚性的鼻炎，肥厚性的鼻炎即经过药物长期治疗没有效的情况下可以考虑用外科治疗方法。现在较多用等离子低温消融，消融一部分黏膜下层纤维层，使肥大鼻甲变小，以改善鼻腔的通气的作用，叫做下鼻甲等离子低温消融术，此手术是微创手术，治疗之后病人要复查，采取鼻腔喷药，保持黏膜伤口不感染。还有部分病人由于下鼻甲消融处的水肿反应，黏膜分泌物增加，而感觉不适，此时可洗鼻或者滴鼻药让鼻腔保持通畅，把分泌物及时排除。
如果是疼痛严重，可能要用抗生素。手术后要注意鼻腔不要有细菌感染，一旦发烧、感染、局部疼痛加剧，要及时用药，复查。但没有特别反应也不需要做特殊护理。

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鼻甲等离子消融术的护理

"鼻甲等离子消融术后，饮食上要注意不能进食辛辣刺激性食物，不要接触灰尘、花粉等过敏原，术后外出要戴口罩。鼻甲等离子消融术后如果鼻部术后疼痛，可以口服氨酚待因片对症止疼治疗。术后一段时间内鼻甲黏膜会出现轻度的肿胀，建议外用鼻用激素类喷剂，1日2次，1次2喷，减轻鼻腔黏膜肿胀，改善鼻腔通气。鼻腔雾化吸入治疗，1日2次，1次15分钟。如果鼻腔分泌物较多，可以鼻腔冲洗，1日2次。术后3天、一周、半个月、1个月、3个月、半年要到医院行鼻内镜下清理鼻腔黏脓涕及痂皮。由于鼻腔是有菌的环境，预防鼻腔感染可口服或静点抗生素2天。"

语音时长01:11''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/01/10收听(41166)

等离子鼻甲消融术的护理

等离子鼻甲消融术的护理，包括前期心理护理以及手术之后的病情观察护理。在手术之前需要详细讲解手术的方法，术中需要患者配合注意事项，要让患者对手术过程心中有数，消除紧张和恐惧的心理。在手术之后尽量使患者取半卧位，减轻鼻部充血，同时观察手术腔有无出血、渗血，监测生命体征。在术后第二、三天帮助患者清理鼻腔，教其用淡盐水冲洗鼻腔，同时可以每日用薄荷油滴鼻保护术面，促其修复。可以在饮食上做些指导，以清淡饮食、高蛋白的食物为主，不要吃辛辣刺激性食物。

语音时长01:21''

白晓明│日照市中医医院

2019/06/04收听(10883)

等离子鼻甲消融术危害

等离子鼻甲消融术的危害：因为等离子本身作用、范围比较大，有可能在手术过程中疼痛比较明显。如果功率比较大，可能会造成黏膜大部分损伤，如果大部分损伤，早期可能会出现鼻腔比较干燥，也可能出现鼻甲萎缩，因此，就会引起过度通气。做等离子鼻甲消融术如果切的范围不够，可能会出现很快复发的情况，因此，做等离子鼻甲消融术一定要谨慎。注意是否有鼻中隔偏曲的情况，如果有鼻中隔偏曲，做鼻甲等离子手术可能会出现很快复发或者手术效果不佳的情况。

语音时长01:08''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/05/31收听(98291)

下鼻甲等离子消融术多少钱

"下鼻甲等离子消融手术是耳鼻喉科中一种常见的手术，手术是采用局麻下进行的，费用大约在3000-4000块钱左右，具体费用依据患者的个人体质以及各个地方的收费标准。具体费用包括以下术前的检查费用，包括肝炎、梅毒、艾滋病、肝功、肾功、血常规、血凝以及心电图、胸片等检查的费用，术前用药、术中的麻醉药物费用、手术中应用等离子的费用以及等离子做双侧下鼻甲消融手术的手术费用。其他还包括术后鼻腔填塞、术后抗炎以及局部换药、术后护理费用等，所有的费用大约3000-4000块钱。手术短期内，可能会出现鼻塞加重，过了10天左右的时间，局部水肿减退后，逐渐感觉鼻塞明显缓解，对于这种手术，建议患者术后避免感冒，避免反复的鼻炎刺激，以免下鼻甲再次增生肥大。"

语音时长01:40''

石彬│北部战区总医院

2019/07/26收听(71471)

鼻甲消融的护理

鼻甲手术之后，首先要预防局部的感染以及鼻腔术后的粘连情况，这是最重要的。因为手术之后，鼻部本身并不是完全无菌的，它属于半无菌手术，在做完手术后一定要注意鼻部的清洗，可以考虑用温盐水清洗鼻腔，同时吃抗生素。如果平时喜欢抽烟、喝酒，吃辣的东西，一定要注意在半个月之内尽量少用或者不用，预防着凉、感冒。如果鼻腔呼吸出现了鼻塞的症状，可以定期去清理，很有可能是因为消融后出现的鼻痂脱落，甚至是粘连，此时清理对于鼻甲的术后恢复有很大的促进作用。

语音时长01:30''

白晓明│日照市中医医院

2019/03/07收听(40569)

什么是低温等离子消融术

低温等离子消融，实际是最近这几年兴起的技术，其刀头温度比较低，40-60℃之间，利用水分解等离...

苏立众│浙江省人民医院

2020/04/10播放(96283)

等离子消融术的副作用

"首先需要看一看使用低温等离子做哪一类的手术，一般扁桃体炎或者腺样体肥大的时候使用低温等离子射频消融效果是比较好的，没有什么副作用。但是在做鼻子手术还有慢性咽炎、淋巴滤泡增生手术的时候，如果使用不当，会出现一些相应的副作用。比如咽喉部的淋巴滤泡增生，使用低温等离子射频消融手术之后，掌握不好或者打的面积过大的时候，患者后期会出现咽部干痒加重的症状，这个需要把握尺度。再有就是治疗慢性或者过敏性鼻炎的时候，如果下鼻甲消融的范围比较大，后期患者容易出现下鼻甲的萎缩。有一些还会造成鼻腔大量的分泌物出现，继而引起患者的过度通气，有一些严重的还会出现精神方面的症状，所以在使用的时候一定要注意把握适应症。"

语音时长01:22''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/07收听(19775)

什么是低温等离子消融术

"低温等离子射频消融术的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度，大约是在40℃-70℃左右来进行组织的切割，并且能够达到一边切割一边止血的目的，从而减轻高温对于组织的额外伤害，并且可以减轻病人的痛苦，以及缩短康复的周期。这一技术已经广泛地应用于国内外的耳鼻喉科的手术领域，甚至于在骨科手术以及关节镜手术中也得到了广泛的应用。目前耳鼻喉科常见的使用低温等离子射频消融手术的术式，包括颚咽成型、扁桃体切除、腺样体切除、会厌囊肿的切除以及声带肿物的切除，都能取得不错的疗效。"

语音时长01:18''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/05/30收听(13778)

等离子消融术多少钱

目前等离子消融的微创手术做得比较多，但是具体的费用每个地区、每个医院都有一定的差别。一般来说，单纯鼻腔低温等离子消融手术的花费在10000元左右，有些地方会稍高一些，一般省级医院，包括北京的一些医院，费用会稍微高一些，会达到15000元左右。每一个低温等离子刀头都在3000元左右，国产的低温等离子刀头也差不多的价格。扁桃体、腺样体等目前最常用的低温等离子消融术，花费在12000-15000元左右，结合每个地区、每个医院的具体情况有一定的差别，但是总得来说，目前的花费都在10000元以上。

语音时长01:13''

李新平│鲁南眼科医院

2019/07/22收听(98295)

下鼻甲消融术是怎么做的

下鼻甲消融术，通常是局麻下，患者在鼻内镜下，使用低温等离子的射频刀头，将刀头针尖部伸入下鼻甲肥...

隋海晶│北京大学第一医院

2023/04/06播放(95622)

鼻甲消融术后遗症有哪些

"做鼻甲消融手术之后，有部分患者会出现后遗症，比较常见的后遗症是鼻腔干燥、疼痛，也可能会出现鼻腔粘连、嗅觉减退，有部分患者会出现鼻涕带血，还有少部分患者在手术以后会出现嗅觉改变。总体来说，鼻甲消融术的技术比较成熟，也是一种微创的手术方案，出现后遗症的概率比较低。在手术之前需要完善相关的辅助检查，主要是排查有无手术禁忌，明确手术指征。在手术过程当中需要仔细操作，妥善止血，避免损伤鼻甲周围的正常结构。在手术之后，建议长期规律复查，观察术后的恢复情况。"

语音时长01:22''

李睿│成都上锦南府医院

2021/06/09收听(67874)

下鼻甲消融术多少钱

"下鼻甲消融术分为局麻下手术跟全麻下手术。局麻下手术分手术方式，一般用低温等离子下鼻甲消融术，费用是在2000-3000元左右。如果是激光冷冻下鼻甲消融术，费用大约是在1000元左右。如果是行全麻下手术，一般费用要比局麻下手术费要贵1000-1500元左右。但是由于不同的地区、不同的医院以及手术方式或者使用的器械的不同，收费可能存在一定的差别，但是大部分下鼻甲消融术在门诊局麻下进行。有些小孩患者或者成年患者，也可以进行全麻下手术。术后需要定期的复查，而且需要应用药物喷鼻，减轻鼻腔黏膜水肿，费用在200-500元左右。"

语音时长01:29''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/05/15收听(58340)

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相成│石家庄市人民医院

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佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

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低温等离子消融术危害

低温等离子消融术是目前耳鼻咽喉头颈外科非常流行的手术，低温等离子是一个刀头，是一个器械，只不过通过这种器械来实行手术，手术方式和原来基本相同。低温等离子的温度大概40-70℃，对周围的组织、器官的热损伤很小。因为低温等离子通过切割消融同时进行止血，大大方便了临床的手术。危害如低温等离子手术对某些手术的界面，可能显得相对模糊，所以需要有经验，耐心的去分辨病变的层次和组织结构。有些部位可能不适合，如低温等离子做声带的手术，尤其是声带息肉，可能不适合，尽管可以做，但是可能会造成其他的副损伤，如目前对于声带方面的，主要是用二氧化碳激光的手术。

语音时长01:38''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/30收听(124)

第二代等离子消融术的定义

"第二代等离子消融术在河南省内才开始有2-3年的时间。第二代在原有第一代基础上，大大的提高消融度和减压程度，通过消融减轻椎间盘内的压力，使椎间盘回缩融合，术中患者感觉到痛苦减轻。它主要是进行局部的消融，对椎间盘的髓核减压、热凝，减少突出。第二代等离子可以做5-6个靶点消融，而第一代等离子只能1个靶点消融。所以消融范围比较广，治疗效果比传统的效果更好一点。安全，几乎没有风险，效果也快，一般十几分钟做完，术后患者立即感觉到下肢疼的症状、腰疼的症状会明显减轻。"

语音时长00:52''

常江│河南省职工医院

2019/01/14收听(314)

等离子低温消融术缺点

"等离子低温消融术的缺点，包括以下几种：1、在进行手术操作时使用等离子，对于某些组织的层面和解剖分解不清，容易出现导致组织损伤的情况。2、在进行操作时如果对于温度的参数把控不好，有可能会导致出现血管的损伤以及组织的穿孔，从而引起一系列的并发症。等离子低温消融技术应用比较广，主要是借助等离子刀，在耳鼻喉外科手术中比较常见，其原理为利用低温等离子一边进行切割消融，一边进行组织止血，所以操作起来比较方便。等离子低温消融术的缺点通常是由于操作不当所产生，所以患者如果需要进行这项操作，建议应当到正规医院请经验丰富的医生进行操作，可以将风险降到最低。"

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(62183)

低温等离子消融术的费用

"低温等离子，是目前耳鼻喉科比较先进的一种仪器，目前比较广泛的应用于耳鼻喉科，常规手术的一种器械，对手术区域组织具有损伤小、出血量少、恢复快等优点。目前大多数医院对低温等离子器械收费在3500元左右，不包括手术费用和药物费用。这种器械目前临床上，主要适用于低温鼻甲消融术、鼻腔及鼻窦肿瘤切除术、扁桃体及腺样体消融切除术等项目。低温等离子是将手术区域的组织进行气化溶解进行分割分离，同时使用电凝一般在40度左右，这种情况对手术区域的组织损伤较小，有利于术后组织的快速恢复。"

语音时长01:12''

李俊义│济南市人民医院

2019/03/22收听(51803)

低温等离子消融术的效果如何

消融手术应用范围比较广泛，低温等离子消融术治疗有其独特优势。应用低温等离子消融术需严格根据其性...

相成│石家庄市人民医院

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腰椎低温等离子消融术的工作原理是利用低温等离子消融，减少椎间盘应力，使椎间盘回缩，从而改善椎间...

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