骨髓瘤吃什么药好

2019-09-26 17:05播放 :

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多发性骨髓瘤吃什么药好,其实应该说其用药,因为有些药物不是单纯口服,多发性骨髓瘤近10-20年进展特别快,仅次于淋巴瘤。抗体药物越来越多,经典的如免疫调节剂,沙利度胺、来那度胺、泊马度胺。还有一些蛋白酶体抑制剂,一代、二代、三代都有,如硼替佐米为经典,二代有伊沙佐米,伊沙佐米比较方便,可以口服,缺点是价格比较昂贵。其它的可以联合用药,如联合一些相对便宜的,而且效果还不错的药物,如环磷酰胺等。

但因为它也属于淋巴细胞分化的终末期浆细胞,因此可以运用糖皮激素,糖皮激素可以导致浆细胞凋亡,一般常规方案可以用B、C、D等药物。用了这些药物,国内65岁以下可以首选自体干细胞移植,效果不错,国外年龄放宽更大一些75岁,研制多发性骨髓瘤的药物越来越多。如果经济条件比较好的患者,现在还有CD38的抗体。

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骨髓瘤症状

"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,临床表现比较多样。第一、可以有骨痛、骨骼变形、病理骨折,骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,可以激活破骨细胞,使骨质溶解破坏。骨骼疼痛最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可以多处骨折同时存在。第二、有贫血和出血。贫血较为常见为首发症状,晚期可以出现血小板的减少,引起出血的症状,皮肤黏膜出血比较多见,严重者可以见内脏及颅内出血,可以出现肝脾、淋巴结肿大,骨髓瘤肾还可以出现神经系统症状,肢体瘫痪、嗜睡昏迷、复视、失明、视力减退等。多发性骨髓瘤多见细菌感染,也可以见到真菌、病毒感染,最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等。肾功能损害有50%-70%的患者可以出现。尿检有蛋白、红细胞、白细胞管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等,还可以出现高黏滞综合征,发生头晕、眼花、视力障碍、出现淀粉样变,常发生于舌皮肤、心脏、胃肠道等部位。有的患者可以出现肿块,肿块病理检查多为浆细胞瘤,一般合并软组织肿块或者浆细胞瘤,患者预后不良生存期短,还可以出现血栓或者梗塞。发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关系。"

语音时长02:13''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(88748)

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