北京大学第一医院
骨科
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腰不能直立走路弓腰分不同情况，需要到医院具体鉴别。
1、需区分患者年龄，年龄较轻者一般很少出现，如果出现腰不能直立，多由病理因素引起，如先天肌肉无力，肌营养不良或者强直性脊柱炎；
2、年龄较大者驼背直不起腰，一般由两种原因造成，一种腰椎老化，到一定年龄，关节、韧带、肌肉松弛，腰部无支撑，腰部无法直立。另一种骨质疏松，逐渐变形，因反复现压缩骨折，当压缩骨折积累到一定程度时，腰部也无法直立。所以年龄较大者直不起腰，由腰椎老化、肌肉关节老化、骨质疏松引起。
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"腰直不起来、走路弓腰可以有以下几种疾病引起：第一种，腰椎强直性脊柱炎。腰椎强直性脊柱炎的特点就是侵犯腰椎，使腰椎之间融合，腰椎的生理曲度改变，最后引起腰椎的后凸畸形而形成走路弓腰、驼背等表现。第二种，腰椎的退行性病变，比如腰椎间盘的退变、腰椎椎间关节的增生等都可以引起腰椎生理曲度的变化，导致腰椎的后凸畸形。另外一些疾病也可以引起腰椎的后凸畸形，比如腰椎的骨折、腰椎的肿瘤、腰椎的结核、腰椎的感染等，最终的发展可能会导致腰椎的后凸畸形。"
陈文祥│聊城市中医院
2019/06/15收听(60846)
腰直不起来，走路弓腰，对于年龄比较大的患者，可能是由于腰椎的老化造成的，到了一定年龄，关节、韧带、肌肉松弛，腰部没有支撑，就会无法直立。也有可能是由于骨质疏松导致的脊柱的变形，出现压缩性的骨折，积累到一定程度的时候，腰部无法站立。对于年轻人来说，一般很少出现腰直不起来的情况，如果出现这种症状，大多数情况是由于病理性的因素导致的，比如说先天性的肌肉无力、肌营养不良、强直性脊柱炎。或者是由于腰椎间盘突出的急性发作，而引起腰直不起来，走路弓腰的症状出现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/30收听(76218)
"腰部突然发现活动受限，不能挺起腰部的症状，考虑是否腰椎小关节出现紊乱造成的现象。腰椎小关节紊乱是导致腰部突然发生活动受限症状的比较常见的原因，因为突然的扭转腰部，或弯腰扭转腰部的动作维持时间过长，都会导致腰椎椎体之间的小关节发生轻微错位现象。一旦关节错位，整个腰椎椎体活动度就会受到明显影响，出现突然腰部直不起来的现象。出现腰部活动受限的同时，还会伴随腰部的疼痛，腰部有轻微动作时疼痛就会明显加重。出现这种情况，应该到正规医院的骨科就诊，通过手法复位治疗能使腰部活动受限症状立即消失。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(78533)
"直不起腰常考虑以下几个方面：第一、急性腰扭伤：患者在剧烈运动过程中或搬抬重物时很容易发生急性腰扭伤，会有严重的腰部疼痛、腰椎活动受限，一般不敢直腰。通常需要腰椎制动、固定休息等，才可以使临床症状得到改善。第二、腰椎间盘突出急性发作：也会导致腰椎活动受限并伴有腰部疼痛，患者不敢直腰，并且可能会发生下肢的放射性疼痛，通过CT检查或者核磁共振检查能够确认诊断。早期诊断、早期治疗，可以明确无法直腰的病因。针对不同病因选择相应的治疗方法，才可以使临床症状迅速得到改善。平时生活中应加强腰部的保护，锻炼腰部肌肉力量和强度，预防以上疾病的发生，避免产生腰椎活动受限。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/12收听(79498)
"我们在平时工作生活中有时候会出现突然腰直不起来的情况，多见于弯腰装东西或捡东西，腰部的不当造成突然腰部剧痛不能直起。临床上造成此类症状的主要原因包括：第一、急性腰扭伤，这一类的原因是最为常见的。常有久坐或腰椎退行性疾病的病史，主要原因就是腰椎活动不当，尤其见于前驱过程中，突然直起导致腰部肌肉痉挛从而强直导致弯腰，这种处于僵直位不能直起，伴有剧痛，偶尔会伴有一侧或者两侧下肢的放电样感觉。腰扭伤最为常见，出现这种情况应当注意切忌尝试将腰椎的活动姿势改变，或者继续直起。应立即就地坐下或者是平躺，进行休息并做局部热敷，待肌肉痉挛缓解以后再缓慢的活动，防止出现二次损伤。第二、见于腰椎小关节的错位，也见于突然站起或运动改变时，小关节之间发生错位引起剧痛，这种疼痛往往更为严重，处理也是以尽量休息、理疗为主。如果长时间不恢复，则需到医院进行拍片检查，看看是不是需要手法的复位或者腰椎的牵引治疗。第三、有时多见于泌尿系的结石，我们知道泌尿系的结石在发作过程中具有突发现象，就是没有明显的原因突然腰部剧痛，而且结石性的疼痛是痉挛性疼痛，程度很重难以忍受，有时大汗淋漓可以伴有明显的恶心、呕吐。如果出现此类症状，应考虑泌尿系结石，尽量尽早到医院的急诊进行一些止疼、解痉的处理，才能够使症状得到缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(37772)
腰直不起来，通常由于腰椎的骨关节炎。由于关节软骨的过度磨损，造成软骨的退变，从而形成了关节僵硬... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(84591)
腰直不起来，通常由于腰椎的骨关节炎。由于关节软骨的过度磨损，造成软骨的退变，从而形成了关节僵硬...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(84591)
"走路的时候发生腰部发酸，基本上就是由于以下的原因导致。1、由于日常生活中不经常性的进行一些体育锻炼，然后加上日常生活中长时间地久站或者是久坐，而突然有一天进行了长距离的行走，就会使得腰部的肌肉一直处于紧绷的状态，而不是自然的状态，就会容易增加腰部的负荷，引发出现腰部发酸，甚至是出现疼痛的情况。2、基本上就是由于长距离的行走，使得乳酸堆积，未能及时的代谢掉而诱发出现局部发酸。3、也可能是由于患者本身就有腰椎间盘突出症，而走路的时候椎间盘突出有可能会加重腰酸，所以症状更加的明显。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(18614)
如果女性患者，出现了突然腰部疼痛，而且不能够直起腰的情况，可能是由于如下几种原因所导致的：1、这种情况可能是由于急性的腰扭伤所导致的，有些女性患者腰部的力量比较差，在搬抬重物或者是弯腰的过程中，可能会出现腰部肌肉拉伤的情况。此时患者就会出现腰部的剧烈疼痛，而且只能够维持弯腰的姿势，一旦强行直起上身，会诱发更加明显的疼痛。2、这种情况可能是由于腰部的骨折所导致的，有些女性患者可能会由于营养不良，或者是年龄过大的原因，出现了骨质疏松。此类患者在活动的过程中，就容易出现腰椎的病理性骨折，就可能会出现上述的症状。3、这种情况还常见于女性患者，出现了泌尿系统的结石，有些女性患者可能会由于长时间饮水比较少，发生肾结石，这种病变会引起严重的绞痛，使患者出现上述症状。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(31206)
"常见的引起腰突然疼的直不起来可能是以下几种情况造成：第一种，因为腰椎间盘突出，这是很常见的原因，因为在解剖上腰部的承受的重量比较大，尤其是椎间盘，因此随着年龄的增长以及机体的运动和劳动的累积，会对椎间盘产生慢性损伤，同时椎间盘也会发生生理性的退化，这些因素都可以造成椎间盘损伤，从而引起腰椎间盘突出，腰椎间盘突出之后就会压迫脊神经或者脊神经根，从而可导致腰疼的直不起来。第二种，可能是因为腰部的肌肉受到损伤，比如腰大肌、腰方肌等，这种情况多见于外伤，比如运动或者劳动时扭伤，损伤肌肉从而引起分布在肌肉的神经受到挫伤，就会引起神经受到刺激，可以出现腰疼的直不起来的现象。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(71507)
"腰直不起来是怎么回事，这些症状在平时的工作生活中还是经常会遇到的。临床上最常见的原因：第一、急性腰扭伤，一般多见于中青年人，有长期伏案工作或者久坐的病史，常于弯腰捡东西或者搬重物以及打喷嚏，突然诱发腰部的剧烈的疼痛，伴有腰不能直起。这种情况下，腰肌出现了明显的痉挛或者是压痛。查体可以触及痉挛的腰大肌硬如磐石，并且有明显的压痛点。切记不要再进行腰椎的过度活动，应就地坐下予以热敷，并且口服非甾体类抗炎镇痛药物。在症状逐渐缓解以后，再进行直腰或者弯腰等此类的活动。需要注意的是，以后尽量的避免久坐、注意保暖，并适当的佩戴围腰予以保护。第二、主要见于腰椎退行性的疾病，如腰椎骨关节炎、腰椎增生等等。由于关节突关节的增生，从而在关节突然活动，也就是弯腰搬重物等等，其他的腰椎活动中会导致关节突的突然绞索，而诱发腰活动受限、疼痛直不起来，这类疾病往往疼痛较重，有时多于一侧，一侧可以触及明显的压痛点，就关节突的压痛，有时在口服非甾体类抗炎镇痛药物效果不好时，需要进行关节突的封闭。第三、腰椎间盘突出的急性发作，继往往往有腰椎间盘突出的病史，这次也是在一些诱因，如弯腰搬重东西、按摩或者是打喷嚏时，诱发腰椎间盘突出急性发作，导致腰直不起来。此种类型应尽快的到医院就诊，以进行相应的紧急处理。 "
2020/04/07收听(53676)
"坐起来腰不直常见于以下几方面原因：一、一侧的腰肌劳损，由于肌肉存在损伤、劳损导致炎症反应，在活动和牵拉局部肌肉的时候疼痛加重，患者为了避免疼痛的出现采取保护性的体位，坐起来的时候腰部不敢伸直，出现腰不直的症状。二、腰椎存在侧弯，常是由于损伤或者发育问题，也有肌力不平衡的问题出现腰椎的侧弯，坐起来的时候自然腰就不是很直。三、骨盆不正，骨盆也会产生相应的歪斜导致腰部不直。建议患者上医院进行详细的检查，查找具体是由于肌力的原因、保护性姿势的原因，还是存在骨折侧弯、骨盆的歪斜等情况，采取相应的矫正治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(80063)
"病人发生腰直不起来的现象，产生的原因可以有很多。所以在治疗时要做出鉴别诊断，然后再根据具体病症，采取对症治疗。如果病人由于患有腰椎小关节紊乱，导致腰直不起来。其治疗时要嘱咐病人硬板床平卧，同时采用双侧斜搬法进行复位，复位后病人腰部功能活动即可恢复正常。如果病人是由于腰部受到直接外力，导致出现急性的腰大肌损伤，在治疗时要嘱咐病人卧床休息。另外在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏，同时采用针刺、艾灸、中药熏洗等办法。如果病人发生腰椎间盘突出症而导致出现这种情况，应该进行腰部的牵引，同时采用传统中医手法进行按摩。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(42732)
"腰部疼痛导致腰部直不起来可由多种原因导致，常见的原因有腰肌劳损、腰椎小关节功能紊乱、腰椎结核、感染、肿瘤导致的破坏性疾病以及腰椎间盘突出症等。要获得好的治疗效果，首先需明确具体的发病原因，如下：1、腰肌劳损及小关节功能紊乱均无明显器质性病变，可以经腰部理疗、腰椎牵引、口服药物治疗而逐渐好转。2、腰椎的破坏性疾病可因腰椎的破坏、变形导致腰椎畸形、直不起腰，需行核磁共振检查才能明确诊断，根据病变性质及时进行针对性治疗，可以控制病情。3、腰椎间盘突出是常见病，部分患者以腰部疼痛为主，并可导致直不起腰，行腰椎间盘CT检查可以明确诊断，多数患者可以经保守治疗缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(45430)
"如果病人腰部受到直接外力以后，导致病人腰部的腰大肌发生急性腰扭伤，病人会产生腰肌收缩痉挛，就会出现腰直不起来的现象。因为在直腰时会牵扯腰大肌，加重局部疼痛，所以病人不能够直腰。如果出现这种情况，可以嘱咐病人卧床休息，受伤部位给予外敷活血化瘀的膏药或者是配合理疗仪烤电，这种现象会逐渐缓解。如果病人由于发生腰椎小关节紊乱，同样会导致病人腰部疼痛明显，同时影响腰功能活动。一般在给予卧床休息后，进行斜搬法复位，这种现象很快会得到缓解。所以病人发生腰直不起来后不用盲目治疗，应该明确诊断病因，再采取对症治疗。"
2019/05/21收听(17415)
腰直不起来首先考虑两方面的原因：第一、腰椎的小关节紊乱也叫做关节突关节滑膜嵌顿，往往是由于在进行弯腰并且后进行后伸的时候，关节突关节里面的关节滑膜被关节突挤在中间，产生剧烈的疼痛，在腰直起来的时候疼痛感格外明显。因此出现直腰障碍。出现这种情况之后应当立即去医院进行手法整复，整复完成之后滑膜从关节突之间抽出来，不会再有疼痛的感觉。第二、由于腰部肌肉、韧带以及其他软组织出现拉伤，并且在夜间睡眠的时候出现明显的受凉，在进行伸直腰的时候，由于部位肌肉出现用力会导致疼痛感明显加强。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(66119)
"腰不直往往是由于某些原因造成脊柱向一侧或双侧弯曲，可以造成肋骨、胸廓、腹腔形态改变，影响内脏器官，使内脏及躯干肢体形态、功能出现异常，治疗往往可以选择非手术和手术方式进行治疗，具体如下：1、非手术治疗：轻微侧凸的患者要适当休息、减少负重，可以选择支架进行固定，也可以用支架作为脊柱融合术后的辅助治疗方式，可以选择石膏进行矫形或者骨盆牵引固定，也可以选择针灸，中药外用、熏洗，针刀松解的方式进行治疗。2、手术治疗：可以选择肌移位术、腹侧去旋转脊柱融合术，或者脊柱的内固定及后路融合术等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/19收听(31275)
"针对腰突然直不起来的情况，目前有两个方面的原因：1、泌尿系统结石，疼痛非常明显，会引起这方面的问题，如果在疼痛的地方用手敲一敲，感觉疼痛会更加明显，甚至会引起恶心、呕吐的症状。2、最近一段时间长时间坐着、站着、弯腰等，日积月累的劳累、劳损，以及最近两天受风、受凉，都可以导致腰疼。出现这种情况要尽可能多卧床休息，避免上面所说的动作，晚上睡觉之前多做热敷、按摩治疗，可以应用活血、化瘀、止痛的膏药治疗，也能逐渐缓解。针对第一种情况，需要去医院做泌尿系统的彩超检查，排除肾结石。解决疼痛问题必须肌肉注射解痉的药物，根据上面自我判断的特点，看看是不是需要去医院处理。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/03收听(23022)
腰直不起来的主要原因如下：1、腰椎病变：包括椎间盘、脊椎骨质病变，随着年龄增长或由于... 李子荣│中日友好医院 2021/09/18播放(63683)
腰直不起来的主要原因如下：1、腰椎病变：包括椎间盘、脊椎骨质病变，随着年龄增长或由于...
李子荣│中日友好医院
2021/09/18播放(63683)
"直不起来腰常见以下几种原因:一、严重的腰肌劳损：病人长期进行重体劳动或者长期坐位工作，均可以导致腰部肌肉发生严重的肌肉劳损。肌肉会有明显的紧张、僵硬，内部还会产生大量的肌肉结节，因此肌肉的顺应性会下降，收缩能力也会发生改变，病人会表现为直不起来腰并有腰部酸痛症状。二、腰椎间盘突出：可以压迫神经，使腰部肌肉出现反射性的痉挛、紧张以及僵硬，腰椎活动会受到明显影响。可表现为直不起来腰，弯腰的时候疼痛症状也会持续加重。直不起来腰应及时就诊，确定病因后尽快进行治疗，能够缓解症状。"
2021/04/23收听(48776)
腰不直主要原因是因为长时间坐立、伏案工作或弯腰进行重体力劳动，导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现腰椎不稳或者腰椎生理弯曲变直，甚至出现腰椎生理反弓。对于这种情况，正确的矫正办法首先是去除病因，避免弯腰活动或者长时间久坐。此外要加强腰背肌功能锻炼，临床中最常用的方法是拱桥式腰背肌功能锻炼和飞燕式腰背肌功能锻炼。拱桥式功能锻炼又分为五点支撑和三点支撑式功能锻炼。飞燕式功能锻炼就是以肚脐贴床面，双手和双足伸直，同时向后伸。除此之外还可以通过倒走、游泳、引体向上、拉单杠等体育锻炼进行矫正。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/12收听(13501)
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