骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及生命的严重疾病。骨肉瘤的特征，恶性肿瘤细胞在生长过程中，有形成骨基质的特征，又称为成骨肉瘤，好发于肢体长管状骨的干骺端。当青少年患者出现，四肢长管状骨的干骺端某部位疼痛后，应当考虑该病的可能性，需要做常规检查。骨肉瘤通常需要与多种疾病相鉴别，具体如下：

1、骨肉瘤在早期症状并不典型，与部分骨骼上的常见病变无区别，如青少年活动度、运动量较大，出现关节酸痛、某部位压痛后，应及时进行排查。明确有无骨骼上的占位病变，有无骨皮质的破坏；

2、发现骨骼上出现成骨性病变后，需要与多种疾病进行鉴别，如常见的是骨岛，骨骼上某部位出现高密度阴影。若病变边缘较光滑且长期稳定，应除外该病可能性；

3、同时还要与成骨性病变鉴别，常见是内生软骨瘤，病变内也可出现成骨，但通常病变边界通常很清晰；

4、也需要与常见的骨转移癌鉴别，前列腺骨转移也可形成很多成骨性病灶。但其特征不同，其发病年龄通常较大，且具有原发病灶、原发病史，有助于鉴别骨肉瘤和成骨性转移。

所以对于骨骼上的成骨性病变，一定要及早的进行诊断、鉴别，以便进行规范的治疗。