复旦大学附属妇产科医院
妇科
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子宫腺肌症有很多治疗方法，医生会根据患者的症状、年龄和生育要求等，制定个性化的治疗方案，具体如下：
1、对于没有症状也没有生育要求、病灶不是很大的患者，可以暂时等待观察；
2、对于症状比较轻、有生育要求的患者，可以口服避孕药或上曼月乐环；
3、对于极其轻症的患者，有时可以用止痛药；
4、对于年轻、有生育要求，或者保守性治疗失败的患者，子宫比较大，可以进行病灶部分切除等保守性手术；
5、对于已经完成生育、年龄比较大的、药物治疗无效患者，可以考虑做全子宫切除缓解症状。
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子宫腺肌症的治疗方法包括：1、药物治疗：包括药物绝经和宫内节育器，如曼月乐环，适... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2017/03/02播放(90432)
子宫腺肌症的治疗方法包括：
1、药物治疗：包括药物绝经和宫内节育器，如曼月乐环，适...
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/03/02播放(90432)
子宫腺肌症在过去治疗方法没有太多，基本上到一定程度可能需要做子宫切除。子宫切除从治疗疾病上来说是最彻底的，因为很多的子宫腺肌症切完以后，这个症状就得到改善。这些年还做了一些病灶的切除，因为往往是在子宫的局部又形成病灶，局部的病灶形成可以通过手术的方法切除掉。当然，现在可以采用腹腔镜或者宫腔镜手术的方法进行。除了手术的治疗方法之外，还有一种超声波的治疗方法，就是通过体外把超声波传导到腺肌症这个部位，聚焦在这个地方以后，聚焦的靶点地方温度非常高，温度高把局部的病灶给破坏掉，病人就会出现局部病灶的改善。如果比较弥漫，这个方法可能不太好切，因为弥漫的时候往往没有一个可切的地方。除了这个手术的治疗方案之外，还有一种就是放带激素的避孕环这种方式，避孕环又叫曼月乐，它在身体里能够持续的释放孕激素，孕激素使内膜变得萎缩、变得薄。所以在这时，痛经症状、月经量增多的症状就会得到改善。有些腺肌症的病人如果想要怀孕的情况下，也用一种药物的方法，打针的方法让月经不来。病灶会得到萎缩，但是往往在停药以后，可能会出现复发的情况，所以如果没有生育要求的这种情况下，大概不会考虑用这种方法长期的使用。如果有生育要求的病人会结合打针的方法和辅助生殖的方法来一起帮助她怀孕，但怀孕以后腺肌症病灶也会得到一些缓解。但是停止怀孕以后，往往会出现复发的情况。
2017/07/10收听(20558)
"当子宫内膜腺体及间质进入子宫肌层的时候，称为子宫腺肌症，多发生于30-50岁的经产妇，约半数以上的人合并有子宫腺肌瘤。子宫腺肌症的治疗，应该根据患者的症状、年龄和生育的要求而决定。症状比较轻、有生育要求或者接近于绝经期的患者，可以使用达那唑、孕三烯酮进行治疗或者宫腔内放置曼月乐节育器，均可以缓解症状。年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者，应该做腺肌瘤挖除术。症状比较严重、没有生育要求或者药物治疗效果不好的患者，应该进行子宫全切术。至于是否保留卵巢，应该取决于卵巢有无病变或者患者的年龄，经过手术治疗，约有80%的患者术后疼痛消失或者明显缓解。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(40838)
"子宫腺肌症的治疗在临床上分为保守治疗和手术治疗。绝大部分对于腺肌症的病人可以上宫内曼月乐环进行治疗，曼月乐环属于高效孕激素，可以抑制雌性激素的分泌，使子宫内膜变薄，也会使异位症病灶出现萎缩，会达到治疗的目的。另外，也可以用药物治疗，比如可以用达菲林治疗，连续用药半年也会达到比较好的治疗目的。如果上节育环和用药治疗之后，腺肌症的症状没有明显缓解，并且病人出现严重的贫血或者进行性加重的痛经，没有办法忍受的情况下也可以选择手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(56428)
"子宫腺肌病的治疗方法首先取决于患者自身的症状、年龄以及是否还有生育要求来综合判定，目前并没有根治性的非常有效的一些药物。针对于一些症状比较轻，而且还有生育要求，或者是那些已经接近绝经期的患者，可以使用一些达那唑、孕三烯酮、GnRH-a或者是应用左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐来进行治疗，上述的这些药物均可以部分的缓解症状。但是也需要注意药物的副作用，并且常常在停药之后会出现症状的反复发作。在进行GnRH-a的治疗的时候也应该注意患者骨质丢失的风险，也可以适当的给予一些雌激素进行反向添加治疗。还有很多年轻的或者是希望生育的子宫腺肌瘤患者，则可以适用于一些手术病灶切除，但是由于子宫腺肌症或者是子宫腺肌瘤本身它的边界并不清楚，因此在进行病灶切除术的术后常常也会有复发的风险。对于那些症状非常严重而且没有生育要求，或者是通过药物治疗完全没有效果，则可以进行全子宫的切除手术。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(58649)
"医生会根据患者的症状、年龄和生育要求选择药物、手术或其他治疗方法。具体如下：对于没有症状而又没有生育要求的患者，可以进行观察疗法；症状较轻、有生育要求，及接近绝经期患者，可试用药物治疗，但需要注意药物的不良反应，并且在停药以后疼痛症状还会复发；症状比较严重而用药无效，可以采取手术治疗。药物治疗就用非甾体的药物，如果疼痛差不多大于5个小时，疼的很厉害，可以口服布洛芬，或者肛门塞吲哚美辛栓，以减轻疼痛。但是注意避免不能时间过长，大剂量使用这药以免发生消化道溃疡、肝功能损害等等。释放激素治疗用促性腺素释放的激动剂，可以使得子宫变小，可以使疼痛有缓解，将来对于子宫较大的想手术，先用这治疗3-6个月以后再考虑进行手术治疗。在治疗过程当中有骨质丢失的风险，并有低雌激素引起的像围绝经期的烘热、汗出的表现，可以使用添加剂进行治疗，可以补充钙剂。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/06收听(11367)
"子宫腺肌病的治疗方法得根据患者的年龄、临床症状、有无生育要求来确定。对于没有明显症状的腺肌病，可以随访观察，定期复查腺肌病灶的增长速度。对于有临床症状，出现月经过多、月经周期时间延长、经期延长、越来越严重的痛经、肚子疼、同房性交痛。出现这种情况，建议做手术治疗。首先建议药物治疗，就是用促性腺激素抑制剂或者雌孕激素，但是一般效果可能不是很明显，或者是停药之后可能出现复发。如果药物治疗无效，症状比较严重的，还是建议手术治疗。对于年龄相对比较年轻，有生育要求的，建议做腺肌病灶切除术，对于没有生育要求，症状比较严重的，建议做全子宫切除术，防止复发。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(68032)
"对于子宫腺肌症的治疗，要根据患者的症状、年龄和生育要求决定，有药物治疗，还有手术治疗，药物治疗主要适用于那些就是症状比较轻，痛经不明显，月经量不多，没有明显的症状，这种患者一般采用药物治疗，药物治疗一般是用亮丙瑞林定期的服用。如果是对那种痛经进行性加重，药物治疗没有效果的这种病人，应该进行子宫腺肌瘤病灶的切除术。如果是这种症状很严重，没有生育要求的话，可以考虑做子宫全切，把病灶全切除，有生育要求的话，并且是症状比较轻的患者，采用药物治疗。如果说是近绝经期的妇女得了子宫腺肌病，一般是考虑做手术。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/27收听(81884)
"所谓的子宫腺肌症就是指具有生长功能的子宫内膜腺体及间质，侵入到了子宫的肌层。这种子宫内膜异位组织在子宫肌层内是弥漫性的生长。也可以局限性增生形成团块，后者就称为子宫腺肌瘤。对于本病的治疗应该结合患者的年龄以及生育要求和症状而定。首先第一种是药物治疗，目前尚没有根治本病的有效药物，对于年轻的具有生育要求的或者是已经进绝经期，症状比较轻微的患者，可以使用GnRH治疗。这个治疗能够使疼痛缓解或者消失，子宫逐渐地缩小，但停药之后症状又会复现，子宫又会重新增大。也可以试用达那唑或者是米非司酮治疗。第二种就是手术治疗，这种适用于症状严重，年龄比较大，无生育要求的，或者经过药物治疗无效的，可以行全子宫切除术。至于卵巢是否保留取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/28收听(58098)
"当子宫内膜腺体及间质进入子宫肌层的时候，称为子宫腺肌症，一般多发生于30-50岁的经产妇，约半数以上的人合并有子宫腺肌瘤。子宫腺肌症的治疗应该根据患者的症状、年龄和生育的要求而决定。症状比较轻的，有生育要求的，或者是接近于绝经期的患者，可以适用达那唑、孕三烯酮进行治疗，一般均可以缓解症状。年轻的或者是希望生育的子宫腺肌瘤的患者，应该做子宫肌瘤挖除术，对症状比较严重的，没有生育要求的，或者是药物治疗效果不好的，应该进行子宫全切术。至于是否保留卵巢，应该取决于卵巢有无病变，或者是患者的年龄，经过手术治疗的患者，约有80%的患者术后疼痛消失或者是缓解。"
武丽晶│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/20收听(77522)
子宫腺肌症的治疗比较棘手，尤其是对于还没有生育的人，治疗起来更加困难。因为目前腺肌症的病因不是... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(58725)
子宫腺肌症的治疗比较棘手，尤其是对于还没有生育的人，治疗起来更加困难。因为目前腺肌症的病因不是...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(58725)
子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层而引起的疾病。目前没有有效根治性药物治疗该病。... 朱文丽│太原市中心医院 2020/03/20播放(76775)
子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层而引起的疾病。目前没有有效根治性药物治疗该病。...
朱文丽│太原市中心医院
2020/03/20播放(76775)
对于子宫腺肌症最好的治疗方法，要根据临床表现以及检查结果，判断怎么治疗。子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体和间质存在子宫的肌层中，一般15%的子宫腺肌症合并其他部位的子宫内膜异位症。如果子宫内膜异位症合并痛经，也就是经期非常疼痛，建议使用药物治疗，比如布洛芬，还可以采取抑制性激素分泌的治疗，造成体内低雌激素的环境，阻止子宫内膜异位症进一步生长，比如口服避孕药、高效孕激素等。如果子宫腺肌症合并囊肿，也可以采取手术治疗。如果子宫的体积比较大，月经量比较多，合并严重的痛经，病人又没有生育要求，比如年龄偏大的，考虑子宫切除。对于子宫腺肌症，要根据病人的年龄、生育要求，以及病灶的不同情况，决定最好的治疗方法。
毛滢│北京医院
2019/08/06收听(52575)
子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层导致的，常常会出现继发痛经进行性加重。另外，由于子宫增大还会出现月经量过多、月经周期缩短、经期延长等症状，子宫腺肌症的女性常常会出现不孕等情况。因此一旦出现了子宫腺肌症，需要进行治疗，过去子宫腺肌症的患者只有止痛或者子宫全切两种治疗方式，目前由于曼月乐环的问世，给子宫腺肌症的女性带来了福音，子宫腺肌症的女性可以上曼月乐环来减轻痛经，延缓腺肌症的发展。如果是轻度的子宫腺肌症，也可以通过生育来缓解症状，如果子宫过大、不能采取上曼月乐环或者其他方式，也可以行子宫全切进行治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(28482)
"子宫腺肌症主要是指子宫内膜侵入到子宫肌层，以前也称为子宫内膜异位症，这个病好发于40-50岁的经产妇，常常同时合并子宫肌瘤。子宫腺肌病有两种临床表现形式的，第一、弥漫性的子宫腺肌病，异位的子宫内膜弥漫性的生长在子宫肌层，使子宫呈均匀性的增大，肌层增厚，尤其后壁相对比较严重。第二、子宫腺肌瘤，子宫内膜在子宫肌层中呈局限性的生长，形成结节或者团块，类似子宫肌壁间的肌瘤，称为子宫腺肌瘤，但是子宫腺肌瘤没有明显的包膜，这两种都属于子宫腺肌病的表现形式。针对子宫腺肌病，治疗方案目前可以考虑药物治疗，可以分为全身用药和局部用药。局部用药治疗目前可以考虑放置宫内节育器进行治疗，目前有一种节育器就是麦月乐节育器，里面就是含有左炔诺孕酮，可以稳定地释放左炔诺孕酮，放置到子宫腔里面以后，局部高浓度的左炔诺孕酮可以促使内膜萎缩和抑制内膜的增生，使月经量减少甚至闭经，这样就可以达到止痛的目的。因为子宫腺肌症主要的临床症状就是痛经症状，放置麦月乐节育器以后可以减少月经量，缓解痛经症状。还有全身用药，全身用药考虑服用性激素的药物来进行对症治疗，像服用安宫黄体酮或者地屈孕酮片或者是复方短效避孕药等药物来进行对症治疗。如果是药物治疗相对效果欠佳，一般情况下需要采取手术来进行对症治疗。手术治疗可以根据病人的年龄，有没有生育要求来选择不同的手术方式。如果是对月经量比较多，或者是没有生育要求的，可以考虑进行子宫内膜切割术或者是子宫切除术，有生育要求的可以考虑切除病灶，保留子宫，这样还是有怀孕的可能性存在的。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/04收听(20238)
"治疗子宫腺肌症的办法有两种，一种是保留子宫，另一种是切除子宫。保留子宫的同时可以上曼月乐环，曼月乐环使子宫内膜暂时性的萎缩，抑制增长，有效控制月经的流量，缩短出血的天数，达到治疗的目的，并且能够缓解痛经。对于比较年轻或者希望生育的子宫腺肌症患者，可以进行病灶的切除，不过术后可能会存在复发的风险。另一种是切除子宫，这种是对症状比较严重、没有生育要求或药物治疗没有效果的患者，可以进行全子宫切除。是否要保留卵巢，这个时候要取决于病人的年龄。一般如果出现绝经的情况下，可以把卵巢切除，如果还没有绝经，可以保留卵巢。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/12收听(11753)
"子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层，表现为子宫肌层肥厚、子宫增大、月经量多、严重的痛经。子宫腺肌症根据症状不同，治疗方法也不一样，轻度的子宫腺肌症月经量多不明显，痛经不是特别严重，可以采用药物治疗，月经来潮时口服消炎镇痛的药物。对于月经量增多明显、痛经严重的患者，如果子宫增大不明显，可以上曼月乐环，减少月经量，缓解痛经。对于子宫明显增大，月经量过多导致重度贫血，痛经特别严重的患者，可以考虑子宫切除手术治疗。"
陈淑梅│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(96978)
"子宫肌腺症最好的治疗方法有药物治疗、手术治疗，根据不同的人群使用不同的方法，子宫肌腺症主要的疼痛是由于体内内分泌激素的刺激而导致。在来月经时疼痛难受出现腰骶酸胀、腰疼直不起来，使用止痛药物没有效果，比较年轻、需要生育的女性采用药物治疗，口服非甾体消炎药。服避孕药，子宫内膜退化和萎缩抑制疼痛，放置孕激素的节育器减少异位病灶的发展，年龄大已经完成生育的、疼痛相当严重的宫内膜和肌层的切除术。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(42687)
"子宫腺肌病的治疗：一是药物治疗，二是手术治疗，主要是这两个治疗方向。对于药物治疗，一般都是症状不是很明显，很轻微，而且用上药物之后效果很好，不会出现继发性的痛经，进行性加重的情况。另外，患者比较年轻，有生育要求，这种情况一般用药物治疗。如果病人是老年女性，近绝经，症状比较明显，一般手术切除腺肌病灶，有时候也可能做全子宫的切除。因为子宫腺肌病灶有时候比较弥漫，整个子宫里全是，挖病灶挖不干净，就要子宫全切。对于有生育要求的，一般都是用雌孕激素进行治疗，使子宫腺肌病灶萎缩、变小。"
2018/04/28收听(72127)
子宫腺肌症是由于子宫肌层的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，由于基底层的子宫内膜侵袭了基层生长所致。通常与多次妊娠及分娩，或者人工流产等影响因素有关。由于子宫腺肌症会引起不孕，甚至难怀孕等表现，所以对于有生育要求的女性，一般可以考虑试用达那唑或者曲普瑞林治疗，待症状缓解以后赶紧进行备孕怀孕。对于年轻或者有生育要求的腺肌瘤患者，可以考虑实行病灶挖除术，再进行怀孕。如果是对于没有生育要求的女性，而且又有绝经期或者症状严重，药物治疗无效的，可以行全切子宫术。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(36554)
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