复旦大学附属中山医院
泌尿科
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通常膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌，该类型膀胱癌占疾病的75%-80%，还有肌层浸润性膀胱癌，该类型占20%-25%，不同膀胱癌的治疗方式完全不同。膀胱癌的治疗需具体根据膀胱类型，而决定膀胱癌的治疗方案，主要有以下几种情况：
1、表浅性膀胱癌：即非肌层浸润性膀胱癌，如果第一次发现癌变，可使用无创或微创的泌尿内镜手术进行解决，比如通过尿道进行膀胱肿瘤电切或激光切除，该手术完全没有创口，手术后患者的恢复速度较快；
2、膀胱浸润性膀胱癌：此时可能需建议患者进行全膀胱切除，手术后还需进行腹壁造口，少数的患者可进行新膀胱的手术。还有比较少数的患者，发现时比较晚期，已经发生转移或手术不可切除，此时也存在相应的治疗手段，比如目前比较新的免疫治疗，或使用抗体药物偶联物(ADC)进行治疗，因此以近几年针对晚期膀胱癌的治疗药物，也是层出不穷。
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膀胱癌的治疗方法如下：1、浅表膀胱癌，一般都进行经尿道的微创手术治疗，可以是电切术，... 王伟刚│吉林大学第一医院 2019/12/24播放(93168)
膀胱癌的治疗方法如下：1、浅表膀胱癌，一般都进行经尿道的微创手术治疗，可以是电切术，...
王伟刚│吉林大学第一医院
2019/12/24播放(93168)
膀胱癌需制定个体化治疗策略。膀胱癌治疗要根据患者膀胱癌的分期、癌细胞的分级制定。目前膀胱癌主要... 廖洪│四川省肿瘤医院 2018/06/15播放(87482)
膀胱癌需制定个体化治疗策略。膀胱癌治疗要根据患者膀胱癌的分期、癌细胞的分级制定。目前膀胱癌主要...
廖洪│四川省肿瘤医院
2018/06/15播放(87482)
"膀胱癌的治疗，有以下几个方面：第一、如果膀胱癌体积比较小、数量不多，可以做微创手术，也叫经尿道膀胱肿瘤电切术或经尿道膀胱肿瘤激光切除术。第二、如果膀胱肿瘤比较大，单发或比较少，可以做膀胱部分切除术，切掉部分膀胱壁，从而达到彻底切除肿瘤的目的。第三、如果膀胱肿瘤比较多，遍布膀胱的各个区域，只有全部切掉膀胱才能彻底切除膀胱癌，就需要做根治性全膀胱切除术，同时还要进行尿流改道手术，可以行双侧输尿管腹壁造口术、原位新膀胱术或者肠道代膀胱术。第四、如果发现比较晚、病人身体状况很差，不能耐受手术，则可以考虑化疗或放疗。因为膀胱肿瘤的复发率特别高，如果做保留膀胱的手术，术后一定要进行膀胱肿瘤的定期复查，同时用膀胱灌注抗癌药物，预防膀胱癌的复发。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/05收听(93911)
"膀胱癌的治疗是一个很复杂命题。不同分型、不同程度、不同种类的膀胱癌的治疗方法是不太一样的。膀胱肿瘤的治疗方法首先是要手术治疗，手术治疗的方法也有区别的，一般可以使用膀胱肿瘤电切的方法。如果肿瘤比较大，肿瘤长得区域也比较多，可能就要采用膀胱全切的方法去治疗。治疗完以后最好是采用一些灌注的疗法，同时结合一些特色的中药去改善患者的体质，促进患者健康的恢复，预防肿瘤的复发。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(74634)
膀胱癌的治疗方法包括对肿瘤进行定性和定位，具体如下：1、定性：明确膀胱癌的性质，... 王炳卫│广东省第二人民医院 2018/04/18播放(52673)
膀胱癌的治疗方法包括对肿瘤进行定性和定位，具体如下：
1、定性：明确膀胱癌的性质，...
王炳卫│广东省第二人民医院
2018/04/18播放(52673)
膀胱癌一般根据肿瘤的数目、部位、大小、分期及分级选择治疗方法。首选手术治疗，包括微创手术和有创... 徐涛│北京大学人民医院 2016/07/05播放(79743)
膀胱癌一般根据肿瘤的数目、部位、大小、分期及分级选择治疗方法。首选手术治疗，包括微创手术和有创...
徐涛│北京大学人民医院
2016/07/05播放(79743)
膀胱癌的最佳治疗方法为手术治疗，多选择电镜下切除结合放疗。部分年老体弱或有严重合并症的患者，无... 高献书│北京大学第一医院 2018/08/28播放(89198)
膀胱癌的最佳治疗方法为手术治疗，多选择电镜下切除结合放疗。部分年老体弱或有严重合并症的患者，无...
高献书│北京大学第一医院
2018/08/28播放(89198)
"膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿，确诊主要靠泌尿系彩超、泌尿系CT以及膀胱镜检查。膀胱镜下取病理活检，如果提示膀胱肿瘤，诊断明确，早期膀胱肿瘤治疗可以行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后辅助膀胱灌注化疗药物，定期复查膀胱镜和泌尿系彩超等。如果病理提示为肌层浸润性膀胱肿瘤，首选治疗为全膀胱切除术加尿流改道手术。如果膀胱肿瘤伴淋巴结周围脏器转移，一般可以行化疗治疗。膀胱癌的治疗，总的来说采取综合治疗，个体差异比较大因人而异。"
张元飞│马鞍山市中心医院
2019/10/17收听(73836)
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，按照肿瘤浸润的深度不同分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌，由于不同分期的膀胱肿瘤生物行为不同，所以临床上治疗方法也不...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/04/27阅读(25776)
膀胱癌一旦发现之后，要对它进行治疗，但不同部位、不同程度、发展不同阶段、不同特点的膀胱肿瘤要选择不同的治疗方案，临床上常用的方案大概有几种，俗称的微创治疗，就是不开刀，不像传统手术开大刀口治疗，因为膀胱有一个非常好的自然通道，也就是尿道，可以通过膀胱镜，通过尿道伸到膀胱里去，通过内镜伸入各种器械对肿瘤进行切除、电烧等，会得到非常好的治疗效果，当然这种治疗方案基本上只针对表浅肿瘤，也就是肿瘤发展比较早期，对膀胱壁的浸润、侵犯深度不太深，可以通过这种微创的、不开刀的方法治疗，并且能获得非常好的治疗效果，一旦膀胱肿瘤侵犯比较深，浸润了整个膀胱壁，通过微创的方法难以得到有效治疗，可以通过一些有侵蚀性的，有切口的方式进行治疗，这种方式可以分为两种，一种是腔镜的方式，通过在腹壁上打几个孔洞，通过孔洞伸进去镜子对膀胱肿瘤进行切除，另外一种方式就是传统的通过开刀进行切除，这些不同的手术方式、治疗方式都要根据每个病人的特点，通过对疾病的判断，然后与医生和病人进行协商，选择最适合的治疗方法。
2017/07/10收听(40744)
目前膀胱癌主要是采取手术治疗，具体如下：1、经尿道膀胱肿瘤切除术：最常用的手术方... 丁克家│山东省立医院 2018/06/26播放(87293)
目前膀胱癌主要是采取手术治疗，具体如下：
1、经尿道膀胱肿瘤切除术：最常用的手术方...
丁克家│山东省立医院
2018/06/26播放(87293)
"膀胱癌的治疗方法，也是按膀胱癌的不同阶段来谈，最早期的膀胱癌，是局限在膀胱黏膜的，最常采用的治疗方式，叫做经尿道的膀胱肿瘤电切术，就像做膀胱镜一样，病人身体上是没有刀口的，把手术器械通过病人的尿道，插到膀胱里，找到肿瘤予以切除，手术就算做完了，是最简单的。膀胱肿瘤发生的要更晚一些，已经侵犯了膀胱肌层，或者发生了淋巴结的转移，就要采取更加积极、更加彻底的治疗方式，叫做膀胱的根治性切除，也叫膀胱全切，把病人的整个膀胱全部切掉，手术就相对要大得多了。大家马上就会有疑问，把自己的膀胱切掉了，以后怎么尿尿？会采取一些方式，把病人的输尿管，直接从皮肤上拎出来，叫做输尿管皮肤造口，或者是借助一截病人的回肠，来达到以后通过体外排尿的作用，叫做回肠膀胱。也可以有更复杂的手术，是通过自己的肠管，缝成球形类似膀胱形状的，再放回体内，叫做原位新膀胱手术。膀胱癌再晚期已经发生转移，做手术的价值往往就不太大了，这时候主要的治疗策略是病人的全身化疗。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(37780)
"临床上主要将膀胱癌分为肌层浸润性膀胱癌以及非肌层浸润性膀胱癌。早期膀胱癌属于非肌层浸润性，临床一旦发现早期膀胱癌，首先要进行手术治疗，手术方式是经尿道膀胱肿瘤电切术，属于微创手术。手术之后要将切除的组织进行病理学检测，从而确定膀胱癌的具体分期以及病理类型，指导后续治疗。患者手术后要进行定期的膀胱药物化疗灌注，灌注药物主要有吉西他滨、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等，这些药物可以提高人体局部免疫环境，从而在一定程度上预防膀胱癌复发。患者术后还要进行定期复查，因为膀胱癌本身恶性程度不高，但是，复发率很高，因此要做好复查工作。平时生活当中要避免吸烟、熬夜、劳累、饮酒，以及接触有机物、化工染料等，饮食上注重清淡饮食，避免高脂饮食，改善不良习惯。膀胱癌的治疗是从手术到术后灌注、饮食结构、生活习惯各个方面的综合治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/12收听(58808)
膀胱癌的治疗方式有以下几种： 手术治疗： 1、膀胱肿瘤局部切除及电灼术 手术适用证：肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。...
李志强│临沂市人民医院
2020/05/26阅读(3580)
"膀胱癌是泌尿系统发病率最高的一种恶性肿瘤，对于不同的阶段膀胱癌可能会达到不同的治疗目标。对于早期分化程度比较好的低级别肿瘤，往往通过电切手术或者膀胱根治性切除手术，可以获得非常好的生存、预后的结局。对于瘤体特别大，局部有侵犯或者瘤体的细胞级别特别高，分化很差的这一部分比较重的膀胱癌患者而言，通常需要在手术基础上进一步的联合膀胱内灌注化疗或者全身化疗，甚至盆腔的辅助性放疗，通过这样的综合治疗手段来获得比较令人满意的5年或10年左右的生存预后。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(32902)
"治疗膀胱癌，中药可以起到扶正祛邪、辅助治疗作用，但有效的中药治。需要依据手术切除及其化疗以后进行辅助治疗，而不是主要治疗方式。患者可以选择华蟾素胶囊或者贞芪扶正胶囊等药物，但需要遵照医嘱决定是否需要服用，而且中药只是起到辅助作用，并不起到直接杀灭癌细胞的作用。主要调节人体的免疫，增强人体自身的免疫力，达到对抗肿瘤细胞繁殖的作用。口服中药的前提下，必须进行有效的手术切除肿瘤组织，或者进行有效的放疗、化疗以后再配合中药。中药还有一个作用就是可以减轻患者放、化疗，或者手术恢复期间所带来的不适感，比如减轻患者恶心、呕吐或者乏力感等，但不能将中药作为抗肿瘤治疗的唯一药物。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/05收听(77417)
"膀胱如果是晚期以后可以不进行切除治疗，因为切除治疗以后仍然不能改善生存期，反而还增加了手术痛苦，可采取的方法：1、膀胱动脉栓塞术治疗，使用栓塞剂通过介入的方法，将膀胱的血供进行栓塞，膀胱及其肿瘤组织都失去血供以后，肿瘤组织体积可以逐渐减小或者发生坏死，但有可能带来膀胱局部的坏死。2、膀胱灌注化疗，使用化疗药通过尿管以后灌注入膀胱，起到化疗药直接与膀胱肿瘤组织接触杀灭肿瘤组织的作用。3、全身化疗，也适用于远处转移的膀胱癌，这时可以使用静脉化疗的方案杀灭癌细胞，但也可带来比较严重的副作用，比如恶心、呕吐、脱发或者骨髓抑制等表现。4、靶向药物的治疗，靶向药物治疗对于转移性的膀胱癌确实有效，对于无法切除的膀胱癌患者，口服靶向药物治疗以后可以达到改善中位生存期的效果。"
2020/01/13收听(29452)
"膀胱癌根据不同的病理分期和分级，有着不同的治疗方法。对于早期的初始的膀胱肿瘤，如果肿瘤比较表浅，局限于粘膜层或者固有层，可以进行微创手术，也就是经尿道膀胱肿瘤电切术，从小便的地方进去金属的镜子，然后看到肿瘤之后进行局部烧灼，术后进行膀胱灌注治疗，以及定期复查。膀胱如果继续保留下去，对生命就可能会产生一定程度的威胁。对于这样的患者，一般是要进行根治性的膀胱全切除手术。此外还有一些病人由于病情进展的比较晚，可能已经有全身的扩散或者转移，或者是病人由于身体状况比较差，不能够接受根治性膀胱全切手术，对于这样的病人可以进行化学治疗，甚至目前比较新型的免疫药物治疗等等，对于膀胱癌都有一定程度的治疗和缓解作用。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/01收听(29740)
"膀胱癌的治疗方法有哪些？膀胱癌根据肿瘤的大小、侵袭的深度，以及肿瘤的本身的病理分型来决定。手术的方式有一个是经尿道膀胱肿瘤切除，这是比较常见的手术方式。主要是切除表浅的黏膜层的肿瘤。还有就是膀胱部分切，某些膀胱的恶性肿瘤，因为身体原因或者是说分化的比较好，局部切除肿瘤就可以膀胱部分切。再有就是膀胱全切，膀胱全切是肿瘤侵入到基层，做膀胱全切是起到根治的作用。膀胱全切后，做回肠代膀胱或者是原位膀胱以及相应的输尿管皮肤造口，这个也是手术的方式。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(79546)
"目前膀胱癌的分期根据国际标准分为TNM分期，T代表肿瘤的浸润程度，N代表淋巴结转移以及数量，M代表是否出现远处转移。而膀胱癌侵润到膀胱黏膜以及黏膜下层的时候分为T1期，如果膀胱癌浸润到肌层，如果是浅肌层为T2期，如果是深肌层为T2a期或者T2b期。当肿瘤突破膀胱外层可以为T3期，如果出现显微镜下肉眼可见的肿瘤浸润为T3a期。如果为肉眼可见的肿瘤浸润到膀胱外围，可以为T3b期。如果肿瘤突破了膀胱，侵犯到周围组织或者盆壁属于T4期。如果肿瘤有远处转移，也称为晚期的阶段。因此根据不同分期治疗是不同，对于浅表性未浸润到肌层的膀胱癌，通常进行膀胱黏膜电切术。如果是浸润到肌层，需要进行膀胱全切术；如果出现远处转移或者突破膀胱浸润到周围盆壁组织属于晚期阶段，只能进行放、化疗治疗。"
2020/02/17收听(52096)
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