促甲状腺激素偏高要结合甲状腺激素水平，必要时要结合甲状腺的彩超、核磁等影像学检查，进行综合性判断。促甲状腺激素偏高的原因较多，最常见为原发性甲状腺功能减退症。检查血液中甲状腺激素水平，如果发现T3、T4的水平正常或降低，同步的促甲状腺激素水平增高，通常可以判断为原发性甲状腺功能减退症。何种原因造成原发性甲状腺功能减退症，还应进一步查甲状腺抗体及其彩超明确，此时通常给予甲状腺激素的替代治疗。

如果查到促甲状腺激素水平升高的同时，甲状腺激素水平也升高，应高度怀疑是否由于垂体或下丘脑出现问题，导致继发性甲状腺功能异常。此时进一步要查甲状腺抗体及甲状腺B超，还有垂体的核磁共振检查。必要时，可能还要查脑核磁等，以进一步明确促甲状腺激素水平增高的原因。