上海中医药大学附属曙光医院西院
急诊科
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呼吸性碱中毒患者存在过度通气，此时可戴口罩或用马夹袋封闭嘴角，避免二氧化碳排出过多。代谢性碱中毒与腹泻、呕吐有关。因电解质紊乱导致的代谢性碱中毒，建议到医院进一步检查。急诊可遇见的碱中毒包括呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒多见于工作压力较大的患者，这些患者存在过度通气表现，即二氧化碳排出过多。患者就诊时并不缺氧，可戴口罩避免过度通气。
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引起碱中毒原因不同，严重程度存在差异，可能选择治疗方法也有区别。比如碱中毒原因可能是呼吸性碱中... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/16播放(88025)
引起碱中毒原因不同，严重程度存在差异，可能选择治疗方法也有区别。比如碱中毒原因可能是呼吸性碱中...
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/16播放(88025)
"什么叫碱中毒？就是人身体里面的酸碱平衡失调紊乱以后造成身体偏碱性，就叫做碱中毒。人的体液的ph值一般是7.35-7.45，如果大于7.45叫做身体偏碱，也叫做碱中毒。碱中毒一般是由于身体里面丢失氢离子，丢酸太多以后导致碱中毒。另外，还因为身体从外界摄入的碱性过多也可以导致碱中毒。一般通过身体代谢以后还有代偿功能，有轻度的酸碱平衡紊乱，不会造成碱中毒，身体有一定的代偿功能，如果是代偿异常就导致碱中毒。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(36876)
"碱中毒分为两种：一、呼吸性碱中毒，主要是因为肺过度通气导致，肺里面的二氧化碳排出过多，使血液中的二氧化碳分压下降，引起的pH值升高。二、代谢性碱中毒，由于细胞外液丢失大量的酸性物质或者吸收大量的碱，以致血中的碳酸氢根离子浓度增高，从而引起的pH值升高。这两种问题都会表现为碱中毒，碱中毒主要的表现就是躁动、兴奋、谵妄、嗜睡甚至昏迷，因此需要积极治疗。先要积极治疗原发病，如果长期服用碱性药物，而且碱中毒不是很厉害，不用积极治疗，只需要补钾就可以逐渐调整过来。如果有循环血容量不足的患者需要补充液体，恢复有效的循环血量。如果症状比较严重或者呼吸代偿也就是呼吸受到抑制，需要用些酸性的药物比如口服氯化氨或者静脉输入精氨酸等，严重的碱中毒可以多用些精氨酸，如果精氨酸不能用就要按体重来计算补液量。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09收听(97218)
"乌头碱中毒主要是神经和心血管系统的症状，它的毒性作用会引起中枢神经系统和周围神经系统先兴奋，后麻痹，还可以直接作用于心肌，并兴奋迷走神经，导致心律失常和心动过缓等。由于延髓中枢被麻痹，会产生血压下降、呼吸抑制，又可以麻痹呼吸中枢导致肢体活动的障碍。乌头碱中毒要立即用高锰酸钾溶液、食盐水或者浓茶进行反复洗胃，洗胃以后可灌入活性炭或者是灌入硫酸镁导泻。在洗胃的同时需要应用大剂量的阿托品来对抗迷走神经兴奋的作用，一般可静脉肌肉注射阿托品，6小时\/次。严重的病人在开始治疗的时候可酌情增大剂量，缩短间隔的时间，直至症状缓解。发生了类似阿托品毒性反应时需要减量或者停药，根据不同类型的心律失常选用抗心律失常药物。如果出现了呼吸困难、中毒以及昏迷情况后，要积极对症处理，必要的时候进行血液滤过。"
2020/07/28收听(13167)
"乌头碱出现中毒症状之后应该及时的到医院进行处理，可以及时进行洗胃、催吐、灌肠、导泻，这些措施都可以有效的改善重度中毒症状，最主要的就是监测血压、心率、脉搏的变化。如果患者出现恶心、呕吐，还可以使用抑制胃酸分泌的药物进行处理。最主要的就是积极的治疗并发症，因为这些药物可以导致患者出现一系列的并发症，主要就是消化系统的症状为主，而且在这期间谈应该注意健康饮食，养成良好的生活习惯，而且还应该注意养成定期到医院复查血常规、肝肾功能，因为这些药物对人体都会产生一定的影响，最主要的就是多喝水，促进药物的代谢和吸收，这样都可以有效改善患者中毒的症状。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/06收听(77017)
"碱中毒分为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒，轻度的代谢性碱中毒一般无明显的症状，如出现严重的碱代谢性碱中毒，会对中枢神经系统造成改变，患者会出现烦躁不安、精神错乱、幻觉、谵语、意识障碍等中枢神经系统的症状。另外患者会出现低钾血症、低镁血症等离子紊乱。呼吸性碱中毒也会出现相应的精神神经系统症状，并且它会导致过度通气，会出现呼吸急促，血中的二氧化碳含量降低会出现四肢抽搐、麻木等症状。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/23收听(27156)
"乌头碱中毒之后，一定要及时到正规医院进行抢救治疗，往往需要在第一时间给予催吐、洗胃、活性炭吸附、补液、导泻、利尿、脱水等对症支持治疗。如果出现心率减慢，要给予阿托品等药物进行对症治疗，如果出现室性心律失常，可以给予利多卡因等抗心律失常的药物进行治疗。乌头碱中毒之后，患者会出现循环系统、神经系统、消化系统的不良反应，比如存在心律失常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身肢体无力、抽搐，甚至昏迷等症状，乌头碱中毒之后还会导致呼吸抑制。因此，一旦发现乌头碱中毒，要到正规医院进行抢救治疗，条件允许的地方可尽早行血液净化治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/24收听(91770)
碱中毒最常见病因为热天出汗以后丢失钾离子、钠离子，导致电解质紊乱，体内内环境打乱以后会导致血液... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/25播放(83369)
碱中毒最常见病因为热天出汗以后丢失钾离子、钠离子，导致电解质紊乱，体内内环境打乱以后会导致血液...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/25播放(83369)
"碱中毒多是由于医源性原因造成的，就是在对患者进行治疗的过程当中产生的，如对有些患者采取胃肠减压，持续性的胃肠减压很容易引起酸丢失过多。如果本身是酸中毒的患者，补得碱过多，导致患者得到的碱多了引起的碱中毒。对某些患者进行利尿治疗时，用药过多可以引起低氯性碱中毒。常见的呼吸机的使用，呼吸机的频率过快也容易导致呼吸性碱中毒。另外就是患者自身疾病所造成的，如呕吐容易丢失酸，若患者患有幽门梗阻就会呕吐频繁，容易引起代谢性碱中毒。所以临床比较常见的引起碱中毒的原因，主要就是医源性原因及本身疾病，引起患者丢失的酸太多或者得到的碱太多所造成的。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/05收听(48356)
人体血液中酸和碱过量都会有损害，生理学上分为酸中毒和碱中毒，碳酸氢根和碳酸根的比，正常比例20... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/26播放(52356)
人体血液中酸和碱过量都会有损害，生理学上分为酸中毒和碱中毒，碳酸氢根和碳酸根的比，正常比例20...
2020/02/26播放(52356)
碱中毒分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒是由于过度通气导致体内二氧化碳含量减少而引起的碱中毒，主要以补充体内二氧化碳为主，可以很好的纠正碱中毒状态。可以给患者戴面罩，让患者缓慢呼吸可以有效的增加体内二氧化碳含量，能够有效缓解呼吸性碱中毒的状态。代谢性碱中毒主要是由于呕吐或者大量使用利尿剂后，造成身体氯离子、钠离子、钾离子丢失引起代谢性碱中毒，治疗时主要以补充氯离子、钾离子、钠离子为主。可以给患者输入氯化钠溶液，也可以输入氯化钾溶液，能很好地补充氯离子、钠离子、钾离子，能很好的纠正患者代谢性碱中毒的状态。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/26收听(87211)
"碱中毒分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两种。生活中比较常见的是呼吸性碱中毒，主要是因为肺通气过度、二氧化碳排出过多所致，过度哭喊所导致的碱中毒，就是呼吸性碱中毒最常见的情况。典型表现为换气过度、呼吸加快，碱中毒可刺激神经肌肉的兴奋性增高，急性轻症患者可有口唇和四肢发麻、刺痛，有针刺样感觉，肌肉颤动。同时伴有手脚麻木、僵硬，严重者可有眩晕、晕厥、视力模糊、抽搐，常伴有胸闷、胸痛、口干、腹胀、碱性尿。并由于细胞内外钾交换的原因，出现低钾血症等。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/08/22收听(47213)
"什么是碱中毒，正常人体内ph值为7.35-7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多，或者从体外摄入的碱过多的临床情况，主要表现为血碳酸氢根离子过高，大于27mmol/L，或者是二氧化碳分压增高，ph值大于7.45，但是按代偿情况，也可以明显过高。也可以仅轻度的升高，甚至正常。那么碱中毒分为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。发生碱中毒后，会有头痛、头晕以及精神症状。由于血清游离钙降低，引起感觉异常。如口周或者是四肢麻木及针刺感，甚至抽搐痉挛。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/19收听(96651)
碱中毒的症状根据中毒的轻重有差别，主要影响到心脑肌肉神经，呼吸系统等。最常见的可以引起呼吸系统的问题，可以出现呼吸频率的增快，引起严重的出现呼吸衰竭。另外可以出现神志的改变，轻症可以出现烦躁不安，严重可以出现幻觉、惊厥，甚至意识障碍。对于病人神经肌肉应激性增高，可以出现口周，四肢麻木，肌肉痉挛，疼痛，可以伴有耳鸣。另外对心血管系统有些严重的时候出现心脏骤停，可以出现难治性心律失常。所以碱中毒症状重型表现是可以造成死亡。
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/11/01收听(93056)
碱中毒在临床上分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒，比较常见的碱中毒是呼吸性碱中毒。出现碱中毒以后患者会有以下的临床表现：第一、患者会出现呼吸变深变快，甚至出现呼吸困难，危及患者生命安全。第二、出现碱中毒以后会刺激中枢神经系统，患者会出现头疼、头晕、烦躁、精神异常、视物不清、口舌麻木等一系列症状。第三、出现碱中毒以后会影响到心脏活动，会出现心律不齐，严重时会引起心脏骤停。第四、出现碱中毒以后很多患者会出现肌肉神经方面的损害症状，患者会出现全身震颤、四肢抽搐、麻木、僵硬等情况。
2020/04/07收听(51417)
"低氯性碱中毒是由于体内的氯离子大量丢失，是最常见的原因，丧失大量胃液，由于呕吐和长期胃液引流导致的。治疗首先要治疗原发病，及时的止吐、䃼充血容量。可给予0.9%的氯化钠溶液纠正低氯性碱中毒。对于严重的低氯性碱中毒时，对氯化钠治疗反应不佳时，可根据病情选择补酸，可以用稀盐酸、氯化铵、精氨酸等。当严重的代谢性碱中毒时难以纠正，有明显容量过多或者肾功能明显減退时可考虑血液透析治疗。总之，对于低氯性碱中毒要积极查找原因，及时干预。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/04/30收听(18866)
低钾性碱中毒治疗，由疾病引起积极治疗原发病，根据血钾水平而决定补钾方案。具体如下： 吕有凯│海南医学院第二附属医院 2019/06/14播放(63520)
低钾性碱中毒治疗，由疾病引起积极治疗原发病，根据血钾水平而决定补钾方案。具体如下：
吕有凯│海南医学院第二附属医院
2019/06/14播放(63520)
低氯性碱中毒，正确的称法应该是低氯性代谢性碱中毒，它的纠正治疗是补充氯离子、纠正低氯性代谢性碱... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(60806)
低氯性碱中毒，正确的称法应该是低氯性代谢性碱中毒，它的纠正治疗是补充氯离子、纠正低氯性代谢性碱...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(60806)
低氯性碱中毒主要由于体内氯离子大量丢失后导致，多在严重恶心、呕吐、空肠造瘘以及大量应用利尿剂后... 王虹虹│北京中医药大学第三附属医院 2021/01/07播放(67283)
低氯性碱中毒主要由于体内氯离子大量丢失后导致，多在严重恶心、呕吐、空肠造瘘以及大量应用利尿剂后...
王虹虹│北京中医药大学第三附属医院
2021/01/07播放(67283)
肾衰竭常发生酸中毒。患者发生肾衰竭时由于肾小球滤过率下降，造成肾功能严重受损，从而使肾脏排泄能... 白璐│河北医科大学第三医院 2022/04/20播放(96768)
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白璐│河北医科大学第三医院
2022/04/20播放(96768)
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