突破性出血是什么意思_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

突破性出血是什么意思

2021-07-01 11:38播放 :

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视频内容

突破性出血指子宫内膜在激素作用下逐渐增厚，增厚到一定程度产生出血，子宫内膜剥脱出血表现与月经相同，但是与真正来月经不同。真正来月经是雌、孕激素周期性的交替作用，雌孕激素停止后子宫内膜剥脱来月经，属于正常的规律性表现，而突破性出血没有规律性，子宫内膜长到一定厚度后出现出血。

突破性出血属于无排卵性功血的主要表现，多见于年轻女性，卵巢功能尚不成熟，没有周期性排卵，以及周期性雌孕激素变化，即没有周期性的子宫内膜剥脱、月经等，常表现为月经不规则，几个月来1次月经。几个月内在单一雌激素的作用下，子宫内膜逐渐增厚，增厚到一定程度后产生突破性出血，有时出血量比较大，甚至导致贫血，需要医生积极治疗。

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突破性出血是什么意思

所说的突破性出血，临床上往往指的就是撤退性出血。撤退性出血在临床上之所以出现，主要是应用了孕激素类的药物，比如口服黄体酮或者紧急避孕药之后，因为两者都属于孕激素，会使子宫内膜出现异常增厚的情况。停药之后，子宫内膜失去了外源性孕激素的支撑，就会出现脱落，并且临床表现为出血的现象。这种出血常常在3-5天就会自行干净，临床上一般不用给予干预。另外，对于突破性出血，最好在出血期间要保持外阴清洁，不要吃寒凉的食物。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/06收听(84167)

突破性出血是什么意思

"突破性出血指月经不是特别规律的妇女，如果月经规律的女性每个月随着卵泡逐渐生长，子宫内膜也在从月经期破损的子宫内膜逐渐进行修复，当子宫内膜完全修复好的时候就代表卵泡基本上已经逐渐发育到将近成熟的状态。而在卵泡期的时候子宫内膜就是在逐渐生长发育的过程，而且子宫内膜在B超影像学下表现成逐渐增厚。随着卵泡期的结束，一旦要是排卵了之后卵泡就已经转变，已经破损的卵泡就已经发育成黄体，这种黄体分泌的孕激素对于子宫内膜是促进从增殖期的子宫内膜转变成分泌期的子宫内膜，在分泌期的子宫内膜也会有缓慢的增厚，但是这种增厚就已经变得不值得一提的，已经相对于增殖期的子宫内膜，也就是卵泡期的子宫内膜而言，增厚表现已经不太明显，而主要从病理生理学的表现成分泌期的子宫内膜，其可以理解成一个口令，就是所有的子宫内膜接到排卵期卵泡、黄体的刺激之后就会变成非密集的内膜，14天之后就会脱落变成月经血流出。但是对于月经不规律的妇女来讲，其卵泡发育成熟没有规律而言，因此绝大多数时期都属于卵泡的增殖期，卵子不能够排除，这种情况子宫内膜就会不断增厚。随着越来越厚的子宫内膜得到的从子宫体来的血液循环就会逐渐减少，这种血液循环不足以支撑子宫内膜，因此导致子宫内膜脱落，这种情况下称之为突破性出血。 "

语音时长02:17''

程娇影│中日友好医院

2020/04/07收听(87691)

突破性出血怎么处理

"突破性出血处理主要是服用孕激素进行拮抗体内雌激素，可以有效的进行止血。如果出现出血量多的情况需要及时进行刮宫处理，可以有效避免发生大出血的可能。突破性出血最常见于长期口服避孕药物的女性，发生漏服或服用雌孕激素调节体内激素水平的女性，突然停药而导致的子宫内膜突然的脱落而导致。大部分出血量比较少，但是极少部分可能会出现大量出血的可能。服用性激素类药物的女性，需要特别的注意避免发生错服或漏服甚至是突然停药的情况。避免发生孕激素水平突然的降低而导致的突破性出血，需要注意观察出血量的情况有无腹部疼痛等不适。"

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/01/07收听(70517)

突破性出血怎么办

"女性由于内分泌失调引起的阴道流血，有雌激素突破性出血和孕激素突破性出血。如果是雌激素突破性出血，是由于缺乏孕激素造成的，所以用孕激素治疗就可以，可以口服黄体酮、地屈孕酮、安宫黄体酮，一般应用10-12天，停药以后会正常来月经。孕激素突破性出血是由于长时间补充孕激素造成的，所以停用孕激素就可以，等到正常来月经，下一个月如果调经，等到来月经的第五天再开始下一个周期。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/27收听(79771)

黄体酮突破性出血特点

服用黄体酮，停药之后会有阴道出血，这种出血不叫突破性出血，叫撤退性出血。突破性出血是指长期子宫内膜受雌激素影响，子宫内膜逐渐增厚，增厚到一定程度引发的出血，而不是服用黄体酮之后引发的出血。服用黄体酮停药之后，子宫内膜失去黄体酮支持，会剥脱引起出血，这种出血称为撤退性出血，与来月经的机制是一样的，多用于雌孕激素周期替代。在雌孕激素周期替代的后14天，既吃雌激素，也要吃孕激素，也就是黄体酮，两者一起停药时子宫内膜剥脱出血，称为撤退性出血，出血量同经量，3-5天就会停止。

语音时长01:33''

赵晓东│北京医院

2020/04/07收听(80788)

突破性出血会持续多久

"女性突破性的出血，有雌激素突破性的出血和孕激素突破性出血。如果是雌激素突破性出血，说明是缺乏孕激素，雌激素持续性的分泌，就会出现不规则的阴道流血，如果这个时候没有及时补充孕激素，会一直出血。所以，如果在更年期或者是青春期出现无排卵型功血，需要及时补充孕激素，也就是可以吃孕酮，吃10-12天，然后就会流血停止，停药后雌孕激素撤退就会来月经。孕激素突破性出血，就是在应用孕激素的过程当中没有及时停药，也会出现出血。所以，如果应用孕激素以后出现阴道流血，及时停药就可以了。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/27收听(44469)

突破性出血几天停止

如果是突破性出血往往会淋漓不尽，自己停止是很难的。因为突破性出血不是一个部位的出血，宫腔里这边愈合后那边又出血。一定要用药物刮宫的方法，或者人工清宫的方法让子宫内膜都完全一起脱落，使得这次的突发性出血能彻底的结束，否则会淋漓出血，甚至引起女性贫血，并且比较容易引起继发感染。如果出血量超过15-16天还不干净，要及时到医院去就诊，突破性出血月经是不正常的，应该给予干预。

语音时长01:11''

张毅│北京医院

2020/04/30收听(66496)

突破性出血和月经区别

"造成突破性的出血，多数考虑是因为体内的激素水平突然之间发生变化而引起的出血。多数考虑可能在服用避孕药期间突然之间的停药或者是漏服，体内的激素水平就处于不稳定，突然之间发生变化而导致的出血，就称为突破性的出血。突破性的出血，它出血量相对比较少，一般不会超过月经量，而且出血的时间也是相对比较短，基本也不会超过7天。月经期出血跟药物没有关系的，它就是平时月经期的时候来月经，经量也跟平时一样的，经期基本上也是跟平时一样的，5-7天左右，并不会是在平时突然之间的出血。如果平时突然之间的出血，有的时候也并不是月经，而是不规则的出血，像突破性的出血往往是突然之间发生的，特别就是在服用避孕药期间，像服用复方短效避孕药或者是长效避孕药，突然之间停药或者漏服出现的突破性的出血。因为体内的激素水平突然之间的发生变化，所以它是跟平时的月经期是没有关系的，它可以发生在任何一个时间段，只要体内的激素水平发生变化，就有可能会出现突破性的出血，而并不是在月经期里面发生的出血。"

语音时长01:48''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/27收听(76487)

撤退性出血和突破性出血区别

撤退性出血指服用药物后，停药引起出血，而突破性出血指没有服用药物，而是子宫内膜逐渐增厚至相应程...

赵晓东│北京医院

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咳出血是什么问题

"咳出血要看一看肺部有没有问题，最常见有几种：一、可能最紧张的是看有没有肿瘤，如肺部肿瘤，患者有没有吸烟史，近期体重有没有减轻，必要时到医院里来就诊。二、常见的还是结核，一般结核患者有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等症状。如果有这种症状，患者最好也是到医院里就诊，以明确诊断。三、支气管扩张，支气管扩张的患者气道反复有炎症。如果炎症累及小血管或者小动脉，患者都会有咯血的症状。有时还可能出现大量的咯血，患者也需要到医院里来进行抗生素治疗。四、大叶性肺炎，但是现在比较少见，患者可能在急性期会有铁锈色的痰，也是因为肺泡出血。五、心衰或者急性心梗的患者可能有咳粉红色泡沫痰的情况。六、有些血管炎或者一些特殊的感染，比如毛霉菌感染，患者也会有痰中带血的情况。不论怎么样，如果患者痰中带血，一定到医院里就诊并查一下原因。"

语音时长01:48''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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大便出血是什么引起的

"大便出血有哪些情况，一般主要考虑痔疮或者肛裂，但是合并肛裂的时候会有肛门比较明显的疼痛感。痔疮首发症状就是大便出血，大部分患者并没有肛门疼痛的感觉。如果有肛门出血的情况，要去医院的肛肠外科由医生做指检明确诊断，看看到底是肛裂还是痔疮引起的。大便出血还有可能是慢性直肠炎、溃疡性结肠炎或者肠癌引起的，如果是这种情况需要进一步做肠镜检查才能明确诊断。所以一旦有大便出血的情况，一定要遵从医生的医嘱，按照顺序做检查，千万不要疏忽。目前人们生活水平逐渐提高，吃的食物逐渐精细，而且经常吃肉类、海鲜的食物。肠癌的发病率比较高，所以一旦有大便出血的情况，最好做肠镜检查。如果有肠癌，不能被耽误被误诊。"

语音时长01:37''

黄刚│吉化集团公司总医院

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痔疮出血是什么意思

"痔疮出血主要指内痔出血，外痔主要是皮坠，不会出现出血的症状，轻度的痔疮Ⅰ度、Ⅱ度以及 Ⅲ度主要以出血为主要症状，突出为次要症状。Ⅰ度内痔出血为点滴状出血，当排便结束后腹压增大的情况缓解，出血也随之结束。Ⅱ度内痔出血喷洒状，常在便后不能够缓解，严重情况下会造成贫血症状，当患者出血量较大时需要通过手术治疗，可以通过传统手术方式或者微创疗法套扎。患者痔疮出血主要引起的原因是饮食辛辣刺激食物造成上火或者饮酒等原因造成湿热下注，轻度出血的患者当改变不良饮食方式后会有缓解。"

语音时长01:09''

徐东升│哈尔滨市第一医院

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脑疝出血是什么意思

"脑疝出血在临床中是非常危急的情况，脑疝是指的是大脑移位，理论上来讲大脑就像核桃一样，是处在相对固定的情况下，周围和内部都是有一定的固定。如果出现出血等相关的病情变化，从而造成大脑受到一侧挤压，从而从一侧走向到对侧，但是在移位过程中，就会产生非常严重的切割以及其他损伤形式，导致脑疝最终发生，会出现大量的神经细胞的缺血坏死。如果是出现中枢神经系统的脑疝情况发生，很容易会造成患者死亡，尤其是枕骨大孔疝直接会导致呼吸心跳停止，是最危急的一种情况。"

语音时长01:08''

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肠道出血是什么

肠道出血，就是肠道被细菌感染，或者肠道有息肉等疾病以后引起出血现象。肠道出血叫下消化道出血，随着不同肠段的出血，有不同的临床表现。一般肠道上部出血以后，会发现大便有黑色或者柏油色、柏油便现象。如果肠道下端接近直肠、肛门部出血以后，一般大便里面的带血是新鲜血液。肠道出血要仔细检查原因，必要时要进行全消化道肠镜的检查，来明确出血的原因，然后对症处理。总体上来说，肠道出血不是一个简单的病，应该高度重视，及时到医院去做相关的检查，采取合理的治疗措施，确保患者身体健康。

语音时长01:16''

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内分泌失调出血是一个模糊的概念，内分泌是由内分泌腺体、内分泌组织和内分泌细胞组成的一整套体液调节系统，主要是在神经系统和物质代谢反馈的基础上调节激素的分泌，进而保证机体的正常代谢，人体的内分泌系统包括下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺。内分泌失调出血是指哪里出血应该说清楚，比方女士月经量过多引起的出血，常见的是甲状腺功能减退症，甲减时由于甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于低代谢症候区，可以出现相关的很多疾病，也可导致女性患者月经紊乱，以月经量增多为其表现，反过来说如果是甲状腺机能亢进症所引起的月经紊乱，以月经量减少为特征。如果是由性激素导致的月经量过多、过少，需要去妇科由妇科医生给予具体的指导，要分清是哪一个腺体出现了问题而导致的月经过多、过少，才能针对其病对症下药。

语音时长01:45''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/20收听(78581)

膀胱出血是什么造成的

"膀胱出血最常见的原因有以下几种：1、急性的化脓出血性膀胱炎，是由于膀胱的急性炎症，脓液的刺激导致黏膜的损伤，出现毛细血管和小静脉的破裂造成。2、膀胱的结石，由于结石在膀胱内进行不断的活动，随着体内的摩擦，可以引起膀胱黏膜的出血。3、膀胱的恶性肿瘤，膀胱的恶性肿瘤出血表现一般是全程的无痛性的肉眼血尿。刚才提到的膀胱结石，一般会出现小腹部的疼痛以及排尿中断等现象。而感染引起的膀胱出血，主要是会有一个明显的尿频、尿急、尿疼痛的表现，同时合并有膀胱出血。出现膀胱出血要及时到医院进行尿常规，以及影像学的检查，来判断出血的原因，并进行及时的治疗。因为膀胱出血了，一定是有必然发生的病理改变的，所以说积极的治疗是疾病能够尽快痊愈的关键。"

语音时长01:43''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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上大号出血是什么问题

"排便时出血，考虑是痔疮的表现，痔疮多是由于久坐、久站、长期的饮食结构不合理导致便秘、大便时间过长所引起的。痔疮是指肛门直肠末端，静脉丛发生曲张，形成一个或多个柔软的静脉团，一般症状有便血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门分泌物增多、肛门脱垂等。严重的长期便血会导致身体出现缺铁性贫血的症状。出现便血要及时治疗，可以使用马应龙痔疮膏。禁食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，多吃富含粗纤维以及能够润滑肠道促进排便的食物，如香蕉、火龙果、菠菜、芹菜、红薯、玉米等。"

语音时长01:26''

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2018/06/04收听(78644)

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