患者出现皮里肉外的硬疙瘩，主要可考虑以下情况：

一、无炎症：

1、脂肪瘤：较多见，肉眼可看到患者局部皮肤有鼓起包块，触摸时感觉活动性较好；

2、表皮囊肿：可在皮肤表面看见扩张的毛孔，其中有活动性较好、质地较韧的囊肿；

3、皮肤纤维瘤：表现为淡褐色隆起，触摸时感到有较深处的硬疙瘩。

二、炎症性：

1、结节性红斑、结节性血管炎：表现为有疼痛感的疙瘩，皮肤表面发红，触摸时自觉有硬性结节；

2、囊肿性痤疮：呈现局部皮肤表面隆起，触摸时有硬性疙瘩。