前列腺有囊肿怎么办_有来医生

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

前列腺有囊肿怎么办

2020-04-21 20:21播放 :

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视频内容

前列腺囊肿并不少见，临床上经常有患者拿着B超找大夫，主诉在前列腺体检或者检查发现有囊肿怎么办。多数前列腺囊肿不需要管理，体检发现前列腺有囊肿时，如果是体积不超过2-3cm，病人没有排尿相关的症状，比如没有排尿困难、尿频、尿不尽，没有明确跟前列腺囊肿相关的泌尿系症状，这种囊肿就是生理发育上的问题，不需要特别干预。

此囊肿一般不会慢慢长大，给患者造成大的危害，囊肿以后不会引起炎症、肿瘤。前列腺癌跟前列腺肥大、前列腺增生也没有直接关系，所以多数囊肿不需干预，但是也少数体积偏大的囊肿会影响排尿，有时需要做手术处理。

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"前列腺小囊肿绝大多数都是做前列腺B超发现的，前列腺小囊肿大部分常见于前列腺炎和前列腺增生。\r单纯的小的前列腺囊肿是不需要任何处理的，不需要手术，也不需要药物进行治疗。一定要根据小囊肿的原因是不是由前列腺炎引起来的，或者是前列腺增生引起来的。\r如果是前列腺炎引起来的，要对前列腺炎进行治疗；如果是前列腺增生引起来的，要根据前列腺增生的情况来进行处理。单纯的前列腺小囊肿是不需要任何处理的。"

语音时长00:52''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

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前列腺有囊肿怎么办

"前列腺有囊肿一般是在前列腺腺体内长有水泡样的新生物，其主要发生的原因可能与局部组织的变异或者炎症的刺激，或者结石的刺激等有一定关系。前列腺存在囊肿，如果囊肿比较小，没有导致患者出现有不适的临床症状，一般不需要进行治疗，建议可以观察等待，建议每半年可以复查一次前列腺彩超。如果前列腺囊肿非常大，已经导致了患者出现不适的临床症状，甚至会导致排尿困难或者小便不能自解的情况，这种情况就需要及时到医院进行处理，建议可以选择做经尿道前列腺囊肿切除术，有助于改善患者的临床症状。"

语音时长01:15''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/06/05收听(76657)

前列腺有小囊肿该怎么办

"前列腺内的小囊肿建议定期观察随访即可，原则上前列腺内小于1cm以下的囊肿都不需要任何治疗，定期观察定期随访即可。如果出现了局部疼痛、分泌物增多，明显伴有排尿异常或者伴有血尿疼痛时，则需要到医院进行检查，进行前列腺区域的核磁共振或者CT检查，来明确病变的范围大小，及其进行血常规、尿常规等检查，来了解是否存在有感染的情况，必要时需要进行前列腺液的化验检查和培养检查，来排除有无前列腺内部的感染。如果囊肿体积过大则可能会存在有局部的疼痛，必要时可以考虑进行手术治疗，但是手术治疗，存在尿道损伤或者射精管梗阻的风险，对于青年的男性建议以定期观察为主，暂时不首选手术治疗作为前列腺囊肿的首选治疗方案，随访期间如果囊肿体积进一步增大，出现有不适的症状时再考虑手术治疗。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/24收听(15655)

前列腺小囊肿是否严重

"前列腺的小囊肿一般都不需要治疗，不是什么严重性的疾病。主要是由于前列腺本身是一种腺体，由于在一些病理条件下的影响，会导致局部的腺管出现阻塞，从而形成局部的小囊肿。这种情况患者应该注意平时的生活起居以及饮食，同时不要有一些频繁的手淫习惯，而导致前列腺部位的充血、水肿，甚至形成无菌性炎症，只要没有这些情况的发生，一般前列腺部位的小囊肿也不会进行性加重。对于形成大的囊肿情况，一般可以进行局部的穿刺引流，来进行囊肿的治疗。因此前列腺出现小囊肿的情况，只要注意一般生活习惯，避免并发症的发生以及感染的因素，就不会有什么重要的问题，单纯前列腺小囊肿不需要治疗，属于正常的生理性变异，因此患者不必担心。"

语音时长01:14''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/03收听(91509)

前列腺小囊肿问题大吗

"前列腺小囊肿问题不大。前列腺囊肿主要是前列腺腺细胞的囊性改变。如果囊肿小于4cm，对人体没有任何影响，是一种良性病变，不会癌变，所以前列腺小囊肿不用任何处理。对于前列腺囊肿大于5cm，可能会压迫前列腺，导致排尿困难加重，导致排尿费力等。对于这种情况，可以考虑腹腔镜下前列腺囊肿切除术，或者经尿道前列腺电切，将前列腺囊肿切除，解除梗阻和压迫症状。一般情况下对人体没有任何影响。"

语音时长01:11''

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"前列腺囊肿，在临床泌尿外科也比较常见，一般没有明显的临床症状，常常是在体检时做前列腺彩超发现。前列腺囊肿的发病原因，目前不是十分清楚，有可能与炎性刺激、前列腺液引流不畅等有关。对于没有临床症状的囊肿，比较小的可以不治疗，可以定期观察，比如3-6个月做彩超，观察囊肿大小的变化。如果囊肿比较大，特别是伴有排尿不畅、尿频、尿急、尿线变细、尿等待，甚至有残余尿量，可以考虑囊肿穿刺治疗。对于老年男性，可以考虑经尿道做前列腺电切术。"

语音时长01:12''

于忠建│保定市第二医院

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前列腺小囊肿如何治疗

"前列腺的小囊肿，并未造成压迫尿道等症状，小的囊肿一般是不需要处理的，如果有前列腺炎等症状，出现尿频、尿急、尿痛、尿分叉、下腹坠胀、会阴区不适等等症状，可以通过对前列腺炎的检查，前列腺液的常规检查，根据结果抗炎对症治疗。前列腺的小囊肿一般是不需要特殊处理的，大的囊肿可能会挤压尿道，出现感染、出血等症状，需要手术治疗，但是手术可能对前列腺有一定的损伤，术后可能会影响性功能的并发症，手术还是需要慎重的。"

语音时长01:11''

刘迎光│锦州市中心医院

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前列腺内小囊肿严重吗

前列腺内如果存在小囊肿，并不是严重的疾病，也不会引起临床症状，也不需要特殊的处理，只需要观察等待，定期复查，观察囊肿的演变情况就可以。前列腺内小囊肿属于常见病、多发病，主要是由于前列腺所分泌的液体不能够被及时的排出体外，在前列腺实质的局部形成囊性病变。出现前列腺内有小囊肿的情况，需要进行彩超等相应的检查来明确诊断。前列腺除了小囊肿之外，其它的疾病还包括炎症、增生、肿瘤等，这些疾病会引起相应的临床症状，需要进行检查治疗。

语音时长01:12''

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前列腺小囊肿怎么治疗

"做泌尿系统彩超检查的时候，有时候前列腺上会报告有前列腺小囊肿，或者是前列腺的钙化点。一般情况下，这些情况都不需要进行治疗。比如囊肿在几毫米、半厘米左右，甚至1厘米以下，并没有发生什么特殊的症状，一般都不需要进行治疗。如果是特别大的囊肿，甚至导致的病人出现尿道梗阻的情况，可以考虑进行手术治疗，但是这种比较大的囊肿，临床上确实比较少见。大部分情况下，都是比较小的囊肿，比如几毫米、3-5毫米、1厘米以下等，一般都不需要进行特殊的治疗，定期复查就可以了。"

语音时长01:10''

马杰锋│郑州人民医院

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"前列腺增生伴钙化可以用手术或者药物治疗。通常来说，药物治疗有非那雄安联合盐酸坦洛新口服治疗前列腺增生，可以使前列腺腺体缩小，同时改善排尿急的症状。前列腺的小囊肿一般是定期观察，如果出现明显的疼痛或者血尿，或者血精，可以行前列腺的等离子电切把它切除掉。还有前列腺手术，前列腺增生可以用手术处理，常见的有前列腺等离子电切术、前列腺火激光速和传统的开放式手术，都是处理前列腺增生的办法。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

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语音时长01:18''

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前列腺稍大并囊肿主要的意思是前列腺的体积增大，并且在前列腺的实质内出现囊性的病变。正常情况下，成人前列腺体积为4×3×2cm，只要体积超过这个范围，就属于前列腺的稍大范畴。如果前列腺实质所分泌的液体不能够被实质及时的吸收，就会出现囊性病变。一般情况下，前列腺体积稍大合并囊肿并不会产生相应的临床症状，达到一定程度才会出现尿频、尿急、进行性排尿困难等等。需要进行相应的药物治疗，常用的药物有α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛，5α-还原酶抑制剂，如爱普列特等等。

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

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