首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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膝关节骨关节炎即膝关节最常见的退行性变，随着年龄增长，尤其是中老年人开始逐渐出现退变，退变有两种情况，表现为骨性退变和软组织退变。骨性退变会出现骨质增生即骨刺，还会出现软骨退变，即软骨变薄，软骨损伤之后剥脱，软骨变薄以后也有逐渐被吸收的情况，软骨一旦吸收甚至损伤，就不会再生，随着大量吸收之后，间隙自然就会变窄，都是退变的表现。软组织退变表现为半月板吸收，半月板在退变基础上损伤，会加速吸收，病人表现为疼痛，甚至出现畸形、活动受限等，早期到医院明确诊断之后做相应治疗。
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双膝关节退行性变是临床经常会提到的概念，也是在影像学检查放射报告上常出现的诊断，退行性变也称老... 张道俭│北京大学第一医院 2020/05/06播放(85026)
双膝关节退行性变是临床经常会提到的概念，也是在影像学检查放射报告上常出现的诊断，退行性变也称老...
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/06播放(85026)
膝关节轻度退行性变是指软骨出现一定程度的老化和损害，边缘可观察到骨赘即骨刺，但关节间隙内外侧仍... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/16播放(90225)
膝关节轻度退行性变是指软骨出现一定程度的老化和损害，边缘可观察到骨赘即骨刺，但关节间隙内外侧仍...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
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膝关节的退行性变治疗方法有：1、物理治疗：适当、合理的肌肉锻炼；2、理疗：... 冯宾│北京协和医院 2018/04/03播放(97141)
膝关节的退行性变治疗方法有：1、物理治疗：适当、合理的肌肉锻炼；2、理疗：...
冯宾│北京协和医院
2018/04/03播放(97141)
膝关节退行性变是膝关节的老化，如果是Ⅰ度，症状不会很严重。如果出现Ⅳ度的情况，往往关节已经不能... 陆建伟│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(76890)
膝关节退行性变是膝关节的老化，如果是Ⅰ度，症状不会很严重。如果出现Ⅳ度的情况，往往关节已经不能...
陆建伟│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(76890)
"膝关节退行性变可以导致膝关节的疼痛、肿胀，早期的疼痛、肿胀会导致行走受限，经过治疗，症状能够好转，随着疾病的进展可以导致膝关节的畸形，包括膝内翻或膝外翻，就是老百姓所说的O型腿、X型腿，后期因为膝关节疼痛持续得不到缓解，膝关节严重畸形，膝关节周围肌肉无力，导致无法站立、行走。解决这些问题需要手术，所以贵在平时膝关节的保护、预防，延缓膝关节的老化。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(89921)
膝关节的退行性变，临床上也称为骨关节炎，是随着年龄的增加，骨关节及关节软骨的破坏磨损，出现了临... 冯宾│北京协和医院 2018/04/03播放(58811)
膝关节的退行性变，临床上也称为骨关节炎，是随着年龄的增加，骨关节及关节软骨的破坏磨损，出现了临...
2018/04/03播放(58811)
"膝关节退行性改变是人上了岁数以后，骨质退变增生造成，会造成关节间隙的变窄、长骨刺。对于轻微的退变可以吃抗骨质增生的药物，比如抗骨质增生丸、仙灵骨葆胶囊。如果体重超标需要减轻体重，避免深蹲和上下楼梯，可以吃保护软骨的药物，硫酸氨基葡萄糖效果不错。也可以关节注射玻璃酸钠一般注射5次为一个疗程，起到营养软骨缓冲膝关节压力的作用，减少摩擦。对于退变明显造成膝内、外翻畸形的，可以做截骨矫形手术，这是一种微创手术可以改变下肢的力线。对于严重退变造成膝关节屈伸活动受限，可以做膝关节置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(67260)
"膝关节退行性改变的治疗主要包括药物治疗和理疗等方式，药物包括双醋瑞因等抗关节炎的药物，以及玻璃酸钠适当的向关节腔注射有助于改善疼痛。另外，膝关节可以做深部的热疗和其他的理疗缓解局部的疼痛。严重的情况下需要做关节镜清理，将多余的骨刺或者损伤的半月板给予修复。膝关节退行性改变主要是由于膝关节周围的肌肉力量薄弱，韧带松弛而导致关节不稳定，从而出现骨刺以及疼痛等表现。可以通过适当的膝关节周围的练习来增强肌肉力量，改善局部的稳定，可以缓解关节炎的疼痛以及相应的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/04收听(83256)
出现膝关节退行性病变，首先应该控制体重，避免膝关节的剧烈活动，加强直腿抬高练习，锻炼大腿前侧的股四头肌的力量，增强关节周围的肌肉的力量，从而达到加强关节稳定性的目的。练习靠墙静蹲或者进行慢跑、骑自行车、游泳等体育活动，都可以有效的缓解膝关节的退行性改变，不建议进行爬楼梯、爬山等运动。不建议应用针灸的方法来治疗膝关节退行性变，因为针灸破坏了膝关节周围局部的皮肤的完整性。细菌有可能会随着针眼进入膝关节周围或者关节腔，导致关节周围的软组织或者关节腔内的感染，反而会加重病情，可以采取理疗的办法缓解症状，或者服用氨基葡萄糖胶囊，改善膝关节退行性病变。如果短期之内膝关节退行性变的症状没有任何的改善，一定要及时的选择正规的医院进行正规的治疗，让膝关节退行性变的进程减慢。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(37600)
"双膝关节退行性改变通常是指双膝关节骨性关节炎，属于一种常见的慢性关节疾病，主要病变是膝关节软骨退行性改变和继发性骨质增生，多发生于中老年患者，女性多于男性。该病发病原因至今尚不完全清楚，发生、发展是一种长期慢性逐步渐进的病理过程，涉及全身及局部许多因素，可能是综合因素所导致，比如软骨营养代谢障碍、膝关节应力平衡失调、生物化学改变、积累性微小损伤，患者会表现为膝关节疼痛、活动受限以及肿胀，严重时还会出现膝关节畸形，如内翻畸形、外翻畸形。病人一旦出现双膝关节退行性改变，应早期治疗，包括康复训练等，可以减缓疾病发展，改善临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(52215)
对于膝关节退行性改变，临床上没有特效药物帮助关节整个恢复到完好状态，所以膝关节退变很多跟患者年... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(50884)
对于膝关节退行性改变，临床上没有特效药物帮助关节整个恢复到完好状态，所以膝关节退变很多跟患者年...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(50884)
"顾名思义，膝关节退行性变，就是膝关节的老化，老化的膝关节遭遇外伤、受凉、负重，如搬东西以及长时间的行走、跳舞、爬楼、爬山等，会导致老化的膝关节发病，导致关节炎，就像汽车的轮胎一样用的越多越磨损，所以平时要避免以上原因保护膝关节，延缓膝关节的老化。"
2017/07/25收听(17045)
膝关节退行性改变属于关节的自然老化现象。根据退变的程度，选择不同的治疗方案。对于不严重的膝关节退行性改变主要还是保守治疗，可以选择口服氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物；另外就是关节腔可以注射玻璃酸钠。而对于严重的膝关节退行性改变，局部关节间隙明显变窄，伴随局部地方畸形，严重的疼痛，那么需要考虑手术治疗，主要是行膝关节置换手术。膝关节退行性改变一方面和年龄有关系，另外就是和个人的生活习惯也有较大的关系。如果是过于肥胖，那么需要及时的减肥。如果是经常的运动，长距离行走，那么需要控制，尽量的避免长时间运动，过度的屈膝，这些都可能会加重膝关节的退变。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(37691)
"膝关节轻度的退行性变是通过改善生活习惯，消除引起关节退变的因素来达到治疗的目的。首先要避免负重行走、登山远足、背很重的书包、搬很重的东西，这些活动会加重膝关节的力学负荷，引起关节软骨、半月板的退变。还可以服用硫酸氨基葡萄糖，改善关节软骨的代谢。要是中度的骨关节炎还可以进行关节腔内玻璃酸钠注射，润滑关节、缓解疼痛，当膝关节退行性变非常严重到晚期时，可以进行人工关节置换手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(71492)
"在门诊有的患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，完善的影像学检查之后，报告提示膝关节退行性改变，有什么特效药来治疗膝关节退行性改变？先明确什么是退行性变，退行性变就相当于长皱纹、长白头发一样，属于人体的老化。如果发生的膝关节老化，就是关节的软骨出现问题，相当于吃的鸡骨头脆骨发生磨损，产生这种磨损的原因，很多是因为年龄增加的老化，还有是因为外伤或者其他的特殊疾病，而引出了这种退变。特效药方面先明确一点，没有任何药物吃完之后能把白头发吃黑了，把皱纹吃平了，把已经发生磨损的关节软骨，给吃成新的一样，这个是没有的，所谓的特效药是针对膝关节退行性改变产生症状的特效药，比如说因为无菌性炎症产生的疼痛，可能要用非甾体的抗炎药去缓解这种疼痛。如果出现肿胀，可能会用消肿的药，如果软骨出现磨损可能会用营养关节软骨的，比如氨基葡萄糖这类的药物，来延缓软骨的磨损，因此所谓的针对于膝关节退行性病变的特效药，都是针对症状的药物，都是属于治标的药物，没有什么能够让膝关节通过吃药变成跟新的一样。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(58772)
退行性变是关节磨损发生老化，完全逆转不可能。缓解膝关节退行性变症状，具体如下：1... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(71647)
退行性变是关节磨损发生老化，完全逆转不可能。缓解膝关节退行性变症状，具体如下：
1...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(71647)
膝关节是由股骨远端，还有胫骨近端，还有髌骨构成的，在年轻的时候，这些骨头关节的表面都有一层比较厚的透明的、光滑的、有一定韧性的软骨，可以保证膝关节在一生中完成自如的屈伸活动，如行走、跑步以及各种的运动，但是随着年龄的增加，关节的软骨慢慢变薄、变脆，变的没有那么有韧性，就像皮肤长皱纹一样。这个时候就可以出现关节表面软骨局部变薄或者退化表现，关节会有轻度的不适，但随着年龄的进一步增长，关节的进一步退化，可以出现局部软骨的剥脱，而且大面积的变性，这个时候关节往往会出现一些僵硬、积液、疼痛等表现，再往后发展骨关节炎，进一步发展就会出现关节软骨的大面积剥脱，而且软骨下面的骨暴露，最终出现磨骨头这种现象，这个时候除了有关节的僵硬、疼痛、积液之外，还可以出现畸形，这个时候往往要进行手术治疗。
岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/11收听(46970)
"膝关节发生退行性的改变，这是在每个人都会遇到的问题，因为随着年龄的增长，膝关节的使用增加，都会出现像机器零件老化一样的改变，也就是膝关节的退行性改变。具体表现为关节软骨的磨损、局部骨质增生、关节内外侧间隙不等宽等。如果没有什么明显的症状，不需要特殊的治疗，平时要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，避免长时间站立行走。尤其要注意避免过度的登高爬山，如果出现疼痛的症状，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物治疗盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。如果还是不能有效的减轻，可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液，一般不建议反复的进行推拿按摩，如果膝关节退行性改变非常严重，以及引起了严重的畸形，可以考虑进行手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(56158)
"膝关节退行性变，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：轻度至中度的退行性膝关节骨性关节炎，可以采用保守治疗。包括关节制动、休息、膝关节的康复锻炼，膝关节超短波治疗、微波治疗、非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、尼松凯纷等药物治疗，均可以使临床症状获得缓解，抑制退行性改变的速度。第二、手术治疗：重度的膝关节退行性骨关节炎保守治疗无效，通常需要采用手术治疗，包括关节镜手术治疗以及人工膝关节置换等手术治疗，均可以减轻关节症状，甚至可以恢复下肢力线，使病人能够正常负重行走，甚至参加运动。因此，膝关节退行性骨关节炎，应早期诊断、早期治疗，尽快使临床症状缓解。"
2023/03/22收听(36854)
关节退行性变换句话说就是关节老化，进行拍X线片时在报告单上经常会有这样一句话：关节退行性变。比较容易出现关节退行性变的关节是膝关节，如何诊断退行性变？一般就是关节间隙变窄，关节间隙变窄就意味着关节软骨的厚度减少了。还有哪些表现是关节退行性变？比如在膝关节里髁间嵴变尖、关节边缘骨质增生，也就是老百姓常说的长骨刺。在侧位片可以看到髌骨的上棘或者下棘同样出现骨质增生，就可以诊断为关节退行性变。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/11收听(88536)
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