1级高血压分为两种，具体如下：

1、单纯的1级高血压；

2、1级高血压同时合并了其他的疾病，比如糖尿病、冠心病等。

如果是单纯的1级高血压，首先通过生活方式的改善，比如活动、锻炼、减轻体重、控制血脂、限制盐摄入量等来观察是否能使血压下降。如果血压下降到140/90mmHg以下，则可以不吃药。但是如果1级高血压合并有冠心病或者糖尿病的时候，必须要吃药。尤其1级高血压合并糖尿病的情况，其血压正常值跟普通的1级高血压不同，一般高血压患者的血压正常值<140/90mmHg，但是糖尿病高血压要求<130/80mmHg。如果高血压合并肾功能不好，则血压要求降得越低越好。所以，1级高血压是否需要吃药，分成两种情况。如果是单纯的1级高血压，可以先通过改善生活方式以后来决定是否吃药。如果1级高血压合并糖尿病、冠心病时，则需要吃药控制。