胆囊息肉样病变严重吗_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆囊息肉样病变严重吗

2019-08-30 16:18播放 :

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视频内容

胆囊息肉样病变是一个医学术语，多数患者拿到检查结果时看到存在病变，会怀疑想是不是已经有癌变，但实际上胆囊息肉样病变，是指胆囊内出现的贴附于胆囊壁上的物质，是种异常信号，称为胆囊息肉样病变。病变和癌变并不是同一意思，大多数胆囊息肉样病变是指胆囊内壁附着胆固醇结晶形成胆固醇性息肉，胆囊息肉当中只有很少一部分属于真性息肉。真性息肉是指有新生物质产生，包括腺瘤性息肉、炎性息肉等，息肉会缓慢增大，而且有发生癌变风险。胆固醇性息肉，其大小不会超过1cm，一般不会发生癌变，所以看到胆囊息肉样病变时，不必过于担心。

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"胆囊息肉样变最常见的就是胆固醇性的息肉，胆固醇息肉都是一些良性的病变，可以单发也可以多发，所以，如果发现胆囊息肉样改变，不需要担心，定期的复查胆囊息肉的变化。一般情况下，胆囊息肉＜1cm，可暂时观察，不需要特殊的处理，定期复查彩超，观察胆囊息肉的变化。如果大脑息肉＞1cm，建议手术治疗。因为胆囊息肉如果＞1cm，有一定癌变的风险，建议手术治疗。"

语音时长01:10''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

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2021/04/09播放(85868)

胆囊息肉样病变严重吗

"胆囊息肉样病变，是临床上对胆囊息肉的医学说法，胆囊息肉样病变就是胆囊息肉。胆囊息肉如果是单发息肉要更重视一些，多发性息肉因为胆固醇性息肉发生率更高，相对来讲更安全一点。如果单发息肉超过一公分，提示腺瘤性息肉的发生率高，癌变的发生率高，这类息肉建议做手术，如果是多发性息肉、有血液供应的、短时间内明显增大的，以及基底很宽的息肉也需要做手术。此外，所有的胆囊息肉如果导致明显的症状，也建议做手术，如果没有症状，息肉也比较小，比如6mm以内的息肉不管是单发还是多发，不一定马上做手术，需要每半年复查一次B超，动态观察息肉的变化以及胆囊的变化，在观察过程中看有没有增大，有没有导致胆囊壁的异常改变，再决定是否需要手术干预。"

语音时长01:30''

侯纯升│北京大学第三医院

2017/12/19收听(76603)

胆囊息肉样病变严重吗

"胆囊息肉样变就是我们常说的胆囊息肉。胆囊息肉如果不及时治疗，会引起胆囊癌的发生，所以有胆囊息肉的患者要尽早的到当地医院的普外科进行手术治疗。目前我们手术就是做腹腔镜下胆囊切除术，这个手术是微创手术，患者一般术后恢复都是比较快的。1周左右的时间就可以出院了。出院后要注意清淡饮食，3个月之内不要吃油腻的食物，比如骨头汤、鸡汤等等都最好不要吃。主要以蔬菜水果、瘦肉、鱼肉饮食为主。"

语音时长01:10''

曾宪付│随州市中医医院

2018/03/05收听(41314)

胆囊息肉样病变严重吗

"胆囊息肉样的病变一般是良性的病变，主要是包括腺瘤样的息肉、炎性息肉和胆固醇样的息肉。一般来说，胆固醇样的息肉和炎性样的息肉不会出现癌变。最主要的是腺瘤样的息肉是潜在的癌前病变，应当给予及时的处理。对于胆固醇样的息肉，可以考虑口服熊去氧胆酸，但是应当定期检查肝肾功能以及影像学，如彩超等等。对于腺瘤样的息肉，如果直径超过1cm，基底部较为宽厚，短期内迅速增大合并有胆囊结石或者胆囊壁明显增厚的患者，特别是年龄超过50岁，不排除潜在恶变的病人，应当及时采取手术治疗的方式。首选腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前最为公认的手术处理方式。术中可以行快速病理检查，以确定良恶性。如果是胆囊癌还需要进行根治性的切除，如区域淋巴结的清扫和肝脏的楔形切除等等。"

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/10收听(92092)

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胆囊息肉，最多见B超报胆囊息肉类似息肉样病变，可能是息肉或固醇结晶，也可能是早期息肉或较大息肉...

韩振国│山西白求恩医院

2020/02/20播放(97461)

什么叫胆囊息肉样病变

胆囊息肉样病变是一类疾病的统称，指的是胆囊壁向腔内隆起性生长。从B超上或者从病理上分类，可以分...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2018/10/31播放(58963)

胆囊息肉样病变严重吗？

"胆囊息肉样病变是指胆囊黏膜生长的并且向胆囊腔内突出或隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。这其中最常见的是胆囊胆固醇性息肉，它是一种良性病变，生长缓慢，而且不会恶变，不会对患者健康产生严重的影响。但是如果胆囊息肉同时合并胆囊结石，或者同时存在慢性胆囊炎或者息肉短时间内增大超过一公分。病人的年龄大于60岁，就需要采取手术治疗了。胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤均有发生恶变的可能，一旦确诊就需要手术治疗，避免延误最佳的治疗时机。"

语音时长01:06''

吴振宇│航天中心医院

2017/10/23收听(75302)

胆囊息肉样病变严重吗

"息肉样病变，如果考虑是胆固醇性息肉、炎性息肉和增生性息肉，因为它们属于非肿瘤病变，不会癌变，可以门诊随访，定期复查胆囊B超。但是如果高度怀疑胆囊腺瘤、胆囊腺肌瘤，建议尽可能的积极手术切除，因为这两种腺瘤和腺肌瘤是公认的癌前期病变。同时因为肉眼以及超声并不能够很好地区别腺瘤和癌，所以对于上述的胆囊息肉样病变，总的治疗原则是：一、如果直径大于1cm者，建议手术治疗，二、如果直径小于1cm的，没有症状的，可以严密随访。如果长度达到1cm或者短期内迅速增长，则应该及早手术。三、对于有症状的患者，一定要尽早的行胆囊切除手术治疗。"

语音时长01:14''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2018/11/02收听(56902)

什么是胆囊息肉样病变

"胆囊息肉样病变可以理解为像胆囊息肉一样，但它并不是真正意义上的胆囊息肉。例如胆固醇结石，如果胆固醇结石被胆囊壁所包绕，向胆囊腔内突起，在超声的检查下就会发现像息肉样的突出，它本身是结石，并不是胆囊息肉，在诊断的时候，归结于胆固醇结石，而不是息肉。在超声不是很明确的情况下，可以报胆囊息肉样变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!"

语音时长00:45''

刘传新│南方医科大学中西医结合医院

2018/07/06收听(32786)

胆囊息肉样病变多发严重吗

胆囊息肉样病变多发是否严重，需依据息肉大小、临床症状、癌变风险而定，常见于以下几种情况：

王东│北京大学人民医院

2021/08/27播放(87362)

胆囊息肉样病变是癌吗

如果B超结果提示为胆囊息肉样病变、类似息肉病变，一般为良性，无癌变出现。

大部分患...

龚连生│中南大学湘雅医院

2020/12/28播放(69138)

胆囊息肉样病变是癌吗

"胆囊息肉样病变和癌是两回事。如果胆囊息肉为腺瘤性息肉，这只能考虑为癌前病变，但和癌还是有区别，需要手术治疗，以免腺瘤性息肉癌变。而胆囊息肉分两种，另外一种为炎性息肉或胆固醇结晶，也即假性息肉，这种息肉一般不会癌变，只需定期复查即可，患者症状不明显，胆囊息肉在短期内没有明显增大或超过一公分，不需要特别治疗。临床上要区分胆囊息肉的类型，以明确病变的性质是否需要治疗。如果胆囊息肉为腺瘤性息肉，恶变发生率很低，患者不需要太担心。"

语音时长01:19''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/13收听(17112)

胆囊息肉样病变0.4cm严重吗

胆囊息肉样病变0.4cm并不严重，属于良性的病变，定期的复查即可，一般每半年到一年，检查一次肝胆彩超，根据彩超来评估它的大小以及增长速度。如果有超过1cm，建议要手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉，癌变的概率明显增加，而胆囊息肉小于1cm，只要定期复查即可。所以0.4cm的胆囊息肉只要定期复查、密切的随访即可，平时的饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒。

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/12收听(11244)

多发性胆囊息肉样病变严重吗

"多发性的胆囊息肉样病变严重与否要取决于息肉的大小、增长速度以及是否合并其他的相应病症，如果息肉＜1cm，一般定期的复查随访即可，但如果超过1cm，代表其癌变的概率明显增加，需要考虑手术治疗以预防后期癌变的风险。此外如果在复查随访的过程中息肉增大明显，也是建议要早期手术治疗的。另外如果多发性的胆囊息肉有合并急性的胆囊炎反复发作，也是需要考虑手术治疗的。甚至某些合并胆囊结石的情况下，因为长期反复的炎症发作，容易加大息肉癌变的概率，所以也是建议要早期手术治疗，以预防后期癌变的风险。平时饮食一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌烟、酒。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/31收听(74814)

胆囊息肉样病变0.4厘米严重吗

胆囊息肉样病变0.4cm属于不严重的胆囊息肉，或者基本不需要采取治疗措施，定期检查就可以。多数...

王东│北京大学人民医院

2021/04/02播放(65922)

胆囊息肉样病变3mm严重吗

"胆囊息肉样病变3mm是不严重的，一般小于1cm的胆囊息肉恶变的概率非常的低，平时也不会有什么样的症状。此类的病人绝大多数都是由于偶然的体检所发现的，所以这种情况是不严重的，需要做的就是一年复查一次彩超，动态的观察一下息肉大小的变化就可以了。平时的生活中需要清淡一点的饮食，多吃蔬菜、水果，增加一些膳食纤维的摄入，避免油荤、油炸类食品的摄入，坚持锻炼控制体重，降低血脂，保持一个健康的生活习惯。如果胆囊息肉大于1cm，那么这个时候可以选择手术治疗。一般来说手术的方式就是微创胆囊切除术，这种手术相对来说创伤比较小，恢复的也是比较快的，手术以后对正常的生活基本上没有什么太大的影响，所以总体上说胆囊息肉不是特别严重的一类疾病。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/20收听(78300)

胆囊息肉样病变多发严重吗

"胆囊息肉样病变多发相对于单发来说，严重性稍微低一些，因为相对于单发来说，单发胆囊息肉癌变的概率相对更高，而多发的癌变概率相对较低。但评估胆囊息肉严重与否并不能单纯从单发、多发着手，需要综合判定，从胆囊息肉的类型、大小、单发、多发、宽蒂、窄蒂、息肉的形状等。一般来说，如果单发的息肉超过了1cm，并且合并明显的宽蒂，息肉形状不规则比较严重，需要引起重视。更多的用来评估息肉的是大小，如果超过1cm，一般都建议手术治疗，相对于多发性的胆囊息肉，胆固醇性息肉比较常见，单发息肉与腺瘤样息肉比较常见。胆固醇性息肉癌变的概率一般极低，定期复查随访即可，而且也不会增大到非常大的程度，一般较少会超过1cm。所以这种情况下，针对胆囊息肉样病变多发，需要进一步的综合评估，看严重程度，只是相对于单发来说，严重程度会相对较轻。"

语音时长01:48''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/08/04收听(51457)

胆囊息肉样病变是什么意思

"胆囊息肉样病变，主要指的是胆囊的良性肿瘤，分为真性肿瘤和假性肿瘤两大类。真性肿瘤最常见的是胆囊腺瘤，多为单发，而且有蒂者占绝大多数。因为其具有明显的恶变倾向，所以一定要对它引起足够的重视，它的恶变率可以达到25%-30%。胆囊腺瘤的大小，与恶变是有一定的相关性，直径大于1公分的多为恶性。因为是这一种重要的癌前病变，所以在治疗方面，应该以积极手术切除为主。胆囊的假性肿瘤，主要是以胆固醇性息肉多见，占到胆囊息肉样病变的60%，除此之外还有炎性息肉、增生性息肉。对于同样的病变，这种假性肿瘤治疗原则为：1、如果病变直径大于1公分，应该直接手术切除，术中可以做病理学检查。2、如果病变直径少于1公分，没有症状者可以严密的随访，如果肿瘤达到了1公分或短期内迅速增长达到1公分以上，应该及早手术治疗。3、对有症状的患者，也建议行胆囊切除手术。"

语音时长01:41''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2018/10/31收听(34849)

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