眼袋和卧蚕不同。卧蚕是由于眼轮匝肌肥厚导致，通常在睫毛，而眼袋通常靠近泪沟或者眶下缘位置。卧蚕在微笑时较明显，而且靠上，眼袋一般是由于局部突出，笑时不会明显加重，在肌肉强制收缩时会加重，但这种情况较少见。

通常卧蚕是先天性因素，类似于遗传的睫毛下突出。如果是局部脂肪，尤其是中间和内侧靠下的局部脂肪突出、局部膨隆，通常情况是眼袋。一般吸脂的方式解决不了卧蚕肥大，手术切除多余的肌肉才能解决卧蚕突出的问题。