食道癌治疗

2019-12-17 15:33播放 :

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食道癌治疗分外科治疗、放射治疗、化疗和综合治疗几方面。具体如下:
1、外科治疗,手术是治疗食道癌的首选方法,若患者全身情况良好,有较好的心肺储备功能,无发现食管癌远处转移,均可考虑手术治疗,一般而言,食管癌的长度对手术无较大影响,长度<7cm以下,手术机会较大,如果瘤体太大或者位置太高,与主要器官如主动脉、气管、支气管膜部紧密粘连,而不能切除者,则不能采取手术治疗,对于体积较大的食管鳞癌,切除可能性不大,而患者全身状况良好者,可先采取术前辅助放疗、化疗,待瘤体缩小后再做手术治疗,治疗禁忌症主要包括全身情况差,已呈恶病质或有严重心肺、肝肾功能不全,食管病变侵犯范围较大,有明显外侵及穿孔症状,例如出现声音嘶哑或者食管气管瘘,食管有远处转移者,也不适合手术治疗。
2、食管癌第二大治疗方法为放射治疗,简称放疗,放疗可增加手术切除率,单独放疗也能提高远期生存率,术前放疗后休息一段时间再做手术,能提高食管癌的切除,对术中不能完全切除的残留癌组织,做金属标记,一般可在术后3-6周后开始放疗。晚期食管癌也可采用单纯放疗,多用于颈段、胸上段食管癌,此类患者通常无法手术,或者手术难度大、并发症多、疗效不满意,放疗也可用于,有手术禁忌症而病变时间不长,患者能耐受放疗。
3、食管癌的化学治疗,主要包括术后辅助化疗,以及与放疗、中医药治疗相结合的综合治疗,化疗可提高疗效,使食管癌患者症状缓解,存活期延长,化疗需定期检查血象和肝肾功能,并注意有化疗药物输入后的机体反应,免疫治疗包括PD-1抑制剂以及PD-L1抑制剂,目前已在临床上开始使用,并显示出积极的疗效。

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食道癌怎么治疗

"关于食管癌的治疗,分这三种。一种手术治疗,一种是放射性治疗,一种是化疗,两种以上相结合叫综合治疗。手术治疗一般是我们治疗食管癌是最常用的方法,如果患者全身状况比较好,心肺功能也都可以耐受手术,心肺储备都可以。比如呼吸实验,还有血气分析,肺功能以上的检查都显示能够耐受手术,还是手术是首选,还有就是没有远处转移的,没有明显的远隔转移征象的患者,手术治疗的效果也比较好。一般来说分为颈段、胸段,胸段又分为胸上段、胸下段,切除机会比较大。颈段的长度小于3cm,胸上段的长度小于4cm,胸下段的长度小于5cm,切除的几率比较大。但是也不是完完全全是这样的,很大一部分瘤体虽然不大,但已与邻近的器官,比如主动脉、气管、粘连在一起,那么在术中剥离的时候会造成很大的困难。所以说术前要要求患者做胸部的增强CT,来明确这之间的关系,能否切除。放射治疗近年来作为术前的治疗,相对来说可以使瘤体更小,使它不易出血,可以增加手术的切除率,同时也能增加远期的生存率。术前放疗一般是1个周期以后,休息2-3周再做手术。做完手术以后,如果残留的比较多,残留的位置可以做一个标记,做标记以后在术后3-6周再开始放疗。对于颈段和胸上段的食管癌,由于手术难度比较大,手术并发症比较多,有时候手术都是得不偿失,切除可能还不如不切除,这种手术疗效很不满意。这种情况一般是要单纯的放疗。化疗主要以铂类为主,化疗与手术治疗相互结合放化疗,包括现在比较实行的中医药化疗,中医药治疗,也可以提高疗效。"

语音时长03:05''

刘磊中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(47325)

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