长沙市第一医院
肝胆外科
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部分门脉高压症的患者需要手术治疗，比如食管胃底静脉曲张的患者，这部分患者时刻面临着血管破裂大出血的风险，会严重威胁患者生命。对于反复出血或者已经出血的门脉高压症患者，在药物、内镜治疗无效时，可以考虑外科手术治疗，以减少大出血发生概率，达到止血目的。
对于合并脾功能亢进的患者，可以通过脾切除术，减轻脾功能亢进症状。如果同时合并肝硬化，有合适肝源情况下，部分患者可以通过肝移植治疗肝硬化所导致的门脉高压症。如果患者已经出现肝癌，应该在肝功能尚好的情况下尽早进行手术治疗。手术是门脉高压症患者较为重要的治疗手段。
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"门脉高压的患者，有几个比较大的危害，最大的危害就是食道胃底静脉曲张。这是门脉高压患者死亡率发生最高的原因。我们统计过，70%以上的患者都是因为食道胃底静脉破裂出血而导致的急性死亡。另外就是脾大、脾功能亢进导致的血小板降低，血小板降低之后，凝血功能下降，会进一步加速门脉高压患者破裂出血的治疗难度，加速他的死亡。所以这样的病人我们需要通过手术的方式把脾脏切除，这样血小板能得到非常有效的提高。另外就是通过手术将食道胃底静脉曲张血管进行处理，这样避免门脉高压患者出现食道胃底静脉破裂出血而导致生命危险。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(55416)
门脉高压症发病阶段不同，并发症不同，首选治疗方法不同。轻度门静脉高压应积极抗病毒、保肝治疗，定... 张学强│河北医科大学第二医院 2021/03/01播放(98176)
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张学强│河北医科大学第二医院
2021/03/01播放(98176)
门脉高压是因为肝脏疾病长期影响所导致，门脉高压患者会具有原有肝脏疾病的临床表现，还有门脉高压对... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(50112)
门脉高压是因为肝脏疾病长期影响所导致，门脉高压患者会具有原有肝脏疾病的临床表现，还有门脉高压对...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(50112)
门静脉高压症的治疗如下：1、明确病因：如果为心脏异常所致，应针对心脏病进行治疗；... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/12/21播放(66243)
门静脉高压症的治疗如下：
1、明确病因：如果为心脏异常所致，应针对心脏病进行治疗；...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/12/21播放(66243)
门静脉高压通常伴随较严重的消化系统疾病，尤其是肝硬化，出现肝炎、肝硬化过程中，由于门静脉压力增... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(83146)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(83146)
门静脉主要是收集消化道，即胃肠以及脾脏血液，因此患者会出现以消化道症状和脾功能亢进为主要表现的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/12/21播放(93823)
门静脉主要是收集消化道，即胃肠以及脾脏血液，因此患者会出现以消化道症状和脾功能亢进为主要表现的...
2020/12/21播放(93823)
"在我们国家门脉高压症的主要病因还是因为肝炎肝硬化引起的。我国又是乙肝大国，所以做到乙肝的预防是至关重要的。现在我们在初生婴儿已经开展了免费的乙肝病毒的免疫治疗，预防开展了免费的乙肝预防疫苗。在乙肝患者中，要进行定期的复查，如果乙肝病毒有复制的情况，要进行抗病毒的治疗，这样可以斩断乙肝通向肝硬化和门静脉高压这条通路。你接种了以后就不会再多了。如果大家接种了乙肝疫苗，那么你感染乙肝的病毒的可能性就极大的降低了。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/30收听(23159)
门静脉高压症的治疗主要涉及上消化道大出血的治疗，脾功能亢进的治疗，顽固性腹水的治疗。其中最核心... 商中华│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(77670)
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商中华│山西医科大学第二医院
2019/09/25播放(77670)
门脉高压指由门静脉系统压力升高所引起的临床综合征，为多种原因所致的门静脉血循环障碍。门脉高压不... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(82389)
门脉高压指由门静脉系统压力升高所引起的临床综合征，为多种原因所致的门静脉血循环障碍。门脉高压不...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(82389)
门静脉高压症不是单独的疾病，常见的疾病胆囊结石、急性阑尾炎是单独的疾病。很多问题都可以引起门静... 商中华│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(63283)
门静脉高压症不是单独的疾病，常见的疾病胆囊结石、急性阑尾炎是单独的疾病。很多问题都可以引起门静...
2019/09/25播放(63283)
"门脉高压症患者的预后取决于两个方面，一个是取决于门脉高压症的患者是否食道静脉曲张破裂出血。我们手术过后的病人，绝大部分90%以上，95%以上的患者，食道静脉曲张得到了很好的控制，应该说很不容易再出现消化道出血。但是毕竟手术并不是万能的，也有的病人可能会食道静脉曲张的分支出现了生长，这样也有可能诱发出血，所以这是他死亡原因之一。另外，这样的病人，他一定有肝病的基础，比如肝硬化、酒精性的或者乙肝肝炎或肝硬化的基础。那么对这样的病人来说，他的肝脏病的基础，是门脉高压能否得到有效治疗的一个重要的基础性条件。所以针对这样的病人，除了手术解除门脉高压症，解除食道胃静脉曲张和脾亢之外，那么他的生存预后很大程度取决于他的肝硬化程度的发展。所以手术后除了针对门静脉高压的治疗，很重要的一个措施就是针对患者本身基础疾病，肝硬化以及肝硬化的原因进行治疗。这样让患者有良好的肝脏功能，保存比较好的生存期。"
2018/07/05收听(56361)
门脉高压症的检查方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查，具体如下：1、体格检查... 熊立新│长沙市第一医院 2021/04/07播放(76309)
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1、体格检查...
熊立新│长沙市第一医院
2021/04/07播放(76309)
之“脾部分切除+贲门周围血管离断术”门脉高压症作为肝硬化进展导致的三大顽症之一（其他两种分别为肝功能衰竭、肝癌），在我国患病人数基数大，危害重。特征性的表...
张鹰│中国人民解放军总医院第五医学中心
2021/09/03阅读(4200)
门脉高压症的治疗较复杂，其范围较大，主要针对于门脉高压所导致的症状、体征以及疾病，比如门脉高压... 陈明锴│武汉大学人民医院 2019/10/25播放(84849)
门脉高压症的治疗较复杂，其范围较大，主要针对于门脉高压所导致的症状、体征以及疾病，比如门脉高压...
陈明锴│武汉大学人民医院
2019/10/25播放(84849)
早期门脉高压暂时还没有成熟无创的检查或者确诊方法，临床上检测门脉高压的金标准叫做HVPG，也就... 张学强│河北医科大学第二医院 2021/03/01播放(51193)
早期门脉高压暂时还没有成熟无创的检查或者确诊方法，临床上检测门脉高压的金标准叫做HVPG，也就...
2021/03/01播放(51193)
"门脉高压症，如果病人出现了门脉高压症，我们一般会建议病人做详细的体检。了解患者的肝功能，了解患者是否有门静脉血栓形成，是否有腹水的形成，是否有黄疸指数的升高，转氨酶的升高，是否白蛋白有下降，评测患者的肝脏的储备功能。如果肝脏同时患有乙肝或者丙肝，我们会建议病人行抗病毒的治疗。患者如果有患有门脉高压症，在吃药和手术方面并不冲突，门脉高压症的患者最终大部分人都会接受手术的治疗。手术之后，患者依然还会进行口服药物的治疗，比如护肝的药，抗病毒的药，还有利尿的药。如果患者有门脉高压症，不论是在术前还是术后，都一定要去正规的大型三甲医院进行检查、评估，听从医生的建议，能吃药就吃药，能做手术就做手术。"
2018/05/30收听(46399)
门静脉高压症术后的并发症主要涉及几个方面：1、断流手术或者分流手术之后会出现问题，最... 商中华│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(87985)
门静脉高压症术后的并发症主要涉及几个方面：1、断流手术或者分流手术之后会出现问题，最...
2019/09/25播放(87985)
"反映门静脉高压的特征是出现脾大，可以导致脾功亢进，还可以出现腹水。查体时可以出现蛙腹，甚至出现脐疝。还可以造成食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张以及痔静脉曲张，严重时可以导致上消化道出血，出现黑便的可能。门静脉高压的原因有肝前性的、肝内性、肝后性，最常见的是肝内性的。肝内性的原因主要是因为肝硬化所导致的，例如肝炎性肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、胆管炎等均可引起肝内性的门脉高压。肝前性的一般是腹腔的脏器感染、静脉系统的栓子栓塞所导致的，而肝后性的一般会考虑因为右心衰、心包炎，以及全心衰等所造成的。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(25047)
"门脉高压是肝硬化发展到一定程度的结果，早期没有症状，晚期可以出现各种并发症，包括上消化道出血、肝性脑病、腹水等。治疗原则是早期、持续和终身治疗，具体的措施包括以下几个方面：1、一般治疗，要注意休息，少渣、低盐饮食，有肝炎的病人要积极治疗肝炎，进行保肝、护肝治疗。2、用降低门脉压的药物，如血管性的药物。3、如果食管胃底静脉曲张比较严重，可以进行内镜下的治疗。4、介入治疗，主要是TIPS治疗，就是经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术。5、外科治疗，对于肝硬化脾大、食管静脉曲张破裂出血的患者，可以考虑脾切除加断流术。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(58029)
术后再出血的原因主要涉及以下几个方面：1、病人自身肝功能状态很差，自身凝血机制差... 商中华│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(96558)
术后再出血的原因主要涉及以下几个方面：
1、病人自身肝功能状态很差，自身凝血机制差...
2019/09/25播放(96558)
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