首都医科大学北京妇产医院
妇科
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一个手指可以摸到子宫下垂，成人的手指，尤其是中指约5-7cm，通常阴道的长度约7-8cm。若手指伸入较长才可触及宫颈，说明宫颈应处于正常位置或轻微下垂。若手指伸入较短可触及宫颈，则说明宫颈甚至整个子宫下垂至阴道口，即提示子宫下垂。
部分女性的子宫脱垂较严重，甚至部分宫颈或子宫，已经脱到阴道口外，直视可看到脱出物，甚至有枣或鸽子蛋大小。部分子宫脱垂严重的患者可能做单纯盆底康复训练，无法让其很快恢复到正常状态，此时可能需要手术治疗。
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"轻度的子宫下垂女性可能用手摸不到，因为在此期间宫颈和宫体仍然在女性的阴道内。当子宫脱垂发展到中度以上，阴道口外就会有宫颈或者是部分宫体的存在，一般女性自行就能够触摸到。女性在发生子宫脱垂时，平时可能会出现有腰酸下坠的情况发生，女性子宫脱垂多数是由于妊娠分娩时的损伤导致的韧带松弛，另外随着女性年龄的增长，体内雌激素水平的下降，盆腔器管和韧带也会有适当松弛的情况发生，在重力的作用下子宫就会逐渐的脱出到阴道外。一般轻度的子宫脱垂，女性可以用子宫托进行治疗，若是子宫脱垂发展到中度以上，则需要通过手术才能够治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(56319)
女性的宫颈位于阴道的顶端，在正常情况下，宫颈距离阴道口的距离有10厘米左右，所以如果常规的用手指去摸，是摸不到宫颈的。如果用手指能够很轻易的触碰到宫颈，这种情况一般考虑可能有轻度的子宫脱垂，还有就是盆底松弛的症状。因为女性在经过正常阴道分娩之后，都会造成盆底的松弛，这样就会导致盆底的韧带弹性减弱，导致子宫的脱垂。所以，如果子宫颈距离阴道口的距离很近，用手指随便就能够触摸到的，建议去做一下盆底功能的评估。看一下盆底松弛的程度是否严重，如果确定是有盆底功能松弛的，是建议进行盆底康复治疗的。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(28930)
正常手指有可能会触及宫颈口，因为阴道的长度一般是在7cm左右，手指在正常条件下都会长于7cm。... 刘海元│北京协和医院 2021/02/22播放(87871)
正常手指有可能会触及宫颈口，因为阴道的长度一般是在7cm左右，手指在正常条件下都会长于7cm。...
刘海元│北京协和医院
2021/02/22播放(87871)
子宫脱垂就是指子宫的位置下降，甚至脱出于阴道口以外。通常由以下原因引起：1、年龄因素。女性进入老年期后，子宫韧带变得松弛，外加重力作用会导致子宫脱垂。2、妊娠分娩因素。经过多次的妊娠，多次分娩，尤其是有难产病史的妇女，可能会使盆底的肌肉松弛，从而导致子宫脱垂。3、过度的重体力劳动。长期过度的重体力劳动，尤其是产后身体还没有恢复的情况下，干重体力活就容易导致子宫脱垂。4、慢性咳嗽。长期慢性咳嗽会造成腹压增加，从而也会导致子宫脱垂。5、先天性的子宫韧带过长等，也会造成子宫脱垂。
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/10收听(20451)
"子宫脱垂是子宫脱出于正常的位置，有可能脱出于阴道之外。子宫正常位置应该在盆腔中下部，是女性生殖系统中最重要的器官，主要起到产生月经和孕育胚胎的作用。子宫脱垂原因常常是由于分娩时损伤或者产后休息不良，导致子宫韧带没有恢复或者恢复不良，子宫的位置出现下移。一般子宫脱垂分为一度、二度、三度，如果是一度或者二度脱垂，患者有可能没有自觉反应；三度脱垂常常伴有阴道前后壁膨出，有可能出现排便或者排尿的不适。宫颈脱出于阴道外，还可能引起血性分泌物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/22收听(72231)
"子宫脱垂的常见原因如下：1、阴道分娩：由于分娩时盆腔筋膜、子宫主骶韧带和盆底肌肉会受到过度牵拉，导致其支撑力量减弱，特别是产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致子宫有不同程度的下移。2、腹压增高，可见于慢性咳嗽、频繁的举重物或便秘、腹腔积液多者可导致子宫脱垂；肥胖者也可因腹压增加导致子宫脱垂；绝经后妇女出现结构的萎缩容易盆底松弛。3、医源性原因：包括没有充分纠正手术所造成盆腔支持机构的缺损。4、遗传因素。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/09收听(28769)
"子宫下垂又叫子宫脱垂，属于盆底功能障碍性疾病，病因有以下几种：1、子宫下垂多数情况都是因为怀孕以及分娩造成，尤其是对于难产以及需要产前助产的产妇，因为其盆腔筋膜以及韧带等有可能会造成过度牵拉，所以支撑力量会被削弱。另外，在产后没有好好休息，及早恢复重体力劳动，也容易发生子宫脱垂。2、随着年龄的逐渐增长，尤其是女性绝经以后体内的雌激素水平会降低，盆底肌也会松弛，所以才会引起子宫脱垂。3、某些疾病，例如慢性支气管炎或长期便秘，会导致腹腔内压力增加，容易引起子宫脱垂。轻度子宫脱垂不需要手术治疗，可以保守治疗，但出现重度子宫脱垂的患者需要及早到医院进行手术治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(12260)
"如果患者是轻度子宫脱垂，一般没有临床症状，患者多不能自己得知，需要做妇科内检，通过医生的检查才能知道有子宫脱垂。如果患者是中度或重度的子宫脱垂，多伴有腰酸、小腹下坠不适，严重时患者长时间站立之后部分的子宫、宫颈或者整个子宫会脱出阴道，这种情况下可以通过临床症状和体征，自我判断有子宫脱垂。但是，最终还是需要到医院做妇科内检，通过医生的检查判断脱垂的具体程度，选择相应的治疗方案。所以，要想知道自己是不是有子宫脱垂，主要依靠临床症状以及做妇科检查判断。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/29收听(31897)
"大家平时所说的宫颈下垂和子宫下垂基本上是一样的，想要区分这几个，我们首先应该明确什么是子宫脱垂。所谓的子宫脱垂，就是子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出于阴道口以外。这种的子宫脱垂常常伴有阴道前壁或后壁的脱垂，一般常将子宫脱垂分为三度：第Ⅰ度就是轻型，宫颈外口距处女膜缘。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(45563)
"从症状上而讲，子宫轻度的下垂有可能没有任何的症状，而重度的子宫下垂由于韧带筋膜有牵拉、盆腔充血，患者常常会有不同程度的腰骶部酸痛或者是下坠感，站立过久或者是劳累后这样的症状会尤其的明显，而当卧床休息之后症状将会明显的减轻。绝大多数子宫脱垂还会伴随有阴道前壁或者是后壁，甚至于前壁和后壁的同时膨出，阴道前壁的膨出常常会伴有尿频，或者是排尿困难、残余尿增加、尿不尽的感觉，有些患者可以发生压力性尿失禁，而且随着膨出的加重，压力性尿失禁的症状甚至于可以消失，有的时候还需要手来压迫阴道的前壁帮助排尿，因此也有可能会引发尿路感染。而阴道后壁的膨出常常表现出便秘，甚至于需要手来压迫阴道后壁帮助排便，而当外阴肿物有脱出的时候，尤其是能够从阴道口摸到宫颈，甚至于摸到部分的子宫体，则能够明确的诊断有子宫脱垂。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/13收听(50820)
"子宫脱垂是由以下原因造成的：第一、由于分娩损伤或者在产褥期的时候过早进入劳动的状态，使子宫发生脱垂的现象。第二、长期的腹压增加，比如患有内科疾病、慢性咳嗽或者排便困难，经常使用腹压，使子宫向下移位。第三、由于先天性骨盆底发育不良或者年龄比较大，出现退行性病变，也会使子宫发生下垂的现象。子宫一旦发生下垂，临床上是要给予干预的，对于轻度和中度的下垂建议用子宫托给予治疗，重度下垂建议临床上手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(11449)
"子宫为什么会下垂，主要是因为固定子宫的韧带发生了松弛，这种情况最常见于多次分娩以后，也可以见于反复引产、流产，都有可能会导致子宫下垂，是盆底肌功能不好的表现。如果是轻微子宫下垂，不会有什么影响和临床症状。如果子宫下垂严重，可以表现为腰酸、排尿困难、尿失禁、阴道有肿物脱出。如果子宫颈未脱出阴道口，属于子宫脱垂Ⅰ度。如果子宫颈脱出阴道口，属于子宫脱垂Ⅱ度。如果整个子宫脱出于阴道外，属于Ⅲ度子宫脱垂。对于轻度的子宫脱垂，可以使用子宫托，严重的需要考虑做手术。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(59700)
"正常情况下在平躺的时候摸不到子宫，除非在下列情况下，平躺的时候可以摸到子宫：1、怀孕以后，尤其是在怀孕3个月以后子宫升入到腹腔当中，在耻骨联合上可以摸到增大的子宫，并且这类孕妇相对比较瘦弱才能摸得到。2、由于子宫肌瘤，由于子宫肌瘤相对比较大，所以会在平躺的时候摸到增大的子宫。当发现耻骨联合上能摸到肿块，一定要到医院去做检查，如果有停经史，怀孕的可能性就非常大。如果没有停经史，通过B超检查能了解到是否是由于子宫肌瘤导致的子宫增大。"
2020/02/19收听(84205)
"正常情况下子宫位于盆腔内，在腹部摸不到，只有在医生做双合诊检查的时候，通过阴道内的手将子宫托起以后，才能够在腹部摸到子宫体，怀孕以后子宫逐渐增大，在怀孕三个月以后子宫就出盆腔了，就有可能在腹部摸到。如果出现一阵一阵的下腹部发紧、发硬的感觉，有可能有宫缩了，最好到医院检查一下。如果没有怀孕，在子宫部位能够摸到增大的硬包块，有可能为子宫肌瘤，子宫有肌瘤可以使子宫的体积增大，在平躺的时候有可能能够摸到硬的包块，子宫腺肌症也可以使子宫增大，也有可能在腹部能够摸到硬硬的包块，所以如果子宫部位比较硬，最好到医院检查一下。"
崔颖│北京医院
2020/04/23收听(74202)
"如果半个手指进入阴道当中就可以摸到宫颈，表明子宫已经出现了下垂，往往是轻度下垂。可以做提肛运动锻炼盆底肌肉，并且在日常生活中避免重体力劳动，如果出现咳嗽、大便干燥等相应的临床症状，及时治疗来改善增加腹压的情况，因为不断咳嗽，经常出现大便干燥都有可能会加重子宫下垂。另外，可以选择用子宫托治疗，通过子宫托的治疗绝大部分经过大约半年到一年左右的时间，会使子宫的位置恢复到正常，建议尽早去医院检查。如果是轻度脱垂的子宫，往往没有相应的症状，建议发现之后及时处理。"
2020/03/01收听(96937)
"子宫下垂可以同房，发现有子宫下垂，建议去医院积极治疗，现在子宫下垂的治疗，可以达到很好的效果，达到同房的满意度。子宫下垂的病人同房也要注意一些问题，双方都要注意性卫生，注意阴道的卫生，因为容易暴露，所以阴道清洗也是很重要的，减少它的感染。同房的时候，避免一些增加腹压的动作，不要把手伸进女性的阴道，容易感染，同房的动作尽量的要和缓，不要太暴力。"
郭苑莉│中山大学附属第六医院
2018/05/13收听(47826)
"子宫下垂的患者不可以跳绳，如果跳绳会导致子宫下垂更严重。子宫下垂如果比较轻，可以通过非手术治疗，选择盆底康复治疗，盆底康复治疗主要通过盆底肌肉训练和物理治疗方法，增加盆底肌肉群力量。重度子宫下垂患者可以使用子宫托进行治疗，子宫托是支持子宫和阴道壁，使其维持在阴道内不脱出的工具。子宫托应该要间断性取出、清洗，并再重新放置。有子宫下垂的患者，要避免重体力劳动、提重物等，便秘也增加腹压的行为，应尽量避免。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/12收听(88659)
"子宫脱垂不管程度有多重，一般都不会影响月经，是否影响月经与脱垂的程度有关，轻度的子宫脱垂不影响怀孕，重度的子宫脱垂就会影响怀孕，具体如下：1、不影响怀孕：对于轻度的子宫脱垂患者，一般不影响受孕、妊娠以及分娩。2、影响怀孕：对于重度的子宫脱垂患者，由于子宫体部分位于阴道外，可能会影响受孕，并且受孕以后也会引起先兆流产等。一般需要在妊娠早期给予子宫托的治疗，随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，超出骨盆腔，脱垂的症状也会逐渐的减轻。子宫脱垂对于分娩方式的影响也不是很大，由于子宫脱垂重度，患者临床症状比较明显，多数需要给予手术治疗，纠正脱垂症状以后再进行受孕。为了避免妊娠分娩对于子宫脱垂的再次影响，建议产后加强体操锻炼，避免产后重体力劳动，积极预防和治疗由于腹压增加的疾病。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/29收听(91984)
"如果子宫出现轻度的下垂，自己也可以调理，比如可以在日常生活中多做提肛运动，避免重体力劳动，会使下垂的子宫相应的得到恢复。另外，在饮食上给予调理，比如可以用北芪炖汤喝，因为北茂有补气的功效，经常喝这些汤水对于子宫的下垂也会起到辅助性的治疗作用。如果是中度和重度的下垂，不建议自己调理，最好去医院做相应的检查，根据病人的年龄，根据生育要求再决定下一步的治疗方法。如果年龄比较大的女性出现子宫重度脱垂，可以做阴式子宫全切，如果是中度的子宫脱垂，可以上子宫托给予相应的治疗，并且第一次上子宫托一定要在医生的指导下，学会了之后自己可以回家上子宫托。"
2020/02/01收听(44158)
"子宫下垂是可以有性生活的，对于轻度子宫下垂以及中度子宫下垂的女性，在性生活时不会感觉到异常。对于重度的子宫下垂，这种病人在性生活时，由于韧带松弛，在同房之后，刺激可能会出现牵扯痛，会出现下腹部不舒服。所以，对于重度的子宫下垂病人，建议手术治疗。另外，对于轻度子宫下垂以及中度子宫下垂的病人，建议口服补中益气丸，并且在临床上用子宫托进行治疗。白天的时候，将子宫托上入阴道，晚上将子宫托取出，这样治疗2-3个疗程，可以恢复子宫的位置。"
2018/10/20收听(31240)
北医三院 王雪梅
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