首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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神经性头痛在门诊患者中较多见，原因有多种，包括颅内、颅外、血管、神经等方面因素。针对不同病因采取相应治疗方法，具体如下：
1、药物治疗：通过影像或血液方面检查之后，无特殊原因疼痛，可通过药物治疗，如非甾体类镇痛药物、缓解局部肌肉紧张类药物、神经调理性药物、维生素类等；
2、神经阻滞：在炎症或疼痛神经周围使用药物，从而缓解疼痛；
3、微创：若使用药物或神经阻滞效果不好，采取微创手段解决，如颈椎迫神经，可通过微创介入解除压迫原因，从而彻底根除疼痛。
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"缓解神经性头痛要去除病因，如果是因为长期睡眠不足、焦虑引起，可以用改善睡眠的药物，放松肌肉的药物有巴氯芬、乙哌立松。同时可以用调整神经的药物，神经递质，5-羟色胺再摄取抑制剂，或者去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以起到缓解神经性头痛的作用。如果是病毒感染引起的神经性头痛，要给予抗病毒的治疗。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦，以及还要给予神经痛的药物，加巴喷丁、普瑞巴林等可以改善症状。如果是偏头痛引起的神经性头痛，要给予扩张血管的药物，钙离子阻滞剂氟桂利嗪，抗癫痫的药物丙戊酸钠，还有β受体阻滞剂普萘洛尔以及三环类抗抑郁药多虑平，都可以缓解神经性头痛。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(38690)
"神经性头痛大多数是由于精神紧张、压力大，或者睡眠不足所引起。首先要放松心情，减轻压力，改善睡眠，适当参加体育锻炼，适当进行户外运动，同时要睡前避免过度兴奋，过度紧张，必要时口服调节神经的药物，临床上常用的药物包括安神补脑液、养血清脑颗粒、新清宁片，也可以口服谷维素和酸枣仁口服液。如果患者睡眠障碍，严重时也可以用镇静药，临床上常用的有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。镇静药一般不主张长时间应用。如果患者头痛严重时也可给予对症止痛治疗，临床上常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以应用对乙酰氨基酚。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(61148)
"神经性头痛表现为跳痛、搏动性疼痛。常见偏头痛，还有其他的紧张性头痛，可以服用药物治疗，非甾体类消炎药，如扶他林。如果是放射性疼痛，就可以用卡马西平加巴喷丁。天麻头痛宁胶囊、养血清脑颗粒，这些中成药对各类神经性头痛效果都不错，并且没有西药的副作用，推荐服用。头痛应该经过影像学检查，比如颅脑核磁共振和脑CT，来排除器质性的疾病。"
王敏│烟台山医院
2019/07/17收听(42693)
神经性头痛目前在医学上称之为紧张性头痛，是日常生活中最常见的一种头痛类型，患者会表现为全头部或... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(55129)
神经性头痛目前在医学上称之为紧张性头痛，是日常生活中最常见的一种头痛类型，患者会表现为全头部或...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(55129)
神经性头疼的缓解可以对症治疗，用一些止疼药如散列通(复方对乙酰氨基酚)、芬必得(布洛芬缓释胶囊... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(75817)
神经性头疼的缓解可以对症治疗，用一些止疼药如散列通(复方对乙酰氨基酚)、芬必得(布洛芬缓释胶囊...
2023/05/23播放(75817)
"神经性头疼是一个良性的特发性头疼，最快速缓解的办法是对症治疗，如吃止疼药物。止疼药物建议首选非甾体类的消炎止疼药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来进行治疗。另外，选择吸收比较快、起效比较快的治疗药物，希望在两个小时之内，能够快速地制止住疼痛，这是一个最好的治疗方法。如果头疼持续的时间长，也可以选择三环类抗抑郁药，以及抗焦虑药物、抗癫痫药，或者β受体阻滞剂等进行治疗。"
国红│北京医院
2020/11/11收听(80014)
"治疗神经性头疼可以用两类止疼药：第一、针对普通疼痛的药物，如散利痛、芬必得等，但这类药物不能很好的缓解神经性头疼。第二、抑制神经过度放电的药，这类药物通常也用于癫痫疾病的治疗，常用的药物有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。卡马西平的副作用主要会导致白细胞减少，肝肾功能受损，此外如果达到中毒剂量，可能还会有共济失调的问题。如果是药物治疗对神经性头疼效果不佳，发作又比较频繁，也可以通过神经阻滞治疗，在痛点进行神经阻滞之后来缓解头疼。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/28收听(21817)
"神经性头疼主要分以下几类，先是偏头疼，偏头疼的原因包括血管痉挛、微栓塞，还有一些比较少见的病因，这一类头疼在先兆期会使用琥珀酸舒马曲普坦类的药物，可以有效改善血管痉挛。同时也可以在发病过程中，使用非甾体类抗炎药、止疼药物。还可以找没有光、没有声的地方很安静的地方睡上一觉，甚至可以少量短期服用镇静类药物。睡觉之后，这一类头疼通常会有良好的改善。如果是紧张性头疼，主要是由于长期姿势不良、过度低头，枕部和颈部肌肉紧张导致，可以选择用理疗的方法自己按摩、热敷。如果不能缓解，可以使用缓解肌肉紧张的药，比如肌松类的药物。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(85964)
"脑神经性头疼的缓解方式，具体如下：1、如果是病毒感染所引起，给予抗病毒的治疗和治疗神经痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等，还要营养神经才可以得到缓解。2、如果是偏头痛所引起，可以用氟桂利嗪、丙戊酸钠、普萘洛尔和抗抑郁药物来进行改善、缓解症状。3、紧张性头痛需要调整睡眠和缓解紧张情绪，给予放松肌肉的药物，如巴氯芬、乙哌立松等。进行缓解头痛症状。4、有一部分可能存在颞动脉炎，需要通过消炎的药物、激素和抗生素来进行治疗，缓解头痛症状。"
2021/01/18收听(76881)
"神经性头痛的按摩方法可以根据其疼痛的部位，选择不同的穴位进行点压、按揉，比如双颞侧疼痛，一般考虑适胆火上炎所导致，因为此部位是足少阳胆经的循行路线，可以选用风池穴与侠溪穴、足临泣等穴位进行点压、按揉。如果是巅顶部疼痛考虑肝阳上亢或者肝火上炎所导致，可以选用足厥阴肝经的太冲穴、行间穴进行点压、按揉。如果是后枕部疼痛考虑是肾虚所导致，可以选用太溪穴与后溪穴。如果前额部疼痛的考虑阳明头痛，可以选用足三里、丰隆穴与头维穴进行按摩。另外，如果是肝火、痰火或者痰浊所导致的头痛，可以选择逆时针的方向进行按摩有泻的作用。如果由于肾虚所导致的头痛，可以选择顺时针的方向进行点压、按揉有补益的作用。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/04/09收听(39939)
"神经性头疼又称紧张性头疼，是由精神紧张或者情绪紧张，引起头皮的筋膜或肌肉收缩导致的头痛。患者头部会有紧箍感，像戴了帽子一样，表现为头皮不舒服的感觉。神经性头疼是最常见，也是最难进行分类的头疼类型，或许因为如此神经性头疼不是正式的疾病名称，而是几种头痛亚型的交集。持续头部闷痛、压迫感、沉重感，易反复发作，影响生活质量。神经性头疼家庭护理与生活方式调节很重要，神经性头疼具有病程长、病因尚不明确、难以治疗、易反复发作等特点，严重影响患者的生活质量，给临床治疗带来较大的困难。临床多采用中西医结合治疗，效果要比单纯西药治疗效果好。一般治疗包括头痛发作时应让患者立即休息、不要乱动，针对病因进行处理。头疼轻微者可对症治疗，也可辅助进行放松治疗。头疼剧烈者建议结合上述方法，并服用药物治疗，药物治疗适用于焦虑、抑郁引发的头疼。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(70998)
神经性头痛在临床上主要分为以下三大类：1、偏头痛：主要表现为偏侧头部出现胀痛，可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(99517)
神经性头痛在临床上主要分为以下三大类：
1、偏头痛：主要表现为偏侧头部出现胀痛，可...
2021/04/20播放(99517)
"神经性头疼的治疗方法如下：一、可以选择药物进行治疗，药物治疗神经性头疼主要包括三种，1、针对头疼，选择止痛药物进行处理，2、配合营养神经药物进行处理，3、如果是头疼较为剧烈，可以配合激素类的药物减轻神经水肿，缓解头疼症状。二、可以选择物理疗法进行治疗，对于神经性头疼的患者可以配合头部的按摩或者配合针刺疗法能够缓解神经性头疼，比如针刺风池穴位、风府穴位达到缓解头疼的目的。三、神经性头疼的患者在平时一定要注意休息，避免过度的劳累，避免紧张或者压力过大等，上述情况容易诱发神经性头痛。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/12收听(54948)
"神经性头疼一般是由于头部的肌肉紧张、收缩，而引起的疼痛症状，多是由于精神过于紧张，生活作息不规律，或者是过度吸烟、饮酒等不良习惯引起的。所以，需要注意调整自己的生活，注意规律作息，放松心情，可以自己做局部按摩，听听音乐，散散心，都能够起到缓解的作用；也可以考虑去医院的针灸推拿科，进行针灸、理疗等方法缓解。对于症状明显的，可以考虑进行药物治疗，比如可以口服甲钴胺等营养神经的药物，也可以口服活血止痛片、氟桂利嗪胶囊等等。如果疼痛明显，也可以选择曲马多等进行止痛治疗。"
2019/05/05收听(24243)
"神经性头疼最快最有效的治疗方法：一、服用止疼药，临床上有很多种类的止疼药，都可以选择用来治疗神经性头疼。二、睡觉，很多时候睡完觉以后，神经性头疼自然而然都会得到很大的缓解，这是最常用的两种方法。除了这两种方法以外，还应该积极寻找引起神经性头疼的原因，最常见的原因有几个：一、用脑过度可以引起神经性头疼。二、睡眠不足也可以引起神经性头疼，还有女同志月经周期紊乱等等，也会出现神经性头疼。应该积极寻找原因，尽量避免引起神经性头疼的因素，从而减少神经性头疼的发作，这是临床上最常用的方法。"
曾湘豫│北京医院
2020/03/31收听(37500)
"治疗神经性头痛的方法要根据引起神经性头痛的病因和症状进行治疗，一般神经性头痛如果跟病毒感染、细菌感染有关系，首先要抗病毒和细菌的治疗。再给予针对神经痛的药物加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平，可以改善头痛症状，给予营养神经可以修复神经而改善症状。如果是偏头痛引起，可给予麦角胺、咖啡因来进行急性期的疼痛。平时可以用氟桂利嗪、丙戊酸钠、普萘洛尔，以及三环类的抗抑郁药来改善症状。还有一部分患者跟紧张、焦虑引起的紧张性头痛有关系，要给予抗焦虑、紧张的药物和放松肌肉的药物巴氯芬、乙哌立松来改善治疗神经性头痛。"
2021/01/11收听(50491)
"神经性头疼多由于紧张、焦虑、生气等因素导致头部肌肉过于紧张收缩，出现持续性头部疼痛。多表现为压迫感、沉重感、紧箍感。轻度的头痛给予非甾体类抗炎药物止疼，及营养神经药物，如谷维素、维生素B1、维生素B12等治疗。治疗效果较好的中成药物，如血清脑颗粒、正天丸、头痛宁胶囊、乙酰天麻素等等。同时配合电针针灸、磁疗、低频脉冲、推拿等治疗方式，起到舒筋活络、行气活血、解经止痛的作用。注意消除紧张焦虑的情绪、劳逸结合、避免暴饮暴食、保证充足的睡眠。多散步呼吸新鲜空气、做瑜伽、慢跑、太极等缓解精神紧张、焦虑情绪。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(36809)
"神经性头疼主要是紧张性头疼或者说功能性头疼及血管神经性头疼，目前已经很少用神经性头疼这个名词，它多是由精神紧张生气时引起的，主要的症状表现为持续性的头部的闷痛、压迫感、沉重感，有的病人可以表现为头部的紧绷感，大部分病人表现为双侧的头疼，多为双颞侧、后枕部及头顶部或者全部的一个头疼。头疼性质一般表现为钝痛、胀痛、压迫感还有麻木感等等。一般没有器质性病变，也就是说我们做的头颅CT检查患者没有异常。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(76313)
高位颈椎长期肌肉紧张、痉挛会压迫所支配的头颈部、枕部神经，从而引起头痛。治疗方法包括按摩、理疗... 韩奇│复旦大学附属华东医院 2018/07/23播放(69984)
高位颈椎长期肌肉紧张、痉挛会压迫所支配的头颈部、枕部神经，从而引起头痛。治疗方法包括按摩、理疗...
韩奇│复旦大学附属华东医院
2018/07/23播放(69984)
神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也... 杨歆科│北京中医药大学第三附属医院 2018/05/07播放(85253)
神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也...
杨歆科│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07播放(85253)
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