北京协和医院
泌尿外科
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碎石后呕吐是因为结石造成输尿管梗阻，引发胃肠道反应所导致。通常结石碎石后如果顺利排出，不会有严重的恶心、呕吐以及胃肠道反应。
但是少数情况如形成石街，即碎石将输尿管完全封堵，病人就会出现胃肠道反应如恶心、呕吐，甚至还可能有肠胀气，这些表现与梗阻属于完全性或局限性、轻度或重度、急性或慢性均有关系。
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碎石后出现恶心、呕吐是碎石后常见的症状，由于碎石后，结石会向下移动，移动的过程会刺激输尿管的黏... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/20播放(79288)
碎石后出现恶心、呕吐是碎石后常见的症状，由于碎石后，结石会向下移动，移动的过程会刺激输尿管的黏...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/20播放(79288)
"肾脏结石碎石后出现呕吐，并不是碎石这个操作造成了患者的呕吐，而是排石造成了患者的呕吐。因为输尿管和肾脏神经支配与胃肠道的神经之间，存在有交通支。当发生体外冲击波碎石结石被击碎，排出输尿管的过程中，刺激输尿管的痉挛，也可以反射性地引起胃肠道的痉挛，就会造成患者恶心、呕吐的症状。所以碎石之后的排石过程，可能造成患者恶心、呕吐。碎石以后如果排石过程中，合并的输尿管局部的感染，也可以造成有恶心、呕吐。这时结石进一步的下排，如果进入输尿管的下段或者进入膀胱以后，恶心、呕吐症状即可消失。也就是结石排出以后，恶心、呕吐的症状可消失。此时建议患者到医院进行处理，给予对症止痛的药物。因恶心、呕吐不能多饮水，所以必要时给予静脉输液，来维持人体的正常水电解质代谢，并且能够产生一定的尿量，来促进结石更快的排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/26收听(73039)
体外碎石后可能出现腰痛，甚至腰痛较碎石前加重，这是因为结石击碎以后体积减小，它更容易进入输尿管，造成输尿管的痉挛或者输尿管的梗阻。这时会出现肾脏积水，肾包膜张力升高，引起反射性的腰痛，严重时可伴恶心、呕吐、发烧等症状。如果疼痛持续时间不长，多饮水、多排尿、多活动后可逐渐缓解，则继续观察即可。如果疼痛进行性加重，并且口服药物后疼痛无任何缓解，要考虑结石卡在输尿管内或者多个结石在输尿管内形成“石街”的可能，建议立即就诊，必要时需手术或输尿管逆行置管治疗。
2018/11/19收听(25451)
"泌尿系统的结石即便经过体外冲击波碎石以后，也还会出现有疼痛的情况，这是因为碎石只是通过体外冲击波的方式将结石击碎，或者可能将结石击碎，并不是开刀手术将结石直接取出，所以结石只要停留在体内就会出现有反复的疼痛，直至结石完全排除体外为止。绝大多数的情况下，经过体外冲击波碎石，患者的疼痛可以得到不同程度的缓解。但是对于结石造成了完全性的梗阻，结石密度比较高或者已经发生了粘连，这时即便通过体外冲击波碎石，结石的位置没发生任何的变化，大小没发生任何的变化，梗阻也没有发生任何的变化，所以疼痛就会一直持续存在。对于这种情况，可以再次进行体外冲击波碎石或者辅助对症止痛的药物，如果仍然不能缓解，则建议住院进行手术治疗，通过开刀或者微创的方式直接去除结石，这样才能够达到彻底止痛和治愈的目的。"
2020/03/25收听(36402)
微创手术后不会出现剧烈的腰痛，但体外碎石治疗后可出现程度不一的腰痛。通常体外碎石治疗后短期内会... 张志国│浏阳市人民医院 2019/11/20播放(75018)
微创手术后不会出现剧烈的腰痛，但体外碎石治疗后可出现程度不一的腰痛。通常体外碎石治疗后短期内会...
张志国│浏阳市人民医院
2019/11/20播放(75018)
"碎石后腰痛，大部分是正常现象。因为在较小的石头通过输尿管排出体外的过程中，会反射性的刺激输尿管，引起输尿管的痉挛，从而出现腰部的疼痛，甚至有的患者会出现恶心、呕吐等情况。随着结石的排出，这种症状就能够缓解。在出现腰痛的时候，建议大家适当的多饮水、勤排尿，帮助石头排除。如果疼痛较为剧烈，还可以使用止痛类的药物。如果疼痛时间持续较长，疼痛十分明显，可能存在的情况是多个石头堵住了输尿管，导致发生了石街的情况，这时需要手术治疗。此外，碎石以后还要关注有没有明显的肉眼血尿、发热的情况。如果出现了明显的肉眼血尿，而且持续时间较长，需要及时到医院就诊，有可能出现了肾脏方面的损伤。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/02收听(97613)
碎石主要指的是通过物理或者手术的办法，对体内的泌尿系统结石进行爆破和碎石的处理。肾脏结石主要是因为尿液过度浓缩之后，在肾脏内形成的结石团块。如果结石小于0.6cm，一般通过多饮水、多运动、多排尿是可以将结石排出体外的。对于结石超过0.6cm以上，在肾脏以及输尿管内形成了明显的梗阻，而造成了肾脏积水、肾绞痛以及泌尿系感染等，可能就需要进行碎石处理。可以通过体外震波碎石、输尿管内镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石等方式，具体要看患者结石的大小、数量以及部位来进行综合分析。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(63011)
一般体外冲击波碎石后，建议间隔5-7天后再行第二次碎石。因体外冲击波碎石是对机体有一定的损伤，碎石后可致局部黏膜出血，黏膜肿胀等。如反复多次的碎石，甚至可能会导致输尿管或者肾脏等的创伤，而导致持续性血尿或者输尿管粘连，甚至输尿管穿孔等严重的并发症。所以体外冲击波碎石需要进行间断碎石，不能长时间同一部位反复碎石，建议在5-7天后再行第二次碎石。如果在体外冲击波碎石前，患者出现发热、寒战、尿频、尿急或者明显的肉眼血尿等，则建议进行详细的评估，是否适合第二次体外冲击波碎石。必要时暂停体外冲击波碎石，等待尿路的炎症恢复或者出血停止，再行体外冲击波碎石，以免引起相关症状加重或者出现脓毒血症等。
2019/05/23收听(57724)
做完体外冲击波碎石，需要等1周的时间，视情况需要进行第二次碎石。体外冲击波碎石，是治疗肾脏以及... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/10播放(90029)
做完体外冲击波碎石，需要等1周的时间，视情况需要进行第二次碎石。体外冲击波碎石，是治疗肾脏以及...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/10播放(90029)
"呕吐是人体自我保护的正常反应，是一种将胃内容物从口腔强力驱除的反射动作，具有一定的防御和保护作用。如果呕吐症状频繁剧烈，则会引起脱水、电解质紊乱、贲门黏膜撕裂等并发症。呕吐有很多种原因，比如不注意饮食卫生，吃了不干净的食物，或者饮食过于油腻，脂肪和热量过高，进食速度过快，加重胃肠负担，引起消化不良。压力过大导致神经系统紊乱，也会引起呕吐。患有急性胃肠炎、幽门梗阻等消化系统疾病，或患有脑肿瘤、病毒性脑炎等神经系统病变，或患有急性腹膜炎等腹腔脏器炎症，或患有急性心肌梗死等，也会出现呕吐的症状。应注意清淡饮食，少食油腻、辛辣等刺激食物。再查明病因，进行对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(58437)
老是呕吐的原因较多，常见有以下几方面：1、常见原因是消化不良、急性胃肠炎、急腹症... 许乐│北京医院 2021/08/13播放(97181)
老是呕吐的原因较多，常见有以下几方面：
1、常见原因是消化不良、急性胃肠炎、急腹症...
许乐│北京医院
2021/08/13播放(97181)
呕吐分为反射性与中枢性两大类。反射性呕吐多见于消化系统和心血管系统疾病。心血管疾病多见于心肌梗... 郭永琳│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/04/03播放(91225)
呕吐分为反射性与中枢性两大类。反射性呕吐多见于消化系统和心血管系统疾病。心血管疾病多见于心肌梗...
郭永琳│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/04/03播放(91225)
呕吐是一种临床上常见的症状，最初的表现是恶心，然后呕吐出胃内容物，但是呕吐只是一种症状，引起呕... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(61940)
呕吐是一种临床上常见的症状，最初的表现是恶心，然后呕吐出胃内容物，但是呕吐只是一种症状，引起呕...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(61940)
引起呕吐的原因很多，所以需要结合其他症状及检查结果才能明确具体病因。如果是育龄期女性出现反复呕吐，要排除早孕的可能。如果有性生活且月经推迟，建议行尿妊娠试验或抽血检查血中HCG即可明确。早孕反应出现的呕吐不需要特殊处理，待怀孕时间超过三个月以后就会自行缓解。如果呕吐严重导致电解质紊乱等，需及时就医行对症治疗，以免诱发先兆流产。如果排除早孕，反复呕吐有可能是胃炎引起，需要消化内科就诊。最好是行胃镜检查，明确后对症治疗。除此之外，眩晕症、感冒或精神因素也会出现呕吐，建议针对具体病因采取治疗措施。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(26695)
"呕吐是消化系统常见的症状之一，引起呕吐的原因很多，常见的有：1、育龄期妇女，考虑是怀孕引起的早孕反应。2、由饮食不当引起的胃肠功能紊乱、消化不良，也可出现恶心、呕吐，调节饮食结构，少吃辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食，可以服用健胃消食的药物，如健胃消食片、酵母片。3、某些消化系统疾病可以引起呕吐，如幽门梗阻、肠梗阻、胃溃疡、胃炎、十二指肠球部溃疡，如果出现频繁呕吐，伴有腹胀、腹痛、反酸、暧气，应该及时去医院做相关检查，以明确呕吐的原因。4、晕车、晕船，也可以出现呕吐症状。"
2020/01/10收听(94397)
"经常呕吐有以下几种情况：1、脾虚会造成经常呕吐，可以服用健脾的药物治疗，比如逍遥丸、保和丸等药物，效果比较好，也可以服用促进胃动力的药物，比如吗丁啉、健胃消食片等。在吃药期间不能吃过于刺激的食物，可以多吃蛋白质含量高的食物。2、肠胃出现问题也会导致经常呕吐，现在人们的生活和工作压力都很大，容易导致精神紧张，时间长了身体就会出现问题，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病都会导致经常呕吐，需要到医院做胃肠镜检查，明确病因后对症治疗。3、体内缺乏某些微量元素也会导致经常呕吐，比如有的女孩为了减肥会节食，导致摄入的营养不足，体内就会缺乏某些微量元素，从而导致经常呕吐。所以要多吃营养价值高的食物，也可以服用可以补充微量元素的药物，比如锌硒宝片、葡萄糖酸钙等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(63624)
"呕吐不止，年轻女性不排除有怀孕的可能。怀孕时出现早孕反应，出现明显的恶心呕吐，尤其是妊娠反应较重的人，甚至可以出现电解质的紊乱。而对于其他的病人，如果出现恶心不止，考虑有急性的胃内疾病、胃内恶性肿瘤等情况所导致。急性胃炎或者胃溃疡时，胃内黏膜强烈刺激，为了保护自己，为把食物排出体外，出现呕吐，可以到医院消化内科行胃镜检查明确。对于呕吐不止，不排除有肠梗阻可能性，肠梗阻因为肠道不通畅导致，病人出现恶心呕吐、停止肛门排便排气，最好到医院就诊，行胸腹透，可以看到嗝下游离气体而明确诊断。"
2019/07/08收听(44417)
呕吐是消化科常见临床表现，有可能是由于胃肠道本身疾病，也有可能是由于全身疾病，比如也有可能会是... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/26播放(81600)
呕吐是消化科常见临床表现，有可能是由于胃肠道本身疾病，也有可能是由于全身疾病，比如也有可能会是...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/26播放(81600)
"最近老是呕吐的原因如下：1、可能是慢性胃炎急性发作，该疾病的常见症状为上腹痛，常伴有恶心、呕吐、食欲减退，严重者可出现发热、脱水，甚至上消化道出血，慢性胃炎起步缓慢，常伴有上腹部不适或进食后腹部疼痛。2、溃疡性幽门梗阻，该疾病主要表现为上腹饱胀、进食增加、厌食，还可以出现反复呕吐，呕吐后腹胀可减轻，同时经过长期呕吐会引起营养不良、脱水和电解质紊乱，表现为体重下降、疲劳、皮肤干燥、弹性差等。3、如果为女性，还要排除是否为怀孕，可以通过尿妊娠试验检查是否怀孕，因此最好去正规的医院进行检查和治疗，才有保障，治愈率才会更高。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/14收听(20782)
呕吐可根据症状、病因，分为生理性和病理性。生理性呕吐多出现在育龄期女性，怀孕引起的早孕反应会引发进食性呕吐。引起病理性呕吐的原因可分为：1、精神原因，由于过度的节食导致神经性厌食的进食障碍。2、消化道疾病，如反流性食管炎、幽门梗阻、肠梗阻和胆道系统疾病等，均出现进食后呕吐，但是可通过呕吐发生的时间和性质区别。3、不洁饮食，多发生于春、秋两季，进食不洁食物后数小时出现呕吐症状，多出现腹痛等不适症状。4、药物作用，在治疗慢性病变、心血管疾病和癌症患者中，所服用的一部分药物可刺激胃肠道，产生恶心、呕吐等消化道症状。因此出现进食后呕吐的症状，必要时需要到医院及时就医，诊断病因，积极治疗原发病。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(94345)
北医三院 王雪梅
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