温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
角膜病专科
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孕妇是比较特殊的人群，所以用药需谨慎。对于轻度的角膜炎，比如红眼病引起的角膜炎，应尽量减少用药。对于比较严重的细菌、真菌感染引起的角膜炎，则需要用药物治疗，此时会选择对孕妇和胎儿影响较小的药物。
如果需要使用药物治疗，孕妇及家属也无需过度担心药物的副作用，现在很多新型药物对孕妇和胎儿的副作用比较小，所以可以遵医嘱用药。
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"角膜炎的用药，主要包括有病因治疗以及对症治疗两种。其中，病因治疗主要针对于角膜炎形成的原因，如病毒性角膜炎，使用抗病毒滴眼液，例如更昔洛韦滴眼液等。细菌性角膜炎使用抗细菌滴眼液，例如左氧氟沙星滴眼液等。而对症治疗，主要包括营养角膜组织，例如贝复舒滴眼液或者眼用凝胶。减轻炎症反应，例如普拉洛芬滴眼液或者双氯芬酸钠滴眼液。促进角膜溃疡愈合，可以口服多种维生素或者点营养类滴眼液。另外，激素类滴眼液在应用于角膜炎时要特别谨慎，因为有些情况下会使病情进一步加重。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/03/30收听(70141)
"治疗角膜炎的基本原则，就是采取一切有效措施，迅速控制感染，争取早日治愈。第一个是散瞳药物，可放大瞳孔，可以减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，有利于溃疡的愈合，常用的就是0.25%的阿托品眼膏。第二个是抗微生物的治疗，针对引起角膜炎的病原体不同，选用不同的抗微生物药物治疗。细菌性的角膜炎，革兰氏阳性菌引起的角膜炎，可以用头孢唑林滴眼液。如果是革兰氏阴性菌引起的角膜炎，可以选用氨基甙类的药物或者喹诺酮类的药物，譬如妥布霉素滴眼液以及左氧氟沙星滴眼液。真菌引起的角膜炎，要选用那他霉素滴眼液或者氟康唑滴眼液等。棘阿米巴引起的角膜炎，可以选用阳离子防腐剂，比如0.02%的氯己定，还有芳香族双脒类药物，比如常用的0.1%的普罗帕脒，还可以联合氨基糖苷类的抗生素，譬如巴龙霉素和新霉素，与芳香族双脒类药物合用，可以进一步提高疗效。"
王佃科│日照市中医医院
2018/12/28收听(36138)
角膜炎主要是针对病因用药，具体如下：1、对于感染性的疾病，如病毒感染性的，会用抗... 邓世靖│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/05/29播放(86885)
角膜炎主要是针对病因用药，具体如下：
1、对于感染性的疾病，如病毒感染性的，会用抗...
邓世靖│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/05/29播放(86885)
"如果发生细菌性感染的结膜炎或者角膜炎，主要选用抗生素眼药水，常用的有左氧氟沙星、加替沙星或者是妥布霉素，选一种应用。应用的频率根据病变的严重程度，可以每天3-4次或者每两个小时1次。如果是病毒感染造成的结膜炎或者角膜炎，主要用抗病毒的眼药水，常用的抗病毒眼药水现在多数应用更昔洛韦眼用凝胶，可以根据病情的程度选用一天3-4次或者4-5次这种频率点药。病毒感染造成角膜上皮的缺失，可以用维护角膜的药物，比如促进角膜上皮修复凝胶类的药物。如果结膜炎或者角膜炎是因为过敏反应造成的，还需要用抗过敏的药物，比如奥洛他定或者激素类的眼药，来控制过敏反应。"
施爱群│中日友好医院
2020/07/09收听(90193)
"角膜上没有血管，如果患有角膜炎，其愈合需要一定过程。如果用药对症，眼睛疼痛、畏光、流泪的症状会开始好转，但是角膜上面的情况不一定能够很快得到缓解。角膜炎的愈合过程比较长，快的至少1星期，慢的甚至要1-3个月，所以根据具体情况进行对待和分析。细菌性角膜炎患者主要使用抗生素类的滴眼剂，如氧氟沙星滴眼液、盐酸洛美沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，经过用药一般会在1周左右可以痊愈。病毒性角膜炎患者需要使用抗病毒的药物，常用的有更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液，同时配合促使角膜恢复的重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等。经过药物治疗，大概在2周左右痊愈。"
李英│银川市中医医院
2020/03/19收听(60470)
"急性角膜炎主要是由于细菌感染，或者是病毒感染引起的，急性角膜炎可以出现眼睛充血红肿、疼痛、畏光流泪，或者是视力下降的情况，建议可以先去当地公立医院眼科就诊，让大夫看一下是不是角膜炎的情况。如果确定了角膜炎以后可以选择应用抗生素治疗，一般的如果是对青霉素不过敏的话，可以选择服用阿莫西林胶囊。也可以外用左氧氟沙星滴眼液，或者是氧氟沙星滴眼液治疗。平常的时候一定要注意个人卫生，不要用脏水或者是脏手去揉眼睛，也可以适当的做眼保健操，眼保健操对保护视力改善角膜炎也有一定的帮助作用。"
黄彪│单县中心医院
2018/07/12收听(64085)
单纯疱疹性角膜炎，根据发病机制的不同，用药原则也不同：1、上皮型的单纯疱疹性角膜... 黎颖莉│南方医科大学珠江医院 2018/09/28播放(62592)
单纯疱疹性角膜炎，根据发病机制的不同，用药原则也不同：
1、上皮型的单纯疱疹性角膜...
黎颖莉│南方医科大学珠江医院
2018/09/28播放(62592)
"疱疹性角膜炎应该局部滴药，可以用消炎药滴眼，像氧氟沙星、普拉洛芬、阿昔洛韦或阿昔洛韦凝胶，可以口服阿昔洛伟400㎎，5次/日，如果出现树枝状角膜炎，禁止用皮质类固醇，后期如果角膜炎、角膜基质或葡萄膜被累及时可以合并应用皮质类固醇与抗病毒药，伴有葡萄膜炎时，可以用1％的阿托品滴眼液散瞳，是非常有益的，一周后如果尚未痊愈的病灶、病例或者累及角膜基质层，应及时请眼科医师治疗。"
宋强│北京市宣武中医医院
2017/10/24收听(36352)
"孕妇的角膜炎是不能自愈的，因为角膜炎是一种比较严重的疾病，很多因素能引起角膜炎，一般是感染性因素造成的，比如细菌感染、病毒感染、真菌感染等，而这感染性素造成的角膜炎是需要进行抗感染的治疗的，如果放任不管，角膜的炎症是不可能自愈的，只可能向更加严重的方向去发展。角膜跟人类的视力息息相关，如果发展得很严重就会造成角膜的溃疡、穿孔，而到最后可能会造成失明。孕妇是比较特殊的群体，当得角膜炎的时候，在用药方面会比较谨慎，要权衡利弊，要考虑到是更多的注意治角膜炎，还是更多的注意孕妇的安全，相对来说，会根据孕妇的感染原因，选择比较小的药品，比如使用抗生素，会选择新生儿和小孩都能用的妥布霉素，如果是抗病毒的药，尽量采用局部的滴眼药，比如阿昔洛韦、更昔洛韦的凝胶，控制次数，控制剂量。相对来说，角膜炎是眼部局部的病变，所以在局部用药的条件下治疗效果是比较好的，一般情况下不会损伤孕妇腹中的胎儿，这个问题孕妇可以比较放心。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/09/29收听(21617)
如果孕妇得了角膜炎一般来说是不能够自愈的，角膜炎是眼科临床上一个非常常见的眼病，角膜炎最主要的症状就是患者会有眼睛疼痛的感觉，而且患者会出现畏光、流泪的症状，同时视力会出现不同程度的下降。临床上角膜炎的治疗一般来说是查明病因，针对病因对症治疗，局部使用有效敏感的滴眼液点眼时治疗角膜炎首选的方法。如果患者病情严重的话，甚至还需要全身用药治疗。所以说正常情况下，角膜炎必须通过药物治疗才能够完全治愈，如果孕妇得了角膜炎，不通过药物治疗也是不能够治愈的。所以说在患者得了角膜炎之后一定要到眼科门诊进行检查，查明病因，针对病因对症治疗。
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/28收听(25704)
"淋球菌属引起的角膜炎，首选的药物应该是广谱的氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素，比如目前常用的包括妥布霉素滴眼液、阿奇霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等，任意选择1-2种就可以。如果症状非常严重，也可以全身应用抗生素，一般常用的是青霉素和头孢曲松钠这两种。这种疾病对眼睛造成的影响是非常大的，因为角膜炎会导致视力下降，如果没有得到及时的控制，炎症范围一旦扩大，或者累及了角膜的基质层，会对角膜造成严重的影响，甚至会形成角膜的瘢痕，这样会对视力造成永久性的伤害。因此对于这种疾病，一定要早发现、早治疗，只有这样才能避免对视力造成损伤。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(15223)
"孕妇在怀孕期间也很容易出现痔疮，但是因为怀孕期间应用药物会受到限制，所以尽可能选择保守的治疗方法。平时应该注意饮食，不能暴饮暴食，如果出现痔疮，可以选择应用温盐水坐浴的方法，缓解颈部的病情，也能让痔核逐渐的萎缩。另外，如果并发了局部的感染或者炎症反应，可以口服抗炎的药物应用相对副作用比较小的青霉素V钾，或者罗红霉素分散片，也可以在痔疮的表面外用红霉素软膏，局部有消炎和消肿的功效。孕妇在怀孕期间应该保持排便规律以及通畅，多吃新鲜的蔬菜以及水果，粗纤维的食物能够促进肠道的蠕动，也能够减轻痔疮的病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(50424)
"孕妇得了痔疮要看痔疮的具体临床表现来采取相应的治疗措施。如果仅仅单纯表现为肛门口的皮赘的增生，不会引起疼痛以及出血等症状，是不需要进行治疗的。只是平时饮食上适当注意，尽量避免食用辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物，然后保持大便通畅，维持现状就可以。如果表现为肛门疼痛、肛内肿物脱出以及便血等症状，在孕中期是可以使用药物来进行治疗的，而孕早期以及孕晚期要谨慎用药，避免药物的刺激引起宫缩，导致流产。孕中期可以试着用温水来坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，在肛门口可以涂抹痔疮膏，在肛门里面纳入痔疮栓等治疗方案都可以缓解肛门的疼痛，起到止痛、止血的作用。一般通过保守的治疗3-5天左右，痔疮的症状大部分是可以得到改善的。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/02收听(67448)
"孕妇得了痔疮，由于一些药物有可能会对孕妇或者胎儿产生影响，所以孕妇的痔疮药物比较局限，比如马应龙痔疮膏，它里面就含有人工麝香，而人工麝香有可能会导致孕妇流产，所以孕妇禁用。孕妇可以使用的痔疮药包括有太宁栓、太宁软膏，出现局部炎症或者瘙痒时，也可以使用高锰酸钾1:5000的比例配比坐浴，出现痔核局部水肿时可以使用硫酸镁湿敷，减轻水肿症状。另外孕妇如果出现一些临床症状时，及时去医院就诊，用药也应该在医生的指导下使用，平时要注意清淡饮食，保持大便软化和通畅，防止便秘的发生，因为便秘也会诱发痔疮的急性发作。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(48261)
"如果孕妇得鼻炎，用药需要特别慎重，因为这些药物里面可能含有激素、抗组胺的成分，或者中成药的成分，这些对孕妇以及胎儿可能会造成不良的影响，一旦出现，后果不堪设想。所以如果孕妇出现鼻炎，用药要特别小心。对于不同类型的鼻炎，可以进行必要的治疗，主要如下：1、如果孕妇出现过敏性鼻炎，建议先抽血查过敏原，看孕妇对什么过敏，避开过敏原这种病就不容易出现。对于过敏性鼻炎的孕妇，建议用生理盐水做鼻腔冲洗治疗，能将鼻腔内的大量过敏原冲洗掉，可以缓解患者鼻腔不通气、打喷嚏的症状。2、如果孕妇得了干燥性鼻炎，可以在屋里放置加湿器，平常多吃蔬菜、水果，保持鼻腔的湿润，具有非常好的效果。3、如果孕妇得了慢性肥厚性鼻炎，长期鼻子不通气，可以用热开水敷毛巾，用蒸汽熏鼻子，也能达到缓解鼻子不通气的目的，而且没有明显副作用。总而言之，如果孕妇出现鼻炎，重在预防，最好不采取药物治疗的措施。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/05收听(90705)
孕妇出现口腔溃疡不是绝对不能用药，可以使用的药物，应根据情况分析，具体如下：1、... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/08/24播放(67164)
孕妇出现口腔溃疡不是绝对不能用药，可以使用的药物，应根据情况分析，具体如下：
1、...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/08/24播放(67164)
"并没有针对孕妇专用的止咳药物，咳嗽是呼吸系统疾病最主要的临床症状，咳嗽一般都是呼吸道感染性疾病和过敏性疾病引起的。妊娠期的女性如果因为感冒或者是其他原因引起咳嗽症状时，需要进行适当的药物治疗，但是有些止咳药可能影响宝宝的正常发育，属于妊娠期禁止服用的药物，应当避免服用。这些药物一般在药物的说明书上会有明确的标识，只要说明书上写有孕妇禁用、忌用的字样，妊娠期女性就要避免服用。如果在药物的说明上并没有这些字样，那么可以咨询主治医生，经医生同意的情况下合理用药进行治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/15收听(45885)
"孕妇高血压的用药，如果有慢性高血压病史，孕前血压仅是轻度的升高，没有明显的并发症，可以暂停降压药物，因为妊娠期血压可以出现生理性的降低。目前认为当血压>150\/100mmHg，并且有造成脑出血和其他严重并发症可能，使需要给予药物治疗。首选的药物为硝苯地平、肼屈嗪、拉贝洛尔。利尿剂不建议使用，因为利尿剂可以加重孕妇血容量不足及电解质紊乱，还可以引起婴幼儿出现新生儿黄疸。β受体阻断药可以通过胎盘可以减慢胎儿的心率，引起宫内发育迟缓，因此只建议在妊娠晚期使用。血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗药，可以导致子宫缺血，引起胎儿生长缓慢，还可以有致畸的作用，因此妊娠期禁用。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/10收听(32598)
"孕妇白带异常，首先要看是什么类型的阴道炎，一般孕妇都是因为外阴瘙痒、白带多，呈豆渣样就诊，常规化验白带以后，大部分都提示是霉菌性阴道炎，因为孕妇本身抵抗力就比较差，一般常见的都是霉菌性阴道炎，如果确诊为霉菌性阴道炎，孕妇常用的药物是制霉菌素片，这个孕妇可以用的，或者是可以用小苏打水洗外阴，保持外阴干燥，提高抵抗力，一般也能够改善。不建议乱用其他药物，如果制霉菌素片效果不好，还可以建议运用硝呋太尔软膏，现在硝呋太尔软膏也是孕妇可以用的。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/06收听(68346)
"孕妇白带异常，需要根据白带化验检查出来的结果，再针对性的对症治疗。由于孕妇是特殊的人群，在药物的选择方面要使用副作用相对比较小的，对胎儿的影响并不是很大，采取局部塞药治疗，不要口服药物，副作用也会小。如果白带化验检查出细菌性阴道炎，可以采取硝呋太尔片进行塞药治疗；如果是霉菌性阴道炎，可以硝呋太尔制霉菌素软胶囊进行塞药治疗，效果相对比较好，副作用比较小。塞药治疗期间，饮食方面也要清淡，多喝温开水，多吃新鲜蔬菜，避免甜食和刺激性食物摄入。勤换内裤，内裤要开水烫洗，阳光下暴晒。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/13收听(23007)
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