结肠炎常用药_有来医生

彭涛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

结肠炎常用药

2020-01-03 17:52播放 :

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视频内容

结肠炎是特别大的概念，如果是动力性导致腹泻，就是蠕动特别快，可以用匹维溴铵或者曲美布汀调节动力，加上益生菌、双歧杆菌药物，适用于大部分慢性疾病导致的腹泻。八面蒙脱石可以在全消化道黏膜形成保护膜，吸附各种毒素然后保护结肠黏膜，对于大概念的慢性肠炎和慢性腹泻都能起到比较好的作用。

如果是溃疡性结肠炎，主要临床表现是腹痛还不是特别重，然后出现便血，里急后重，做肠镜发现从肛门以上出现弥漫性浅溃疡，血管纹理消失，主要以便血为主。临床治疗一定要到医院进行诊断和治疗，应用药物美沙拉嗪，治疗效果比较肯定，也比较安全。一旦确诊后，维持用药、减量和调整都要到医院经过专科建议进行调整。

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结肠炎常用药

"结肠炎常用药先应该明确结肠炎原因，如果结肠炎是因为感染，比如细菌感染引起结肠炎，也就是细菌性痢疾，这时候主要运用抗生素，像可以用喹诺酮类药物。如果是儿童或＜18岁的人，不适合用喹诺酮药物，可以用头孢类抗生素，对细菌性痢疾都有好处。如果是病毒引起结肠炎，这时候用抗生素没有好处，反而应该对症处理。腹泻厉害可以用些止泻药，肚子疼也可以用些调节肠功能药，像匹维溴铵。同时增加微生态制剂，如双歧杆菌、整肠生，可能对治疗腹泻都有一定好处。其他结肠炎，比如溃疡性结肠炎，属于特殊类型结肠炎，是慢性非特异性炎症。在这种情况下，有可能需要特殊药物，比如美沙拉嗪诱导缓解和维持治疗。如果美沙拉嗪药效果不好下，可能还需要用糖皮质激素，甚至生物制剂来治疗。所以，结肠炎是笼统概念，需要用什么药，还要根据具体情况具体分析。"

语音时长01:43''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/01收听(48038)

治疗结肠炎的常用药有哪些

治疗结肠炎常用的药物有以下几类：一、激素类，可以包括甲强龙、泼尼松龙等，地塞米松也是常用的一种。二、抗炎的药物，比如柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。三、控制炎症疾病，可以使用抗炎药，比如氟哌酸以及甲硝唑、奥硝唑等。四、免疫抑制剂以及化疗药物也可能用于结肠炎的治疗当中。建议做肠镜明确结肠炎的诊断，根据不同的结肠炎采取不同的治疗方式，在治疗过程中需要严格遵医嘱，以免延误自己的病情，影响身体健康。

语音时长01:09''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/04/13收听(99748)

结肠炎如何用药？

"结肠炎的类型有很多种，不同的结肠炎需要采用不同的治疗方法。对于比较轻的那种类型的结肠炎，比如大便次数的增多，没有黏液脓血便，这些可以单纯的给一些止泻药就可以了，当然抗感染治疗也是首先的。对于一些患者肛门局部的症状比较明显的、炎症发生位置比较低，存在在直肠和乙状结肠的我们可以选择药物的保留灌肠，可以减轻一些症状，促进溃疡面的愈合。如果有的患者大便的次数增多，脱水比较明显的，可以适当的补充一些液体和电解质，纠正电解质的紊乱。再有一个患者比如是溃疡性结肠炎、克罗恩氏病这些比较重的，存在一些免疫问题的，我们可以选择一些免疫抑制剂类的药物进行治疗。在炎症比较难控制的情况下，可以适当的在医生的指导下用一些激素类的药物。"

语音时长01:17''

龙俊红│北京中医药大学东直门医院

2017/08/22收听(43153)

结肠炎用药

"结肠炎临床上分为急性结肠炎和慢性结肠炎，针对两种不同的情况用药也不尽相同。急性结肠炎，药物治疗主要是给予有效的抗生素类药物，如氟哌酸、头孢类抗生素，同时要注意急性结肠炎造成的脱水、离子紊乱，给予相应的离子，还要给补充大量的葡萄糖、生理盐水等。对于慢性结肠炎用药，除了针对病因的治疗同时，建议选用参苓白术、散肠炎、宁结肠炎丸等服用治愈后，平时再加用乳酸菌素片来调理胃肠道。饮食方面更应该注意应该吃清淡、粗纤维食物、多喝水、少食高糖、辛辣、油炸的食品。所以得了结肠炎，一定要去正规的医院，请专科医生给予相应的用药指导，才能避免结肠炎发展严重。"

语音时长01:25''

李常月│七台河市人民医院

2018/12/01收听(19683)

心脏用药常用药

心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物，利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中，一定要在医生指导下对症进行服用，避免不当用药所产生的不良反应，耽误后续病情的治疗。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(62391)

结肠炎的症状及用药

"结肠炎会有典型的腹痛、腹胀、腹泻以及进食后加重，尤其是进食刺激性食品或者生冷硬的食物之后。查体腹部会有压痛点，因为结肠炎最常发生于直肠和乙状结肠。从病理形态学的改变，病变位于黏膜和黏膜下层，可见肠管多发的溃疡形成，出现充血水肿，反复渗出会导致腹泻加重。患者应该注意进行药物治疗，可以选择应用氨基水杨酸制剂以及免疫抑制剂，对抗局部的炎症反应。患者也要注意补充基础能量的需要量，在急性期出现严重的腹泻，可以静脉补充葡萄糖、脂肪乳注射液以及氨基酸等药品。另外，严重的情况下也可以选择用激素治疗，因为结肠炎也容易并发肠穿孔，应该密切地进行观察。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/25收听(21650)

04:05

糖尿病常用药有哪些

糖尿病常用药物包括：1、口服药物：包括双胍类降糖药（盐酸二甲双胍）、磺脲类降糖药（格列美脲、格...

郑志荣│中国医科大学航空总医院

2017/12/19播放(94547)

冠心病的常用药

"冠心病的患者需要服用的药物包括几个大的类型。第一个，是预防血栓的形成，其中最主要的药物就是阿司匹林，有的人胃口可能不太好，胃上有胃溃疡或者是有胃炎的表现，服用阿司匹林可能会出现溃疡出血，那么我们可以选择使用氯吡格雷来代替。第二个，就是使用他汀类的降脂药。很多人认为血脂不高就可以不服用降脂药，这是一种错误的看法。因为冠心病本身就是血脂沉积导致管腔狭窄的疾病，需要长期地口服他汀类降脂药，稳定患者的斑块，防止斑块的进展。第三个，就是改善症状的药物。部分患者会出现心绞痛，即便做了心肌梗死的支架以后，也会出现胸闷、气紧的症状，这时候可以选择使用硝酸甘油。我们经常在电视上看到有些人舌下含服硝酸甘油，这种药物就是用来改善心肌缺血症状的，它对于改善预后并没有帮助，仅仅用来缓解患者心肌梗死或者心绞痛的症状，这是冠心病患者常用的几大类药物。"

语音时长01:11''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/05/03收听(17915)

02:12

支气管哮喘常用药

支气管哮喘分为控制药和缓解药，现在常用的控制药是吸入的激素、吸入的β2受体激动剂，硫酸沙丁胺醇...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2019/09/20播放(93185)

儿童的常用药有什么

儿童的常用药具体有以下几种：一、抗病毒药物，常用的有利巴韦林颗粒或者四季抗病毒等；二、头孢类抗生素，常用的口服药有头孢克肟、头孢克洛等，常用的静脉输液药物有头孢噻肟钠或头孢替唑钠、头孢呋辛钠等；三、青霉素类抗生素口服常用的有阿莫西林颗粒或者阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，静脉输液常用的有普通青霉素或者注射用阿莫西林钠舒巴坦钠等；四、大环内酯类抗生素常用的有阿奇霉素或者红霉素等药物口服，或者相应的药物进行静脉输液治疗；五、呼吸系统常用的化痰止咳药物有氨溴特罗口服液或者肺力咳合剂等，效果都是很好的；六、感冒清热的药常用的有小儿豉翘清热颗粒等；七、消化系统常用的药有助消化的药物如山白消食合剂、健胃消食口服液，或者调整胃肠菌群的药物如乳酸菌素颗粒或者妈咪爱等，以上是儿童常用的药物。

语音时长01:23''

全香美│牡丹江市中医医院

2020/01/17收听(23383)

哮喘病的常用药

"哮喘为过敏性疾病，发作时可以有阵发性的喘憋，咳嗽多为干咳，重者可有呼吸困难。如果仅以喘憋为主，可以用以下药物治疗，如布地奈德福莫特罗喷雾剂、沙美特罗替卡松喷雾剂、噻托溴铵喷雾剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片、孟鲁司特等药物。根据患者的症状单用或者联合应用以上药物即可明显缓解症状，有时候感染是诱发哮喘的诱因。如果合并有咳嗽、痰多的患者，可以加用抗生素消炎治疗，比如左氧氟沙星片、莫西沙星片等。"

语音时长01:15''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/01/20收听(15671)

脑梗常用药有哪些

脑梗死的常用药有很多，临床上常用的有抗血栓的药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，以及在超急性期的溶栓药物，常用的有阿替普酶、尿激酶。溶栓药物有严格的适应症和禁忌症，需要在医生指导下使用。治疗脑梗的常用药物还有改善循环的制剂，如银杏叶制剂、丹参川芎嗪、灯盏花提取物，以及血栓通注射液等。治疗脑梗的药物中还有脑保护剂，临床上常用的有自由基的清除剂，如依达拉奉和脑蛋白水解物，均有利于脑梗塞的治疗。对于大面积的脑梗死，或者是脑水肿比较明显的患者，还可以用甘露醇控制脑水肿。

语音时长01:14''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/27收听(10602)

脑萎缩常用药

"如果一个患者出现有认知功能的下降，做CT、核磁共振发现有局部脑萎缩，可能是皮层弥漫性的萎缩，也可能是局限于额叶、颞叶、顶叶的萎缩，这种是老年痴呆了。老年痴呆目前常用的药有以下几大类：第一、胆碱酯酶抑制剂，中枢性的胆碱酯酶抑制剂主要有多奈哌齐、重酒石酸、卡巴拉汀和加兰他敏。第二、谷氨酸受体拮抗剂，叫美金刚，对重度痴呆的人效果更好，还有改善语言功能，增加愉悦感的情况。第三、如果患者有精神症状，还可以使用非典型性的抗精分的药，比如思瑞康、奥氮平。第四、还有认为是抑制药，比如尼麦角林、尼莫地平、胞磷胆碱等等，是非特异性的药物。 "

语音时长01:37''

国红│北京医院

2020/07/09收听(94913)

毛囊炎常用药有哪些

"毛囊炎是一种常见的感染性的皮肤病，它一般好发在头皮或者胸背部，有的时候腹股沟区也会出现毛囊性的小丘疹，有的时候会有一些脓头，伴有轻微的瘙痒或者疼痛的症状。毛囊炎最常见的病原就是细菌，它是细菌导致的毛囊感染。所以可以口服或者外用一些抗细菌的药物，口服药物可以选四环素类的，比如盐酸米诺环素这都是比较好的药物，也可以外用一些抗生素的药膏，比如莫匹罗星、夫西地酸、复方多粘菌素B软膏，这些都可以外用治疗毛囊炎。还有一部分毛囊炎不是细菌感染引起来的，这比较少见，可以是真菌感染导致的，比如马拉色菌毛囊炎(糠秕孢子菌毛囊炎)，它一般好发在口服糖皮质激素的人群或者出汗，出油比较多的人群。这时候要做检查确认是真菌感染导致的，就需要口服或者外用抗真菌的药物，比如可以口服伊曲康唑，可以外用酮康唑乳膏，这些对真菌性的毛囊炎都有缓解作用。"

语音时长01:28''

余进│北京大学第一医院

2020/05/28收听(92727)

01:54

儿童过敏性咳嗽常用药

如果儿童确诊是过敏性咳嗽，建议进行综合治疗，例如要进行止咳化痰对症处理，缓解症状，同时针对过敏...

罗淑娟│湖南省儿童医院

2021/09/13播放(67420)

心绞痛常用药

"治疗心绞痛的常用药物有很多：1、硝酸酯类药物，代表性药物有硝酸甘油，这类药物有助于终止患者疼痛发作，单硝酸异山梨酯属于长效的硝酸酯类药物，可以预防心绞痛症状的发生。2、抗血小板的药物，代表性药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这类药物可以预防动脉粥样硬化的进展。3、β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，在临床当中应用也是十分广泛的，有助于预防左室重构，改善患者心衰、心肌缺血的病情。4、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表性药物有厄贝沙坦、贝那普利等。以上这几类药物是目前在临床当中应用比较多的抗心绞痛药物。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/12收听(85325)

哮喘常用药有哪些

"哮喘是由淋巴细胞、肥大细胞等多种炎症细胞介导，发生在气道的一种慢性炎症性疾病，多数属于基因遗传。临床主要症状以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为主，发病一般比较有季节性，可通过血气分析来判断哮喘的严重程度。治疗上针对病情不同或严重程度不同，治疗方案也有差异。急性发作期时应卧床，适当的吸氧，选用合适的解痉平喘药物，如茶碱类的沙丁胺醇，糖皮质激素类的孟鲁司特等。危重期可给予氧疗，同时除解痉、平喘的药物以外，可适当选用合适的抗生素控制感染，纠正水、电解质紊乱。缓解期时应戒烟，适当运动以加强身体体质，长期规律地使用吸入性糖皮质激素，以减少哮喘的复发。"

语音时长01:28''

李臻│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/24收听(80487)

小孩的常用药有哪些

小孩的常用药有哪些？一般要必备退烧药，因为孩子容易经常出现突发的高烧，可以备退烧药，比如泰诺林和美林。还有止泻、助消化的药，如蒙脱石散和肠道益生菌。还有感冒药，如清热解毒的中成药，如果孩子大便干，有轻微的感冒、流鼻涕，可以备小儿感冒冲剂、小儿豉翘清热颗粒等治感冒类的药。还有化痰的药，比如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液，这些清热化痰的中药可以备一些。还可以备一些抗生素、抗病毒的药物，这个药物不建议吃，抗生素在医生的指导下服用最好。如果需要，也可以备一些，在确认对青霉素、头孢不过敏的情况下可以备一些。

语音时长01:40''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/06收听(74807)

弥漫性食管痉挛的常用药有哪些？

"弥漫性食管痉挛的治疗以支持治疗和经验性处理为主。首先应该让患者了解到这是一个良性疾病，解除患者的顾虑，稳定情绪，避免进食太凉或太黏稠的食物。可以尝试应用平滑肌迟缓剂，比如异山梨醇、硝苯地平等等，也可以使用抗抑郁药物，如丙米嗪、曲唑酮等。有的患者于放松运动、生物反馈和心理咨询，辅助药物治疗也能收到良好的疗效。具体用药的选择及疗程的制定，应该听从专科医生的建议。"

语音时长00:47''

苏惠│解放军总医院第七医学中心

2017/11/21收听(82794)

高血压常用药有哪些

"高血压的常用药，临床上共有六大类，其中包括利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI类的药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，还有ARB类的药物，就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。每一类降压药，都有不同的适应证，利尿剂常用的药物包括托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪等；钙离子拮抗剂常用的有硝苯地平、贝尼地平、非洛地平等等；ACEI类的药物包括福辛普利、贝那普利；ARB类的药物包括厄贝沙坦、氯沙坦等等；β受体阻滞剂包括倍他乐克或者是富马酸比索洛尔等；α受体阻滞剂，也在某些高血压当中有所使用，包括高特灵一类的药物。所以，这些药物在临床上，需要结合具体的血压水平，合并症或者并发症的不同，来进行选择。"

语音时长01:34''

李琳│中日友好医院

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