换药是治疗下肢溃疡的重要手段，对于溃疡的愈合起到至关重要作用，从中医外科的角度需要注意以下几点：

1、有感染和坏死物质的溃疡，要进行有效的、保护性的、有限的清创，有效的清洁创面清理感染坏死组织，大大改善创面的清洁度，但要防止过度清创损伤潜在的活力组织；

2、不同时期选择不同换药策略，溃疡早期创面红肿、感染、渗出较多湿热较重，一般选用黄柏叶进行湿敷换药，清热、解毒、利湿且勤换药，保持创面清洁；溃疡日久老化者，可以给予湿润的膏药活血软坚、保湿生肌等治疗；溃疡后期创面经过处理已经清洁，可以给予传统的生肌玉红膏或者橡皮生肌膏湿润生肌促进愈合；

3、大的溃疡在换药达到清洁程度后，掌握手术时机及时实施植皮等手术治疗，尽快覆盖创面，让患者早日康复，最后换药治疗的同时要持续使用弹力绷带和弹力袜，利于创面愈合。