浙江中医药大学附属第二医院
内分泌科
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甲状腺结节的B超分类总共分成6级， 1级是正常，2级是良性，3级是绝大多数是良性的，4级分成4A、4B和4C。4级的恶性程度明显增高，大概4A是30%的恶性程度，4C接近90%，5级基本上可以确定是甲状腺的恶性疾病，需要进一步的检查以明确诊断，比如进行甲状腺的细针穿刺。
6级是已经经过穿刺拿到甲状腺的细胞，已经明确诊断为甲状腺癌。甲状腺在检查的时候，有时候会出现不能完全确定是良恶性的情况，建议3-6个月进行复查一次，再来确定良恶性。
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"对于甲状腺结节的诊断和判定，临床上常需要通过超声波来进行辅助检查。在超声下常会对甲状腺结节进行分级报告，在超声下将甲状腺结节分为0-6级，主要依据是甲状腺的硬度、弹性，有无血供以及形态是否规则等进行综合评分。在3级以下，包括3级甲状腺结节的良性度较高，也就是3级以下的结节基本可以考虑为良性。如果没有明显的压迫症状或者没有产生明显的甲状腺功能异常，可以进行临床观察。如果在4级以上，尤其是到5级，其恶性程度明显提高，常需要进一步进行细针穿刺或者通过手术切除，对甲状腺结节的性质进行明确。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(70589)
甲状腺结节影像分级主要采用美国放射学会创立并推荐的表示，甲状腺改变的RADS分级可以分为六级：0级是没有结节，超声表现为弥漫性病变，恶变的概率是0。1级表示结节阴性，超声表现为正常的甲状腺，恶变风险是0级。2级表示结节良性，超声表现为囊性或实性为主，形态比较规则、边界清晰的良性结节，恶变概率也是0。3级是结节良性，超声表现为不典型的良性结节，恶变的概率＜5%。4级可以分为4A、4B和4C。4级是怀疑可疑的恶性结节，4A是具有一种恶性征象，恶性征象有下面几个情况：是实质性的包块、低回声或者极低回声微小的钙化，边界模糊，纵横比＞1，恶变概率是5%-85%左右。4A是具有一种恶性征象，恶变风险是5%-10%，4B具有两种恶变征象，恶变的风险是5%-50%。4C是具有三种或者四种恶变征象，恶变的风险是50%-85%。5级是恶性超声，表现有四种恶变征象，尤其是具有微小的钙化和微分裂征，恶变的风险是85%-8%。6级是证实为恶性，经病理证实为恶性病变。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(17310)
"甲状腺结节的1、2、3级，是依据甲状腺影像报告和数据系统TI-RADS分级，甲状腺超声对甲状腺结节的诊断有重要的指导意义。为了规范甲状腺超声检查，美国学者制定了甲状腺影像报告和数据系统，主要是针对甲状腺结节超声的表现，进行规范化的描述，并对恶性风险进行了分级，分为0-6级。其中规定0级为正常的甲状腺；1级超声显示腺体的大小、回声均正常，为良性的结节；2级恶性风险为0，超声与1级的区别在于可有钙化灶；3级可能为良性结节，恶性风险<2%，需要临床随访。甲状腺结节1-2级良性的概率是100%。而3级大约有3%-5%的可能是恶性，临床上对甲状腺3级需要随访观察。如果发现3级的甲状腺结节出现低回声，边缘不规则，周围血流信号异常丰富，血流紊乱，结节内部有泥沙样钙化，结节的纵横比>1，这时候高度可疑恶性，需要行手术切除。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(66123)
甲状腺结节是临床上常见的一类甲状腺疾病，在彩超的引导下进行甲状腺结节检查时，依据甲状腺结节的体... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/23播放(59041)
甲状腺结节是临床上常见的一类甲状腺疾病，在彩超的引导下进行甲状腺结节检查时，依据甲状腺结节的体...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(59041)
"甲状腺结节的TI-RADS分级是超声影像学诊断分级，用于区分甲状腺结节的良恶性程度，一共分为1-6级。1级是正常甲状腺，2级为良性病变，建议1-2年复查一次。3级为良性病变，但存在恶性变的可能，一般3-6个月复查一次。4级为良恶性难以判断的甲状腺结节，建议行超声引导下的细针穿刺进行病理学检查。4级中又分为4A、4B和4C，其恶性度概率依次增加。5级为恶性度概率＞80%的甲状腺结节，建议行病理学检查或手术切除，6级为已经被病理学检查所确定的恶性结节。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/01收听(72828)
甲状腺结节主要是根据组织学的类型进行分级以及超声影像学的相关概念，比如是低回声或者是超低回声、... 龙浩成│武汉市第三医院 2020/03/25播放(50342)
甲状腺结节主要是根据组织学的类型进行分级以及超声影像学的相关概念，比如是低回声或者是超低回声、...
龙浩成│武汉市第三医院
2020/03/25播放(50342)
"甲状腺结节的TI-RADS分级是超声诊断学良恶性分级，由国际卫生组织推行，为了降低检查医生的个体化差异，一共分为六级，分别是：一、1级为正常甲状腺。二、2级为良性甲状腺结节，建议1-2年复查一次。三、3级为良性甲状腺结节，但存在恶变的可能，一般3-6个月复查一次。四、4级为存在恶性变可能的甲状腺结节，建议行甲状腺穿刺行病理学检查，其中又细分为4A、4B和4C，其恶性度概率依次增加。五、5级为恶性度概率＞80%的甲状腺结节，建议行穿刺病理学检查或手术切除。六、6级为已经为病理学所确认的恶性结节。"
2020/05/01收听(95855)
甲状腺结节一般分为六级。1级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。2级代表以囊性或者实性为主，形态规则，边界清楚，可以有粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期观察超声就可以。3级代表以实性为主，等回声，边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般建议一年左右随访一次。4级分为4a、4b和4c，恶性风险从5%-85%不等，一般建议穿刺活检或者手术。5级代表具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗。6级代表经病理证实的甲状腺恶性病变。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(90116)
临床上，甲状腺肿大通过视诊可以分为三度，一度是甲状腺肿大视诊看不到，但是用手能摸得到。二度肿大... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/28播放(54629)
临床上，甲状腺肿大通过视诊可以分为三度，一度是甲状腺肿大视诊看不到，但是用手能摸得到。二度肿大...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/28播放(54629)
"甲状腺结节是临床上比较常见的甲状腺疾病，得了甲状腺结节的患者多数是通过彩超进行检查。对于彩超对甲状腺结节的分级标准，甲状腺结节分为1-5级：1级是指甲状腺内未见任何结节；2级是小的良性结节；3级是指包括甲状腺结节的腺瘤或者囊实性结节，3级可能有10%左右是癌变的结节；4级的甲状腺结节基本80%左右是甲状腺癌；对于达到5级的甲状腺结节，一般是病理学或者细胞学穿刺定诊为甲状腺癌的结节。因此得了甲状腺结节的患者应该根据自身病情，结合甲状腺彩超选择治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(97785)
甲状腺出现结节的时候需要先判定结节是良性还是恶性，常规行甲状腺超声检查可以对良恶性做初步判定。结节大小在超声下可以直接描述，所以，测量结节的长径、横径对大小进行判断。结节分级分为6级，1-3级提示是良性病变，5-6级提示是恶性病变，4级介于良恶性之间，需要进一步进行检查，可以进行随诊，也可以行细针穿刺病理学的检查。结节分级是结合甲状腺结节的质地、回声、边界，有无点状钙化和异常的血流信号，还有纵横比来综合判定的。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/17收听(84793)
"甲状腺结节是常见的外科疾病，分级主要是通过超声来完成的。是根据超声中所见的结节的边界、形态、内部血流情况、内部钙化情况来综合判定评估将甲状腺分级的。三级以内的都是良性，四级以上有恶性可能。Ⅳa级有恶性可能，恶性几率约10%-20%，需要行甲状腺穿刺活检，取病理后明确有无恶性可能。由于其几率有10%-20%的可能，一旦发现为恶性，需要马上行手术治疗。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/26收听(77011)
在临床上，有部分结节会伴有钙化灶的表现，钙化灶分为两种，恶性钙化灶、良性钙化灶。恶性钙化灶表现为微小的砂粒样钙化，良性钙化灶表现为大斑片状的钙化灶。通过结节的形态表现可以分级，分级为一级、二级基本都是良性的病变，三级良性病变的可能性比较大。但是我们需要密切的随诊复查，不除外其中少部分有恶性的可能性。如果分级到四级水平就提示在临床上有癌性的可能性。从这个角度来讲，可能就涉及到病理诊断。病理诊断时，可以选择穿刺活检，或者直接进入手术活检的程序。
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/25收听(54094)
"甲状腺结节分级是根据甲状腺的状态进行的分级，一般分为6个等级。第1级，患者没有明显的病变，不需要进行治疗。第2级，患者出现明显的囊肿，囊肿的形态较为清晰，有明显的边界等。一般是良性囊肿，体积也比较小，患者不需要治疗，只要定时检查、观察病情即可。第3级，患者的结节还有一定恶性的可能，绝大多数是良性的，患者需要定期复查确定肿瘤的状态。第4级，患者结节的恶性程度比较高，建议患者确定之后进一步进行穿刺治疗，或者进行手术切除结节。第5级，表示可能是恶性的，强烈建议这类患者进行手术治疗。第6级，有病理证明的恶性病变，需要及时手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(83702)
高血压的分级标准以治疗指南为依据，分为一级高血压、二级高血压、三级高血压三类。以收缩压为例，一... 黄裕立│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(66209)
高血压的分级标准以治疗指南为依据，分为一级高血压、二级高血压、三级高血压三类。以收缩压为例，一...
黄裕立│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(66209)
临床上收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg，属于正常血压水平。而正常高血压收缩压120... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(95194)
临床上收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg，属于正常血压水平。而正常高血压收缩压120...
李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(95194)
"心衰分级分为四级，一级心力衰竭是指患者已经出现脏器的功能结构改变，但是病人无典型的临床症状。二级心衰是病人在一级基础上已经出现了轻度的症状，但是日常活动是正常的，剧烈运动后可以出现胸闷、气短、呼吸困难等。如果患者出现了严重的心衰症状，日常活动受限，部分患者出现夜间阵发性呼吸困难，为心衰三级。当患者在休息状态下出现呼吸困难、喘憋等症状，为四级心衰，又称为终末期心衰。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(52760)
水肿可以分为轻度水肿，中度水肿和重度水肿三种类型。轻度水肿一般仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、足踝部皮下软组织，指压后出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿仅有体重增加，而无水肿的征象。中度水肿是指全身疏松组织水肿，指压后出现明显的或者较深的组织凹陷，平复比较缓慢。重度水肿常常是全身组织严重水肿，甚至低垂部位皮肤紧张发亮，或者可见液体渗出，同时可能伴有胸腔积液、腹腔积液等浆膜腔积液征象。无论是哪一种程度的水肿，都应该及时去医院查尿常规、肾功能、甲状腺功能、电解质、血浆蛋白、肝功能、肝脏超声、心电图、心脏超声、心房钠尿肽等进一步明确是哪种原因导致的水肿。比如心源性水肿、肾性水肿、低蛋白水肿、甲状腺功能减退等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(18361)
"垂体瘤分级标准，现在临床上采用的是Hardy-Wilson分级方法。这种分级方法是按照垂体瘤与周围组织的关系来分级的，一般分为五级：一级是垂体肿瘤直径在10mm之内，而且垂体瘤全部都位于鞍内。二级是指垂体瘤向鞍上扩展，达到10mm，而且充填了鞍上池的结构。三级是指垂体瘤向鞍上生长，到达10-20mm左右，而且影响了第三脑室。四级是指垂体瘤向鞍上生长扩展到20-30mm，充填了全部的第三脑室的前部。五级是指垂体瘤扩展大于30mm，而且达到了侧脑室的室间孔。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(15317)
"糖尿病在临床上从0-5级，一共分成6个级别：一、0级是指糖尿病患者足部有糖尿病足高风险的因素，但是没有出现溃疡。二、1级患者足部出现破损、溃疡，但这类溃疡只是浅表溃疡，而且一般没有并发感染。三、2级患者溃疡向纵深部发展，并出现感染。四、3级患者出现深部组织的感染，特别是出现骨骼感染，也就是常见的骨髓炎或者有深部脓肿的形成。五、4级患者就会出现骨质坏死、骨质缺血，还有其它软组织的丢失。六、5级是最严重的，出现全足的坏疽，有时可出现干性坏疽或者湿性坏疽，这是糖尿病足最严重的情况。糖尿病足是由于糖尿病大血管病变、微血管病变、神经系统病变共同造成的，糖尿病患者平时要控制好血糖，尽量减少糖尿病足的发生。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(25764)
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