陈旧性心梗有危险吗_有来医生

陈小平
主任医师

太原市中心医院

心血管内科

陈旧性心梗有危险吗

2020-01-20 14:42播放 :

手机浏览

视频内容

陈旧性心肌梗死是心梗的一种，说明心脏的有一部分心肌发生坏死，坏死愈合之后就变成陈旧性心梗，这部分坏死心肌是由瘢痕组织替代，风险大小要根据病人的坏死面积大小，是哪一个壁的心梗来确定。如果病人得急性心肌梗死时，及时进行了血管再灌注治疗植入支架，当时是广泛前壁梗死，缺血时间很短，有一部分心肌恢复了血运又存活了，坏死面积很小，预后就很好。如果是当时也没有做介入，又发生室壁瘤，大面积的心肌梗死会导致心力衰竭，可以有顽固性心衰，也可以有瓣膜损害出现二尖瓣反流，也可以腱索断裂，也可以有间隔穿孔，这种陈旧心梗很严重。

分享:

485

相关推荐

陈旧性心梗有危险吗

"陈旧性心肌梗死对人体是有危险的，尤其是患者发生过心肌梗死，当时没有得到有效的、积极的治疗，目前血管仍然是闭塞状态，或者是重度狭窄状态，患者随时有可能发生心力衰竭，或者是新发急性心肌梗死，这些情况都是致命的，可以导致患者出现心脏骤停、猝死。所以患者即使存在陈旧性的心肌梗死，目前并不在急性期，相应也是具有很大危险性的。对于存在陈旧性心梗的患者，一定要积极的服用预防疾病进展的相关药物，比如可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、万爽力等药物。除此之外，建议一定要注意行冠脉介入治疗，对闭塞的血管、重度狭窄的血管进行有效的治疗，这样才可以提高患者的生存率，改善患者的预后。"

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/22收听(21635)

陈旧性心梗有危险吗

"陈旧性心肌梗死也有一定危险，但是陈旧性心肌梗死相对于急性心肌梗死来讲，它的危险性非常小。陈旧性心肌梗死是指患者发生心肌梗死时间已经超过一个月以上，有的已经达数个月或者数年。陈旧性心肌梗死一般会引起心功能不全或者诱发心律失常，陈旧性心肌梗死的患者发生猝死的风险已经很小，因为患者已经度过了心肌梗死急性期，其主要是面对心衰的问题，如果坚持长期、规律的吃冠心病的药物，控制好血压和血糖，那么生命不会有太大的危险，寿命也并不会有太大的影响。陈旧性心肌梗死患者如果出现了心绞痛发作或者出现了呼吸困难，应该去医院及时调整治疗方案。"

语音时长01:14''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2021/05/31收听(68283)

陈旧性心梗20年了有危险吗

陈旧心梗即陈旧性心肌梗死，如果患病20年，吃药控制较好，亦没有心绞痛、心衰的问题，通常较为安全...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/10/19播放(67397)

陈旧性心梗到底严重不

"陈旧性心肌梗死应该说是一种比较严重的疾病，提示患者得过急性心肌梗死，并且在心电图上会残留病理性的Q波，这提示出现了坏死的心肌细胞。陈旧性心肌梗死病人的冠状动脉可能是通畅的或者仍然是闭塞的，但是无论是血管闭塞还是已经在通，均应该出现心肌细胞坏死，才会出现陈旧性心肌梗死的图形。因为已经出现过心肌坏死的情形，预示着病人的心功能可能会受一定的损害，甚至出现心肌的瘢痕形成，可以导致出现室性早搏甚至室性心动过速等恶性的心律失常。陈旧性心肌梗死的患者也预示着将来可能会再次发生心肌梗死，所以要系统的根据医生的建议来用药，并且应该尽量将闭塞的血管再通，以保证心肌一定的灌注。"

语音时长01:46''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/14收听(60232)

陈旧性心梗怎么办

"陈旧性心肌梗死患者如果已经进行过冠脉介入的治疗，那么平日里要注意口服抗血小板、降脂、稳定斑块、扩血管的药物。临床上常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。对于有不适症状的患者，可以结合应用硝酸酯类药物以及倍他乐克、万爽力等药物来改善症状。在做完冠脉介入治疗的半年到一年内，建议患者应当结合双联抗血小板治疗，就是在服用阿司匹林的基础之上，再联合服用波立维或者是替格瑞洛。如果陈旧性心肌梗死的患者，从未进行冠脉介入治疗，那么建议应当择期行冠脉造影检查。对于存在重度狭窄的血管，应当给予安装支架治疗，不符合安装支架支架治疗的患者可以行冠脉旁路移植术。无论是否进行手术治疗，都应当结合服用相应的二级预防用药，同时要注意三个月到半年进行复查或者是体检。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/29收听(76284)

陈旧性心梗怎么治疗

"一般所谓的陈旧性心梗，是指在发生急性心肌梗死以后半年发生的心肌梗塞，被称为陈旧性的心梗。而陈旧性的心梗的表现和急性心肌梗塞是一样的，会产生胸前区疼痛以及肩背的放射痛，还有胸闷、心悸等冠心病缺血的症状。在陈旧性心梗的治疗方面，首先要做到控制血糖、血压以及血脂。另外，戒烟限酒，进行抗血小板的药物治疗，比如阿司匹林、降脂的药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他定等。另外，还需要服用硝酸酯类的扩冠的药物，比如硝酸异山梨酯分散片，这样定期定量服药，定期复查，促进心脏的功能的恢复。"

语音时长01:19''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/13收听(43665)

陈旧性心梗症状

陈旧性心肌梗死的症状主要是有三方面组成。一方面陈旧性心肌梗死，其实是严重的冠心病的一种临床并发...

汤益民│浙江医院

2019/12/10播放(83564)

陈旧性心梗怎么治疗

治疗陈旧性心梗的总原则是，生活方式干预和药物治疗，减少心血管事件的风险，降低患者的再住院率和死...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/26播放(69295)

陈旧性心梗是什么意思

"陈旧性心肌梗死，用非常普通的话解释就是曾经患过心肌梗死，经过治疗或者没有经过治疗，心肌发生了纤维化，结成了瘢痕，就叫做陈旧性心肌梗死。这种疾病，在心电图检查中会发现一种异常的波形，这种波形叫坏死的Q波，提示曾经患有过心肌梗死，现在属于陈旧性的。这种损伤一般对患者没有太大的损害，但是患有冠心病、心肌梗死的患者，平时应该注意常规应用活血、化瘀、扩张冠脉的药物进行治疗，以防有新的心肌梗死发生。"

语音时长01:09''

张月美│济宁市中医院

2019/08/01收听(15260)

陈旧性心梗需要怎么治疗

陈旧性心梗即陈旧性心肌梗死，是指急性心肌梗死超过一个月。陈旧性心肌梗死，与冠心病、心绞痛等治疗...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/29播放(57301)

陈旧性心梗需要怎么治疗

"陈旧性心梗在临床中一般指陈旧性心肌梗死，治疗主要有以下方案：第一、环氧化酶抑制剂治疗：针对心肌梗死治疗，对于陈旧性心肌梗死，需要先给患者进行血小板抑制剂的治疗，应用环氧化酶抑制剂，也就是阿司匹林进行抗血小板治疗。患者通过阿司匹林的治疗，可以抑制血小板的聚集，可以有效抑制未来血栓的形成。第二、他汀类药物治疗：可以应用氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，选择其中的一种进行调脂治疗，可以稳定动脉粥样硬化斑块。第三、硝酸酯类药物治疗：由于冠状动脉已经出现闭塞，势必会影响一部分心肌的血液供应，也就是很多患者会有一部分心肌坏死，应用硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血和坏死的状态。第四、其他药物治疗：需要对陈旧性心肌梗死的并发症进行治疗，大部分的陈旧性心肌梗死都会出现心脏结构功能异常，引起心功能不全、心力衰竭，所以需要针对心衰进行治疗，应用降低前负荷的药物，比如利尿剂，或者降低后负荷的药物，比如前面所说的硝酸酯类药物，来进行心衰的治疗。"

语音时长01:46''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/06收听(57199)

陈旧性心梗属于冠心病吗

"陈旧性心肌梗塞属于冠心病，心肌梗塞是冠心病最严重的一种类型，由于心肌梗塞导致心肌发生缺血性坏死，坏死的心肌不能够再生，坏死局部疤痕形成从而会引起心肌重构。因此对于陈旧性心肌梗塞的患者来说，除了要进行长期规范的冠心病二级预防治疗，还要积极的给予抑制心肌重构的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。另外心肌梗死后容易引起恶性心律失常的发生，要长期给予β受体阻滞剂如美托洛尔或比索洛尔等，改善患者的预后。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/27收听(49246)

陈旧性心梗怎么治

陈旧性心肌梗死的常见治疗方法如下：

1、药物治疗：冠心病的二级预防需要预防血栓形成...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/13播放(90924)

陈旧性心梗需要治疗吗

"陈旧性心梗需要治疗，属于冠心病二级预防治疗范畴。陈旧性心梗患者出院以后，一定要遵医嘱按时服药，做好冠心病二级预防措施实施非常重要。陈旧性心梗是指急性心肌梗死发病超过八周及以上，此时就称为陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死规范治疗包括生活方式改善、保持情绪稳定、不熬夜、不暴饮暴食、清淡饮食、不吸烟、少喝酒，以及适当参加有氧运动，加强扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块等治疗，并积极治疗高血压、糖尿病等冠心病危险因素，定期门诊随访，才能有效改善陈旧性心梗患者预后。"

语音时长01:13''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/18收听(41703)

陈旧性心梗需要治疗吗

陈旧性心梗患者同时有心绞痛或心功能不全症状时，需进行积极治疗。若心电图诊断既往患有心梗或既往有...

马登峰│太原市中心医院

2020/03/23播放(77621)

陈旧性心梗需要治疗吗

"陈旧性心肌梗死(陈旧性心梗)需要治疗，因为陈旧性心肌梗死会造成心脏长期心肌缺血，心脏长期心肌缺会出现心室重塑、心脏扩大，从而影响心脏功能，故陈旧性心肌梗死需要治疗，主要治疗如下：1、药物治疗：陈旧性心肌梗死属于冠心病类型之一，故要给予患者冠心病二级预防相关药物治疗，比如抗血小板药物、他汀类药物。如果存在高血压，还要服用降压药物。如果有糖尿病，需要口服或皮下注射胰岛素进行降糖治疗。陈旧性心肌梗死的患者若已经出现心脏扩大、心功能不全，要给予纠正心脏功能、治疗心衰的药物治疗，比如利尿剂、ARNI或者RAAS阻断剂、β受体阻断剂等药物纠正，并改善其心脏功能。2、介入治疗：陈旧性心肌梗死最主要的病因是冠状动脉出现血管闭塞，有条件者还建议进行冠脉造影检查，明确心脏究竟是哪一支血管出现问题，是主支。还是分支，还有狭窄程度能有多少，是完全闭塞，还是较重度狭窄。如果通过造影诊断确定清楚，必要时可以进行介入治疗。"

语音时长02:05''

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2021/08/24收听(78334)

陈旧性脑梗塞危险吗

陈旧性的脑梗塞如果病灶较小，临床又没有明显的症状和体征，则它是不危险的情况，如果病灶较大，且临...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/16播放(57147)

陈旧性脑干梗塞危险么

陈旧性脑干梗死，考虑病人已经过了脑干梗死的急性期，相对比较安全。但是患者发现有脑干的陈旧梗死，提示患者要启动脑血管的二级预防，要积极查找脑动脉硬化的危险因素。必要时可以进行脑血管的相关检查，排除是否是由于血管畸形导致。对于一般动脉硬化所导致的脑梗病人可以伴有高血压、高血糖以及高同型半胱氨酸血症，也有不良的生活习惯，比如吸烟、酗酒等。建议患者在饮食上要以低盐低脂饮食为主，同时要戒烟限酒，定期检查脑血管的危险因素，要把血脂、血糖、血清、血同型半胱氨酸等指标都控制在合理范围内。如果患者的动脉硬化比较重，还可以配合使用他汀类保护血管内膜药物。一般经过积极的预防，如果脑血管疾病不再发病，那么陈旧性脑梗没有危险。

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/04/25收听(52406)

陈旧性脑梗有危险吗

"陈旧性脑梗死有危险吗，这个不能一概而论，只能说明患者曾经患过脑梗死，在影像学看到梗死病灶，称为陈旧性的脑梗死。脑血管病的脑梗死的复发率大约有40%，对于曾经发生过脑梗死的病人可能还有复发的可能性。在发生脑梗以后，就应该给予积极的治疗。在急性期，发病的最早三个小时内，可能行介入溶栓的治疗。之后给予急性期药物治疗，大多数病人，会完全治愈，但也有一部分大约50%可能会遗留不同程度的后遗症。需要找到病因，比如老年人有高血压病、糖尿病、高血脂症，就应该做好二级预防，服抗血小板凝集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷。还有调脂的药物，如阿伐他汀、瑞舒伐他汀，或匹伐他汀类。要控制高血压、糖尿病。要养成良好的生活习惯，戒烟，戒酒，生活规律，保持平静的心情，并且积极的锻炼。若有瘫痪患者可以做康复治疗，来预防脑血管病的复发。多数情况下，没有太大的威胁。"

语音时长02:24''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/07/07收听(45697)

陈旧性心梗吃什么药

陈旧性心肌梗死所吃的药物包括抗血小板药、抗心肌缺血药、调脂药物以及改善愈后的药物、针对心血管的...

范书英│中日友好医院

2023/06/01播放(53631)

相关视频

01:31

心梗需要搭桥还是支架

中日医院　李菁

播放次数：1.5万

01:49

心肌梗死的病人可以测肛温吗

西安交大一附院　任延平

播放次数：8.15万

01:56

心肌梗死病人去世为什么会尿裤子

西安交大一附院　任延平

播放次数：1.36万

01:55

急性心肌梗死放支架后还有危险吗

武汉大学人民医院　冯高科

播放次数：2.28万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫103次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved