中耳炎流脓、有臭味，在临床上最多见的就是胆脂瘤型中耳炎。病人长期流脓，并且伴有耳鸣、听力下降，这时检查可以看到外耳道有脓性的分泌物、有臭味。

清理脓性的分泌物，可以看到鼓膜在松弛部有穿孔，穿孔周围或者穿孔里面有大量的胆脂瘤皮。这时临床也要进行电测听，通常病人呈传导性聋或混合性聋。而耳部CT检查，病人则有胆脂瘤征象，破坏中耳及乳突的结构。

如果胆脂瘤性中耳炎一经临床确诊，通常需要手术治疗，手术目的就是清除病变，然后考虑听力的重建。

另外急性中耳炎少数病人也会有流脓，脓性分泌物有臭味。这种情况，一定要用抗生素进行口服，如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类。同时清理外耳道的分泌物，给予抗生素滴耳液进行滴耳。一般在1周到10天，症状能够完全被控制。