北京中医药大学东直门医院
普外科
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伤口拆线后裂开能不能自愈要根据伤口情况定。如果是表浅手术，只是皮下肿物切除，拆线的时候只有浅浅的表皮、真皮层和表皮伤口没有愈合，通过休息两天可以自愈。如果伤口比较深，比方有腹部感染的伤口，这个病人比较胖，有脂肪液化，伤口拆线以后全层裂开，整个腹壁肌肉全层裂开，这种情况不能自愈，可能需要换药，通过治疗，有的甚至可能需要再次手术做清创缝合术，可以做减张缝合术。所以是不是能够自愈完全根据伤口裂开的大小、深度决定。还要决定是不是合并感染，自己不能确定，一定要让经治大夫处理。
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"伤口在拆线之后，如果出现裂开，一般不可以自愈。临床有时候会发现病人在拆除缝线之后，伤口出现裂开的情况。如何能够尽快的愈合，取决于伤口的深度以及感染的情况。如果伤口仅限于皮肤和皮下组织而没有出现感染，可以用蝶形胶布拉合封闭伤口，一般一周左右能够愈合。如果有感染的情况，通常需要去除感染组织，二期缝合。有时发现切口完全裂开，甚至腹腔内的肠管也可以暴露出来，需要进行二次手术缝合。由于患者的营养状况，通常需要额外的减张缝合促进伤口的愈合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(75626)
"伤口拆线裂开无法自愈。临床上发现有时候病人拆线时间到了，予以拆除伤口上的缝线，却发现切口裂开。采用何种手段可以促进裂开的伤口早日愈合，主要取决于伤口裂开的深度以及是否合并有伤口感染。通常如果裂开伤口局限于皮肤和皮下组织层，没有感染情况，采用蝶形胶布拉拢伤口，固定一周以上切口可以愈合。如果合并有感染，通常需要清除感染组织才能够缝合，达到二期愈合。有的时候会发现切口全层裂开，可以看见腹腔内的肠管，这时候需要采取二次手术缝合，由于病人的营养状况，通常需要加做减张缝合才能治愈伤口。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/27收听(64917)
"拆线以后发现伤口裂开不正常，是术后的一种并发症，常见于伤口皮下软组织积液、脂肪液化，或者继发出现的感染，需要经过多次换药，能够促进愈合，必要时还需要再次选择手术进行缝合。有一些病人是由于腹腔压力增高，导致腹部伤口的裂开，常见的就是肥胖体质的病人。在手术以后如果出现急性胃扩张，或者暴饮暴食以及排便困难、有良性前列腺增生或者有基础的慢性阻塞性肺疾病的病史，这些不良因素都容易影响到伤口的愈合，导致伤口裂开的发生，在手术以后积极进行预防感染的同时，应该注意纠正基础疾病，降低术后并发症的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(36699)
"伤口拆线后裂开不是正常现象，伤口在拆线后护理得当，在几天后会恢复，如果出现拆线后伤口裂开要考虑是局部出现感染，针对这种现象要及时去正规医院，找专业的医生进行伤口的二次处理。医生会针对伤口进行消炎、抗感染处理，炎症消失后伤口会慢慢的再次愈合，如果伤口裂开比较大，无法自愈时需要给伤口进行再次缝合。缝合伤口后要注意伤口的护理，必要时需要口服消炎、抗感染药物配合治疗。在伤口的恢复期间需要以清淡饮食为主，不可以吃辛辣、刺激性食物，多吃清淡、营养的食物，增强身体的抵抗力以促进伤口的恢复。同时生活中需要注意，伤口在愈合期间不可以碰水，避免再次发生感染。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(57308)
"伤口拆线后裂开，需要尽早去医院外科或急诊科找医生进行处置。如果仅仅是局部伤口愈合不良所引起，通常不用过于担心，定期去医院进行换药即可。伤口内肉芽组织会继续生长，皮肤也会生长，随着时间延长，伤口可逐渐愈合。如果考虑是由于伤口内有感染所导致，需要去除感染、坏死的组织，有时还需要口服抗生素进行治疗，病情可逐渐好转。还有部分患者是由于伤口内缝线排异所导致，这时医生会去除缝合线头，伤口也可逐渐愈合。如果是由于营养不良所致伤口裂开，这时需要积极摄入有营养的物质，例如新鲜鱼肉和虾肉、较瘦牛肉等。同时还需要适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜，都能够促进伤口愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(39540)
"患者手术拆线后伤口裂开并伴有发炎，一般依据伤口发炎的程度不同，可采取不同的处理方法：一、如果患者手术切口较小，手术创面内伴有少量的脓性分泌物，切口处伴有红肿、疼痛。此时可以通过酒精纱布或活力碘纱布持续湿敷3-5天，大部分患者伤口局部的炎症可得到较好的控制，伤口可较快的愈合，不会造成严重的并发症。二、如果患者手术拆线后伤口局部的感染较重，患者可通过彩超检查，明确切口下方感染的病变范围。若伴有较多的积脓，建议彻底敞开伤口清除创面内的坏死组织，局部可给予生肌膏外敷促进肉芽组织生长，红外线照射改善局部的血循环，从而达到伤口较快愈合的目的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(68446)
伤口一旦裂开，是需要紧急处理的情况。尤其是腹部伤口一旦全层裂开，腹腔内脏器会暴露于外，非常凶险... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(72900)
伤口一旦裂开，是需要紧急处理的情况。尤其是腹部伤口一旦全层裂开，腹腔内脏器会暴露于外，非常凶险...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(72900)
"伤口裂开需要尽早去医院的外科或者是急诊科进行治疗，具体情况如下：1、裂开比较小：局部也没有明显渗血，可以进行规律的换药，等待伤口自然愈合即可。2、裂开比较大：可能需要再次麻醉后，之后进行缝合。3、局部有明显的积液：甚至是感染等情况，就需要进行清创，之后再给予规律换药。在治疗期间，患者可能还需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素，或者是青霉素类抗生素等。平时也应注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，也不要吃过于辛辣的食物，可能会影响到伤口的愈合，可适当摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进伤口尽快恢复。"
2021/07/08收听(52676)
"小伤口是不可以自己私自拆线的。尽管伤口比较小，但不是单纯的将缝线拆下来就能够得到治愈，因为伤口的拆线需要一定的无菌技术。因此小伤口应该到正规的医院进行拆线，查看伤口有无红肿，另外看看伤口愈合的时间有没有完全达到拆线的标准。拆线时一定要局部反复消毒，避免拆线时将细菌带入伤口内，而造成二次感染。因此小伤口切不可盲目的在家中自行拆线，以免造成二次感染的可能，要到正规的医院找专科医生进行详细检查，适合拆线时可以通过正规的医生进行拆线。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/22收听(72643)
"伤口裂开多见于皮下积液、脂肪液化或者继发的感染，应该及时进行处理，对于深部的伤口，应该在麻醉下进行再次缝合，需要进行减张缝合。需要详细的处理伤口以及创面，清除脓性或者脓苔这种物质以及渗出液，彻底的消毒之后进行结节缝合，术后需要进行抗感染治疗，在治疗期间也要注意定期进行换药，同时也要适当的补充营养，多补充高蛋白的食品、富含维生素类的食物，也能促进愈合。如果伤口表浅，可以进行局部消毒之后，选择应用胶带进行张力牵拉包扎的方法，然后用无菌敷料包扎，要注意观察创面渗出的情况，必要时也可以留置引流，抗炎治疗。"
2019/06/07收听(55552)
"尿道口裂开大部分是可以自动愈合的，但是在自动愈合的过程中，患者要多喝水、多排尿，注意局部的清洁卫生，没有感染时，3-5天可以愈合。如果尿道口裂开后而且有明显的活动性出血，这时要进行止血处理，通过局部的加压止血之后仍然有明显的出血点，可能是损伤到了局部的动脉，这时就需要及时的到医院进行清创缝合，才能够慢慢愈合。导致尿道口裂开的原因大部分是外伤，针对比较明显以及范围比较广的裂开是需要进行手术缝合的，自动愈合的可能性比较小。如果是因为包皮龟头炎或者是淋球菌性尿道炎导致的尿道口裂开，这是因为局部的炎症、感染引起的，就需要及时的进行抗感染治疗，感染控制之后，裂开的部位慢慢也可以愈合。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(94097)
"骨头裂开可以治愈，骨裂属于骨折的一种，治愈的前提条件是积极合理的有效治疗。在发生骨裂的当时，要进行石膏制动，制动时期在一个月左右，可以使骨裂能在安静的力学环境下自我愈合。如果是上肢骨裂，要进行上肢悬吊，尽量让上肢抬高。下肢骨裂，尽量要将下肢驾高，有利于血液回流，有利于骨裂处肿胀消退，也可以使用促进骨折愈合的药物，比如伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂，都可以加速骨折愈合。同时，也可以服用碳酸钙颗粒，积极补充钙离子，防止固定引起的废用性骨质疏松，同时也可以促进骨折愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(90207)
"尿道口裂开绝大多数都可能自己愈合，当然在自己愈合的过程中，必须注意多喝水、多排尿，注意局部进行清洗消毒，没有感染伤口自己愈合的才会更加快。如果尿道口裂开后，有活动性的出血，建议应该加压，将出血点压住，如果通过加压后，仍有出血点，需要到医院去行清创缝合。对于尿道口裂开，绝大多数可能就是外伤，外伤导致的尿道口裂开，建议一定要早期进行康复治疗，尿道口裂开后没有及时的预防、没有及时的治疗，有可能导致尿道狭窄的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/02收听(40876)
"伤口结痂后裂开流黄水是否能够自愈，要根据是否流黄水的量、是否化脓决定，具体如下：1、可以：如果量比较少或者没有明显的化脓，这种情况一般可以自愈，但是要保持伤口局部清洁、卫生、干燥，有助于加速伤口的愈合。2、不可以：如果伤口结痂后裂开出现流黄水，伴脓性分泌物、出血等情况，这种情况很难自己愈合，多数是考虑结痂后皮下感染、化脓，应该及时到医院进行处理，包括对局部结痂进行切除、碘伏消毒、盐水冲洗，必要时应该应用口服抗生素或者是静脉注射，使局部的感染病灶得到一定的控制。总之，伤口结痂后裂开出现渗出的情况，一定要及时到医院，在医生的指导下选取合适的治疗方法。"
2021/07/12收听(88178)
"肛裂这种疾病，主要发生于中青年患者，是和平时的饮食结构相关的，确诊之后，应该调整饮食习惯，通过保守治疗的办法，有一部分病人也能够自愈。反复发作的肛裂，会出现排便带血，诱发贫血，同时，也可以在对应的部位出现外痔。这种情况下应该选择手术治疗，将肛裂的溃疡面切除，同时，外痔也需要切除。手术以后要定期进行换药，合理膳食，便后要注意清洗、坐浴，预防感染。平时主要改善饮食结构，远离刺激性食品，多吃容易消化的、清淡的食品，养成按时排便的习惯，定期进行复查，可以适当的进行肛周锻炼运动。"
2018/11/09收听(18420)
"如果发现肛门裂开，治愈的可能性不大。如果是轻微裂开，可以通过调整生活、饮食习惯，积极进行保守治疗，有一定治愈的可能性。患者需要避免辛辣刺激的饮食，避免饮酒，并注意休息，及时的润肠通便，避免便秘的情况发生。同时可以给予一些高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，保持肛周清洁、干燥，肛门裂开的口子有治愈的可能性。如果裂口比较大，而且是陈旧性裂开，治愈的可能性就不大。此时一般需要及时完善相关检查，明确诊断后给予手术治疗。在手术治疗期间，患者也要调整生活习惯，避免上述一些不良生活习惯的发生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/19收听(14989)
"伤口拆线后大多数医生会给伤口进行包扎，到达伤口拆线的时间，医生会消毒，然后伤口拆线，外面覆盖2-3层纱布包扎，在拆线后第二天就可自行把纱布取出。拆线后纱布起到暂时性保护作用，拆线后可以洗澡，但不要用力揉搓，可用清水冲洗，冲洗后可用碘伏消消毒。对于拆线后的伤口，可每天用碘伏消毒2-3次，碘伏是外用消毒剂，能够减少感染的发生。而伤口拆线后，发生伤口感染概率非常低。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/06/25收听(63056)
在临床上，缝线的拆除时间要根据切口的部位，局部的伤口血液循环供应的情况，患者的年龄来决定。一般头面部、颈部的伤口在术后4-5天可以拆线；下腹部、会阴部的伤口，在术后6-7天可以拆线；胸部、上腹部、背部、臀部的手术切口，在7-9天可以拆线；四肢的手术拆线时间比较晚，一般在10-12天，而且减张缝合线要在术后第14天才能拆线；青少年患者可以适当的缩短拆线的时间，而高龄患者、营养不良的患者以及糖尿病病人，可以适当的延长拆线时间，也可以根据患者的实际情况，采用间断拆线的办法。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(14740)
"伤口和切口具体多长时间能够拆线，应该根据伤口病情或者是愈合程度以及一些具体变化来决定。对于一般的伤口如果愈合比较良好，没有明显感染和渗出，常规的伤口拆线天数一般头颈部是5-7天，腹部7-9天，四肢或者是张力比较大的地方可以延缓到10-12天左右。对于每一处伤口如果出现了感染、化脓或者是愈合欠佳时，这种情况有可能拆线的时间就要适当延长，而且还要具体地预防感染。通过渗液或者是一些渗出物来进行细菌药敏培养，找到合适的药物进行系统治疗，这样才能够使伤口愈合更快，提早的进行拆线。"
2019/09/02收听(91425)
"伤口几天拆线，根据伤口的位置、血供以及伤口的缝合情况。一般来说对于头面部的伤口，术后4-5天拆线，颈部伤口5-6天拆线，下腹部和会阴部伤口术后6-7天拆线，上腹部和胸背部的伤口术后7-9天拆线，四肢伤口术后10-12天拆线。如果是减张缝合的伤口，一般在14天拆线。也要结合伤口的缝合情况，如果伤口很整齐，缝合的很规整，很严密，没有出现伤口感染、积液等情况的发生，按照规定的时间来拆线。如果伤口出现了感染或者伤口有红肿、硬结，拆线时间可能要往后延长，甚至于要加强伤口的换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(10515)
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