山东中医药大学附属医院
心血管病科
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心脏神经症应从心理和药物双重角度给予治疗,以心理治疗为主,药物治疗为辅,具体如下:
1、心理治疗:首先帮助患者了解本病的性质,让患者相信不存在器质性心血管病,且预后良好,以减轻患者心理负担,缓解紧张情绪。患者可以通过与医生沟通找出诱发因素,避免和消除各种引起疾病加重的诱因。患者需要调整好心态合理安排生活,适度进行文娱旅游和体育活动等。家属需要给予充分理解、陪伴和支持,良好人际关系是心理治疗的良药;
2、药物治疗:此类患者西医药物治疗方法有限,对于心率偏快或合并室性早搏或房性早搏的患者,可以口服β受体阻滞剂,如美托洛尔、普萘洛尔等,一定程度上缓解心慌、心悸的症状。如果存在明显焦虑、抑郁,可以在精神科医师指导下使用阿普唑仑、氟哌噻吨等抗焦虑药物。中医对本病治疗主要是基于心藏神和肝主情志的脏腑学说,运用中药、针灸推拿等方法辨证施治,通过益气养血、疏肝解郁、清心除烦、安神定志等方法,整体调节身体功能,使脏腑功能调和,达到解除焦虑、缓解症状的目的。中医疗效确切、副作用小,具有明显优势。
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心脏神经症实际是心脏神经官能症的一种特殊类型。但是在临床上要诊断心脏神经官能症,先要排除心脏器... 谭佩珍│湖南省脑科医院 2019/03/18播放(70042)
心脏神经症实际是心脏神经官能症的一种特殊类型。但是在临床上要诊断心脏神经官能症,先要排除心脏器...
谭佩珍│湖南省脑科医院
2019/03/18播放(70042)
"可以通过镇静或缓解情绪的药物治疗心脏神经症,如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、复合维生素B胶囊等。因为心脏神经症是一种功能性的病变,而不是一种器质性的病变,所以只单纯的对症治疗,不用对因治疗就可以。对于心慌、胸闷、气急、喘憋的症状,即使加用扩张冠脉循环,改善心脏供血,控制心率,减轻心脏前后负荷的药物都没有明显的效果,所以要积极的使用安慰剂消除患者的紧张情绪,同时可以选择心理医师的疏导治疗,防止病情进一步进展,出现不可挽回的后果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(17866)
"心脏神经症的发作特点有以下几种:一、常有不典型的胸痛,特点为时间长,一般呈刺痛,部位常走窜不固定,硝酸甘油不能立即缓解。二、伴有植物神经功能紊乱的症状,女性有更年期的症状,如月经紊乱、出汗、失眠、焦虑、疲劳、脸部发烧、心悸、手脚发凉、食欲不振、尿频、尿急等。三、诱因多以生气和精神刺激及心理压力大引起。四、特点为多个脏器不适,累及有消化系统、神经系统、心脏系统、内分泌系统等,它的症状特点可以归纳为五个方面:1、入睡困难,经常失眠难以入睡。2、虚弱状态,病人可以全身无力、酸软乏力、没有劲。3、兴奋状态,病人易被一些小事引起过度的兴奋和焦虑。4、容易情绪化,心烦起急、坐立不安、情绪多种表现。五、常见的症状,如头晕眼花、耳鸣、心悸、气短等。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/29收听(38540)
"心脏神经症或者称为心脏神经官能症,症状的表现可能会多样化,比如频繁的出现胸闷、心慌、憋气等症状。有一些患者还可以出现胸痛、呼吸困难等,通过深呼吸症状会明显的缓解,或者通过运动等方式症状会有所缓解,这些都不符合心绞痛、心肌缺血等器质性心脏病的表现,更加支持心脏神经官能症的诊断。这些症状的治疗主要是通过休息、营养神经、调节睡眠、营养心肌等方式进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(85527)
"心脏神经症是心脏神经官能症,也称为功能性的心脏不适,是神经症的一种。一般此病没有器质性心脏病的基础,所以尽管症状非常重,但是远期预后其实是非常好的。所以对于这种疾病,主要是让患者知道没有器质性的心脏病,这些感觉主要是心因性、心理性的因素造成的。神经官能症的病人常具有焦虑、抑郁的状态,治疗过程中除了跟病人沟通以外,还要增加跟外人的接触、交流和体力性的活动,以转移注意力。同时,如果病人的病情表现很重的时候,即胸闷、气短很重的时候,还可以给予芳香开窍的药物,同时进行辅助性的治疗,利于缓解,需要给予患者一个缓冲期。病人的表现是多种多样的,常常有心慌、胸闷、胸疼、气短、呼吸困难、头晕、失眠多梦等,甚至有些人会出现胃肠不适,最多见的是更年期妇女,也常见于长期处于农村的留守妇女,或者文化水平相对低的妇女。但是,对于中高级白领的病人,对自我要求很高的人,也是比较常见的。还有患慢性疾病的患者或者空巢的老人,也容易有这些症状。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(31656)
心脏神经症可表现为多种多样的心血管系统症状,时轻时重,但大部分较轻,多与诱发因素相关。常见症状... 卢笑晖│山东中医药大学附属医院 2021/09/02播放(63708)
心脏神经症可表现为多种多样的心血管系统症状,时轻时重,但大部分较轻,多与诱发因素相关。常见症状...
卢笑晖│山东中医药大学附属医院
2021/09/02播放(63708)
神经症的治疗包括多个方面,因为造成神经症的主要原因跟性格有关系,还与生活习惯、饮食习惯、睡眠等... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(77035)
神经症的治疗包括多个方面,因为造成神经症的主要原因跟性格有关系,还与生活习惯、饮食习惯、睡眠等...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(77035)
神经症的治疗方式有:1、心理治疗:包括行为治疗、认知治疗、环境以及家庭的治疗,催... 刘宏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(72200)
神经症的治疗方式有:
1、心理治疗:包括行为治疗、认知治疗、环境以及家庭的治疗,催...
刘宏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(72200)
神经症是一组精神障碍的总称,主要特征是起病缓慢、有一定素质基础,有各种如焦虑、恐惧、疑病等症状,总体治疗原则是心理治疗、药物治疗的综合性治疗。心理治疗,对这一部分患者,因为自己有自知力、愿意求助,所以通过支持性心理治疗,以及其他认知行为、精神分析等,患者愿意接受这个方面的治疗。在接受治疗的基础上需要适当运用药物,比如有抑郁、焦虑症状可能适当要用抗抑郁药,强迫、恐惧、焦虑等也可能需要适当运用药物,这其中常用的是SSRIs类药物,可以选择用五朵金花。其他药物也有新型抗焦虑药,还有传统的苯二氮卓类药物应用的也比较广泛,因此是综合性治疗。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/19收听(73970)
"神经症也称神经官能症,是由于精神心理原因引起的多种疾病的总称,包括焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。神经症患者主要的治疗方法有药物治疗、心理治疗等,药物治疗主要是对症治疗,神经衰弱的患者可服用安神补脑片等改善睡眠质量,抑郁症患者可服用抗抑郁、镇静催眠的药物治疗,如米氮平片、氯硝西泮片等;心理治疗也很关键,包括行为治疗、心理治疗等。患者平时不要有太大的心理压力,多外出运动,如登山、跳广场舞等,多散步和多与人交流,要放松心情,神经症患者的发病原因大多数与心理原因有关,可到正规医院的心理科就诊,确诊后尽早进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(56686)
"心脏神经症不是器质性心脏病,属于功能性心脏病。其是由于多种原因引起的植物神经功能紊乱,而出现的一系列类似心脏病的临床症状。患者可以有心慌、气短、胸闷、心前区疼痛等表现,但是常伴有失眠、多梦、烦躁不安。这部分人群多见于更年期妇女,在治疗上不需要用活血、化瘀、扩张冠脉的药物进行治疗,需要进行神经的调节,安定神经、营养神经等。常用的药物有艾司唑仑、地西泮、维生素B1,谷维素等。这些药物可以有效的调节植物神经紊乱、营养神经,改善心脏神经症的临床症状。"
张月美│济宁市中医院
2019/08/01收听(60739)
"心脏神经症是有可能自愈的。但是如果患者目前病情较为严重,存在明显的焦虑、抑郁,一般来讲需要结合口服抗焦虑、抗抑郁的药物,同时需要结合心理疏导治疗。这样才能改善患者不舒服的症状。如果不吃任何药物,有的时候相对来讲,自愈的周期是非常长的,很有可能越发展越严重。建议患者可以适当的口服改善心情的药物,有助于缓解患者不舒服的症状。如果是轻度的心脏神经症,建议患者可以先多放松心情,规律作息。除此之外,患者可以结合口服改善睡眠的药物,比如说可以先服用甜梦胶囊或者百乐眠。如果严重的话,建议患者可以口服氯硝西泮。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/04收听(69423)
"心脏神经症多数的情况是由于植物神经功能紊乱而导致的,很多患者会发生在更年期,或者是平时生活压力较大,这类人群可能就会出现心脏神经症的疾病。多数患者都会出现突发的心慌、胸闷,伴有出汗等现象,这种现象的心脏神经症症状是比较轻微的,但是它的持续时间就会相对很长,对于生命并没有多大的影响,患者是在休息时出现,只要转移注意力或者适当活动以后,这种症状就会减轻许多。患有心脏神经官能症的患者要放松情绪,不要动怒或过度紧张,适当进行户外运动以及转移注意力,可以明显改善症状。如果患者自身无法解决这种情况或者得不到缓解,建议到医院咨询医生做检查,让医生制定相对应的治疗方案。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/05收听(95445)
大多数心脏神经症或心脏神经官能症通过正规治疗可以减轻或者治愈,但是一定要经医生正规治疗。心脏神... 史世平│山西省心血管病医院 2020/05/16播放(65959)
大多数心脏神经症或心脏神经官能症通过正规治疗可以减轻或者治愈,但是一定要经医生正规治疗。心脏神...
史世平│山西省心血管病医院
2020/05/16播放(65959)
临床上经常用一个名词叫神经症,非常广泛,也叫神经官能症,或精神神经症,不是一个单独疾病,是一组... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(91149)
临床上经常用一个名词叫神经症,非常广泛,也叫神经官能症,或精神神经症,不是一个单独疾病,是一组...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/06播放(91149)
神经症以前又叫做神经官能症,主要是以精神活动能力下降、焦虑、抑郁,或者有疑病症以及各种身体不适为主要症状的一种精神障碍。有五大共同的特征:1、发病之前常常与诱发因素或者心理因素有关,比如压力大或者社会变化、工作变化等等。2、患者尤其是某一类病的患者,通常具有共同的个性特征。比如有些人会多愁善感,有些容易焦虑不安等等。3、没有相应的躯体疾病为前提条件,也就是有紧张、焦虑,甚至有疑病症、躯体化障碍,但是去医院检查却没有明显的身体疾病,也没有明显的器质性病变。4、患者社会功能相对比较完好,比如学习能力比较正常,工作能力也能坚持完成。5、神经症的患者自知力比较充分,或者自知力大部分都是完全的。尤其是在精神疾病中,自知力的评价非常重要,尤其是对于自己精神障碍的认识以及求医的行为,大部分神经症患者的自知力充分,对自己的现实检验能力不受损害。
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/29收听(42868)
"植物神经症主要表现为植物神经功能紊乱引起的躯体症状,主要有消化道症状。胃肠道的快速蠕动、腹泻、腹痛、腹胀,还会表现为心脏的症状,胸痛、胸闷、心悸,以及泌尿系统的症状,需要通过对症治疗改善症状。同时,可以给予5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂来调整躯体的症状。改善症状以后一般半年左右开始减药和停药,停药和停药时间也比较长,总共治疗需要一年到一年半时间来治愈植物神经症状,还可以通过调整睡眠和情绪来改善症状。"
2021/01/19收听(33715)
神经症又叫做神经官能症,是一组精神障碍的总称,目前其主要治疗包括以下几个方面:1、心理干预,该疾病要是患者心理因素从突所致,非器质性疾病,所以心理干预是最有效最首要的治疗措施,需要专科医生通过积极的进行心理疏导、强化患者无疾病等概念,这才能达到有效的治疗目的。2、药物治疗,药物主要是辅助治疗,可以服用调节植物神经紊乱的药物,比如谷维素或者抗焦虑、抗抑郁等药物。3、物理治疗,可以通过针灸、推拿、穴位按摩等方式调节患者生理状态,同时缓解紧张焦虑等不良情绪。只要通过积极治疗,该疾病一般可以获得较好的疗效。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/18收听(11552)
"神经症的睡眠障碍的治疗方法包括心理辅导和药物治疗,睡眠卫生知识教育可以帮助患者养成良好的睡眠习惯,消除对于失眠症状的关注和恐惧,是失眠治疗的基础,一些患者的失眠源于或伴发焦虑和抑郁,因此相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。除心理辅导治疗外,还可考虑给予药物治疗,应用促进睡眠的药物时,要注意药物的依赖性和停药症状的反弹,需遵从个体化和按需用药的原则,以低剂量、间断、短期给药为主,长期用药的患者应注意逐渐停药,治疗失眠的药物主要是非苯二氮卓类药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(93922)
"神经症性的障碍治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗首选抗抑郁剂或者抗焦虑药,以及小剂量的联合应用心境稳定剂或者是新型的抗精神病药物。一般会选择使用抗抑郁剂作为神经症性障碍长期的治疗方案,比如多塞平、阿米替林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰等;同时可以短期的应用苯二氮卓类的抗焦虑药,可以明显快速的起到镇静、催眠、缓解焦虑情绪或者焦虑性躯体症状的作用;如果患者存在心情不稳定的情况,比如说坐立不安、焦虑易怒,也可以小剂量的使用一些新型的抗精神病药物,比如说奥氮平、喹硫平、还有心境稳定剂;常用的是丙戊酸钠,1次\/日,0.5片\/次这样的使用。在神经症性障碍患者处于比较稳定的状态时,也可以进行这种心理治疗,包括认知行为治疗、精神分析、家庭治疗等,因为神经症性障碍的患者,往往由性格的因素以及应激性不良的生活事件刺激长期作用的结果,心理治疗是可以帮助患者去了解自己的性格特点,还有自己的认知模式、处理问题的这种方式;另外也可以帮助患者认识和了解以及解决这些应激性不良事件的影响,从而促进神经症性障碍的恢复,以及防止复发。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/05收听(30921)
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