首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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二三尖瓣的轻度反流不会有任何症状,但二三尖瓣中重度以上的反流,可能会有症状,主要是心功能不好引起。二三尖瓣中重度反流常见于心脏扩大、瓣环扩张,或者二尖瓣、三尖瓣有钙化、纤维化、瓣膜脱垂等。如果二三尖瓣出现了中到大量反流,病人多表现为心力衰竭症状,比如呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰,甚至出现咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现。
如果二三尖瓣存在中到重度以上的反流,建议查是否存在缺血性心脏病的问题。如果有冠心病、心肌缺血、心脏扩大、瓣环扩张,此时病人会出现胸闷、气短、乏力、一活动便不适的症状。另外,二三尖瓣中重度以上的反流,还可能伴随心慌症状。当心慌症状出现时,建议做心电图,可能会发现部分病人出现房扑、房颤等房性心律失常。
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"二、三尖瓣反流症状如下:1、早期二尖瓣、三尖瓣反流不会有任何症状,二尖瓣、三尖瓣轻度反流即使持续时间比较长,也同样不会有任何症状,轻度反流在人群中比较常见。2、如果二尖瓣、三尖瓣出现了中度以上的反流,甚至重度反流,将会出现一系列临床症状,二尖瓣是动脉瓣膜系统,如果二尖瓣出现重度反流,就会引起左心系统衰竭,会引起活动时胸闷气短甚至咳嗽,引起下肢水肿甚至水钠潴留留,伴肝淤血、腹水、肺水肿的情况发生。三尖瓣在静脉系统,如果三尖瓣出现大量反流,就会引起消化道淤血、肝淤血、四肢水肿、腹水等临床表现。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(13452)
"二尖瓣、三尖瓣反流主要见于二尖瓣、三尖瓣关闭不全,其症状主要包括原发病的相关症状以及对于瓣膜关闭不全造成心力衰竭等现象的相关症状。对于二尖瓣关闭不全,在初期可无症状,如果发生心力衰竭,则进展迅速。轻度的关闭不全仅有轻度不适感,严重的关闭不全可有劳力性的呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿,可出现咳嗽、咳痰、咯血的相关症状。晚期右心衰竭时,可出现体循环的淤血,出现水肿、胸水、腹水等症状。对于三尖瓣关闭不全,在合并肺动脉高压时,可表现出心排血量减少的症状,如乏力和运动量减低等症状。另外,还有体循环淤血的相关症状,如四肢水肿,可逐渐向上蔓延至全身。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/24收听(29911)
"二尖瓣以及三尖瓣反流症状,需要根据患者反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流,患者没有明显的临床症状,主要可以在心脏听诊时,在心脏收缩期听到二尖瓣及三尖瓣异常杂音。一般不需要刻意进行治疗,但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度,可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流,则容易出现肺循环淤血症状,患者可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流,则可以出现右心功能不全症状,患者可以出现腹胀、水肿等症状,需要进行心脏彩超检查协助诊断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(26311)
二、三尖瓣反流的症状取决于二、三尖瓣返流的严重程度、基础疾病以及是否出现并发症。1、如果患者为二、三尖瓣轻度返流,不合并其他的基础疾病,患者未出现明显的临床症状,也不需要特殊处理,定期复查心脏彩超,密切观察即可。2、如果患者为二、三尖瓣中度甚至重度反流,往往会影响到心脏功能,患者会有心衰的表现,比如气喘、咳嗽,活动时心悸、胸闷、气短、乏力,严重的可以出现腹胀、纳差、恶心呕吐、肝脾肿大,如果心衰严重,还会出现胸腔腹腔积液以及双下肢水肿等表现。
2019/04/14收听(16770)
"二、三尖瓣的主要作用是保证血液单向流动,当瓣膜关闭不全的时候就会出现血液反流。二尖瓣轻度反流绝大多数是风湿性心脏病损害心脏瓣膜导致,主要症状是呼吸困难、胸闷气短,一般彩超可以确诊。出现轻度反流的时候,患者可能没有任何症状,可以暂时不用治疗,定期观察就可以。三尖瓣轻度反流多数是风湿性心脏病、先天性心脏病,或肺心病导致,临床表现主要是乏力、腹胀、下肢水肿,有些轻度反流患者也没有明显的症状,这个时候也可以不用治疗,需要定期复查。多数轻度反流属于功能性,但是要防止风湿热的反复发作。心脏二、三尖瓣轻度反流,如果出现呼吸困难或下肢水肿,主要是对症治疗,瓣膜置换是最佳治疗方案。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(78056)
二、三尖瓣轻度反流,部分患者可能不存在临床症状,仅为体格检查或心脏听诊时出现轻微的心脏杂音,也... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/20播放(68898)
二、三尖瓣轻度反流,部分患者可能不存在临床症状,仅为体格检查或心脏听诊时出现轻微的心脏杂音,也...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/20播放(68898)
"二尖瓣、三尖瓣轻度反流不会影响左心室、右心室的有效射血功能,所以患者一般没有症状,但是合并有基础疾病,有什么症状需要结合患者的基础疾病来定,有以下几点:第一、终生没有症状,有的患者没有基础疾病,只是做心脏彩超发现二尖瓣、三尖瓣轻度反流,这种轻度的二尖瓣、三尖瓣轻度反流有可能会持续终生,而患者没有任何症状。第二、表现为基础疾病的症状,比如有的患者平时没有二尖瓣、三尖瓣反流,但是患者合并有冠心病等缺血性心肌病,并且这种缺血累及乳头肌,缺血症状发作时影响乳头肌的功能,就可以出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流,同时可以表现为心肌缺血的症状,比如胸疼、胸闷和心慌等。"
2020/12/14收听(34643)
二、三尖瓣少量反流需明确功能性还是器质性,生理性还是病理性,轻度反流不应该有任何症状,尤其是功... 史世平│山西省心血管病医院 2020/05/16播放(90749)
二、三尖瓣少量反流需明确功能性还是器质性,生理性还是病理性,轻度反流不应该有任何症状,尤其是功...
史世平│山西省心血管病医院
2020/05/16播放(90749)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流绝大部分人没有症状,因为这不是疾病状态,很多时候去做心脏B超时,做超声心... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(70180)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流绝大部分人没有症状,因为这不是疾病状态,很多时候去做心脏B超时,做超声心...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/01/21播放(70180)
心脏有四个主要的瓣膜维持心脏重要的泵血功能,四个主要的瓣膜分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(99963)
心脏有四个主要的瓣膜维持心脏重要的泵血功能,四个主要的瓣膜分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动...
2021/04/29播放(99963)
如果在心脏彩超下显示患者二、三尖瓣有少量反流的情况,属于常见的瓣膜病之一。二尖瓣是指左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是至右心房和右心室之间的瓣膜,在二尖瓣关闭不全时,血液就会返回左心房,在三尖瓣少量反流时血液可以流回右心房,患者在轻度二、三尖瓣少量反流时,并不会有明显的症状。但是患者一旦出现例如劳力性呼吸困难,活动后出现气促、胸闷、气喘等症状时要严密监测患者的心脏功能,如果患者出现呼吸困难、胸闷、气短、心悸,甚至出现例如心力衰竭的情况,属于二、三尖瓣反流加重的情况,必须立即进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(55657)
"二、三尖瓣反流在临床上属于比较常见疾病,是由于各种疾病引起二尖瓣或者三尖瓣关闭不全所导致。关于二、三尖瓣反流治疗,有以下三个原则:1、保守治疗:对于二尖瓣或者是三尖瓣的少量、轻度反流,对心脏大小和心功能影响比较小的病人,建议半年到一年(6-12个月)复查心脏彩超。如果彩超发现二、三尖瓣反流量没有明显增多,可以无需特殊治疗,只需要日常密切观察即可。2、内科治疗:通过使用利尿剂、血管扩张剂或者洋地黄类药物进行治疗,从而降低肺静脉压、增加心排出量,达到减少二、三尖瓣反流,减轻心房压力的目的,预防呼吸道疾病的发生,避免感染从而减少风心病和感染性心内膜炎的发生。3、外科治疗:对于严重二尖瓣、三尖瓣反流,或者通过内科保守治疗不见好转患者,排除手术禁忌证后给予二、三尖瓣修补术或者二、三尖瓣瓣膜置换术。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(96929)
三尖瓣轻度反流,对患者一般不会有影响,如果超声心动图报少量或者轻度反流,一般属于生理现象,不会... 李菁│中日友好医院 2023/04/19播放(53797)
三尖瓣轻度反流,对患者一般不会有影响,如果超声心动图报少量或者轻度反流,一般属于生理现象,不会...
李菁│中日友好医院
2023/04/19播放(53797)
"如果出现三尖瓣反流,首先患者会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗,需要通过心脏的彩超、心电图、冠脉造影、心肌显像等检查进行全面的评估。在治疗方面给予强心利尿的药物,像西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物改善心脏的收缩和舒张的功能,减轻三尖瓣反流的情况。如果三尖瓣反流严重还给予人工瓣膜置换的手术代替三尖瓣,使人工瓣膜植入心脏,代替本身不健康的瓣膜,这样可能使病人达到痊愈的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(27848)
"三尖瓣反流根据有没有症状需要根据反流程度、基础病变,比如三尖瓣少量的反流或轻度的反流,可以完全没有症状。如果中度以上的反流,有的时候可以出现症状,比如运动耐力下降,运动以后出现气促。如果要是三尖瓣重度反流,可以出现右心衰表现,出现下肢水肿、肝大、颈静脉怒张症状。有没有症状主要是根据三尖瓣反流的程度,可以出现不同的症状。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(32657)
三尖瓣在心脏收缩期关闭不严,导致血液反流,严重程度也分为轻、中、重度。对于少量和中度血液反流,... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(81850)
三尖瓣在心脏收缩期关闭不严,导致血液反流,严重程度也分为轻、中、重度。对于少量和中度血液反流,...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(81850)
从身体各个部位汇聚到心脏的静脉血,先进入到右心房,然后经过三尖瓣进入到右心室,如果三尖瓣发生了病变,比如三尖瓣关闭不全。这种情况下,从右心房进入到右心室的血液,又会有一部分反流到右心房,这就叫做三尖瓣反流。三尖瓣反流比较轻的时候,临床上是不能够察觉的,也就是说并没有明显的临床症状。当三尖瓣反流比较严重时,身体各个部位的静脉血不能够正常地回流到心脏,这样就会出现一系列的症状,比如有明显的乏力、肝脏部位的疼痛,主要表现为胀痛,腹部的膨隆、胃部的消化不好、以及下肢的水肿。比较严重的三尖瓣反流,一般会有典型的体征,比如颈静脉怒张伴搏动、肝肿大等,这些都可以通过做心脏彩超来确诊。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(76162)
"由于三尖瓣关闭不全,三尖瓣的反流,当右心室收缩时,血液从右心室反流至右心房,使外周的静脉压力增高,回流障碍,脏器淤血,部分三尖瓣关闭不全的患者可以长期没有任何临床症状,直到晚期才出现右心衰竭,通常患者易发生疲倦、倦怠,活动后心悸、气促。当右心功能不全的时候,患者会出现静脉的怒张,尤其表现为颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、胸腔积液和下肢的水肿。如果是感染性心内膜炎所导致的三尖瓣关闭不全,患者常有发热的病史。创伤所导致的关闭不全,患者则有相应的外伤史。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(77135)
如果年轻人出现二、三尖瓣轻微反流,不会引起任何症状。因为轻度的二、三尖瓣反流比较常见,不会使心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/08播放(56082)
如果年轻人出现二、三尖瓣轻微反流,不会引起任何症状。因为轻度的二、三尖瓣反流比较常见,不会使心...
2023/04/08播放(56082)
"由于三尖瓣关闭不全,当右心室收缩时,右心室的血液反流至右心房,从而出现三尖瓣反流,血液回流障碍,导致外周静脉压力增高,脏器淤血。有的三尖瓣关闭不全的患者只有轻度反流,因此在临床上长期没有任何不适症状。到晚期患者会出现疲倦、乏力,呼吸困难,活动后心悸,甚至休克。当右心功能不全时,患者临床表现为颈静脉怒张,肝脏肿大伴腹水,双下肢浮肿。引起三尖瓣关闭不全的原因有感染性心内膜炎、创伤等。在治疗方面,首先要通过对患者检查心电图、心脏彩超、冠脉造影和心肌显象,对心脏进行全面评估,根据三尖瓣反流的程度和心功能的情况,进行相应的治疗。一般首先给患者强心利尿的治疗,对于严重的三尖瓣反流患者,要做人工瓣膜置换术。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(23604)
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