北京大学第一医院
泌尿外科
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尿检当中鳞状上皮细胞是一类细胞检测，并不同于尿当中红细胞或者白细胞，不代表尿中出现感染，而只是出现脱落上皮细胞。比如尿路当中有过感染后痊愈，可能尿路当中脱落上皮细胞比例会增加，可能会出现鳞状上皮增加。
还有一类可能尤其是女性患者留尿时，并没有做好清洁工作，没有留取中段尿，可能将周围污染的上皮细胞，尤其是阴道里的鳞状上皮细胞混到尿液当中，检测可能会发现鳞状上皮升高。
所以，单纯鳞状上皮升高并没有病理上意义，仅提示尿液留取标本质量不佳。
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尿检鳞状上皮细胞偏高可能的原因：1、前尿道炎症，鳞状上皮主要分布在前尿道，如果出现前尿道炎症，可以导致鳞状上皮脱落增多，这时就可以出现尿检鳞状上皮偏高，一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等病史，同时尿检过程中也可以出现白细胞或者细菌数目升高，可以进一步鉴别。2、尿道结石，结石可以导致周围黏膜脱落增多，这时可以出现鳞状上皮细胞脱落增多，尿检就可以出现上述的结果，一般合并尿道疼痛或者出血等症状，必要时需要进行尿道镜检查进一步的明确。3、鳞状细胞上皮肿瘤或者息肉等病变，都可以导致尿液中鳞状上皮细胞增高，可能会出现排尿梗阻感或者出血，建议进一步进行泌尿系统B超、CT或者尿道镜检查，进一步明确有无尿道的肿瘤存在。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(48625)
患者尿检中白细胞与鳞状上皮细胞升高，需要根据具体情况进行分析。白细胞升高通常提示尿液中出现感染... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/28播放(51484)
患者尿检中白细胞与鳞状上皮细胞升高，需要根据具体情况进行分析。白细胞升高通常提示尿液中出现感染...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/28播放(51484)
女性尿常规检测提示鳞状上皮细胞升高，通常是留取尿液的样本受到 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/25播放(78715)
2021/06/25播放(78715)
尿液中的上皮细胞可分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。复层扁平上皮细胞又称为鳞... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(80797)
尿液中的上皮细胞可分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。复层扁平上皮细胞又称为鳞...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(80797)
尿检鳞状上皮细胞计数的正常范围是0-28/μL，正常情况下尿液中有少量的鳞状上皮细胞存在，这是因为鳞状上皮细胞存在于人体的输尿管、膀胱和尿道黏膜，它是一种正常的细胞。如果鳞状上皮细胞轻度升高，没有尿频、尿痛等症状，尿检中白细胞计数等指标是正常的，这个时候不需要治疗，多饮水然后隔天再次复查尿检就可以。如果尿液中鳞状上皮细胞明显升高，要考虑感染等因素，最常见的就是泌尿系感染、泌尿系结石，这时尿液中会出现大量的鳞状上皮细胞，建议到正规医院做尿液常规，做泌尿系彩超等相关检查，明确诊断后对症治疗。
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/18收听(12326)
尿道分为前段、中段、后段，中、后段尿道主要是柱状上皮，只有尿道前段是鳞状上皮。 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(63096)
黄钟明│北京协和医院
2023/03/17播放(63096)
"当尿检鳞状上皮升高时，可能存在尿道炎、尿道结石或者尿道肿瘤等疾病，需要进一步行B超、CT等检查确诊。尿道前端以鳞状上皮为主，当发生泌尿系统感染时，可出现鳞状上皮脱落增多，这时尿检可以发现鳞状上皮升高，需要进一步行尿液培养，存在感染需要抗感染治疗。当膀胱或者尿道内存在结石、肿瘤等病变时，可能会导致尿道鳞状上皮脱落增多的现象，同时可能伴有疼痛或者其他伴随症状，需要进一步进行检查明确，必要时可以行尿道镜和膀胱镜检查，排除尿道有无肿瘤或者膀胱内有无肿瘤等。当存在尿路上皮鳞状化生时，也可以出现尿检鳞状上皮细胞数目增高。因长期慢性刺激而导致尿道内的柱状上皮或移行上皮，转化为鳞状上皮，如长期的慢性膀胱炎、膀胱黏膜白斑、膀胱结石等，都可以导致鳞状上皮增高，需要进一步检查确诊。"
2019/07/11收听(44519)
尿液中找到鳞状细胞，鳞状细胞又叫复层上皮细胞或者复层扁平上皮细胞，主要来源于尿道前段和尿道口部... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(56006)
尿液中找到鳞状细胞，鳞状细胞又叫复层上皮细胞或者复层扁平上皮细胞，主要来源于尿道前段和尿道口部...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(56006)
"正常情况下尿检是查不出鳞状细胞高的，是恒有的，但是它确实有脱落细胞，它是因为整个尿道的外面有一部分的鳞状上皮，它可能是随尿一块脱出，所以说这种情况我们认为是正常情况，不需要给予特别的处理，只要多喝水进行冲洗就可以。因为尿道本身也有鳞状上皮，但多数我们分不清鳞状上皮还是柱状上皮，我们只是认为尿里的上皮细胞比较多，但是白细胞是正常的，没有血细胞。这个基本上就是正常的，所以建议如果尿里头上皮细胞比较多，就要多喝水进行尿道冲洗，这就没有大的问题。"
王扬│中日友好医院
2020/03/25收听(16906)
"鳞状上皮分为单层上皮和复层上皮。单层上皮包括单层扁平鳞状上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮，还有假复层柱状上皮。鳞状上皮有保护、吸收、分泌、排泄的作用，防止外物损伤和病毒侵入。鳞状上皮细胞是人体正常的细胞，如果人体在非鳞状上皮细胞生长的地方出现，说明有化生，是癌变的前兆。鳞状上皮细胞稍偏高，属于正常现象，正常的新陈代谢情况，只要没有任何的不适症状，就不需要处理，多饮水。鳞状上皮偏高很多，说明有炎症的情况，适当的进行消炎治疗，如有明显不适，建议去医院进行就诊治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(453)
有些患者在拿到尿液检验报告的时候，会发现上面写着鳞状上皮偏高的字样。其最常见的原因是尿液留取时被污染了，特别是女性，因为鳞状上皮细胞往往是存在于尿道外口附近，在女性阴道的分泌物里头含有大量阴道脱落细胞，也属于鳞状上皮细胞。因此，如果从一开始就把尿接到了尿杯中，流到标本瓶里，检验的时候很可能就会被鳞状上皮污染，而出现这样的检测结果。所以正确的方法应该是前段尿弃取不要，留取中段尿进行尿液化验。如果排除了污染的因素，化验结果仍然提示鳞状上皮增高，就需要做进一步检查了，B超、CT甚至膀胱镜检查来除外尿路系统有鳞状上皮肿瘤的可能性。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(37747)
"尿常规鳞状上皮偏高，患者没有任何自觉症状，没有其他项目的异常，则建议临床观察或者复查，暂时不需要任何治疗。鳞状上皮主要分布在前尿道或者体内存在相关的病变，比如鳞状上皮的肿瘤或者肾脏结石等，这些病变可以造成鳞状上皮脱落增多，或者伴有鳞状上皮化生等改变。但这些疾病都会出现一定的症状，比如腰痛或者出现血尿等，而且也会出现尿常规中其他项目的异常，比如白细胞数目异常或者红细胞数目异常等。而在剧烈运动的状态下，或者存在生理性的鳞状上皮脱落增多的情况下，都可以出现一过性的尿液鳞状上皮增高，此时复查可以逐渐恢复至正常，则不予处理。但是如果复查仍然偏高，则建议进行泌尿系统的B超或者CT等检查，如果体内没有存在相关的病变，则不需要治疗，如果存在相关的病变，则需要进行相关的治疗，比如体外冲击波碎石或者住院手术治疗等。"
2020/03/10收听(91461)
"尿鳞状上皮细胞偏高，需要结合患者的症状和尿检其它项目的结果进一步判断，尿液鳞状上皮细胞多存在于前尿道，如果存在前尿道感染，可以出现鳞状上皮细胞脱落增多，这时可表现为尿检鳞状上皮细胞偏高。但如果存在尿道肿瘤，如鳞状细胞癌也可以造成鳞状细胞脱落增高，这时就需要结合患者是否存在血尿、疼痛、排尿困难或者结合尿道镜检查结果来作出综合的判断。有时过度运动或者新陈代谢增强等也可以出现上皮细胞脱落增多，表现为单纯鳞状上皮细胞偏高，这时没有明确的意义。所以在尿液检查过程中如果不合并有其它任何自觉症状和尿检其它项目的异常，单纯尿路鳞状上皮细胞偏高没有多大的临床意义，建议进行定期复查即可。但是如果伴有其它项目的异常，就需要结合患者的症状和具体阳性情况来做进一步的检查，排除是否有炎症或者肿瘤等病变。"
2019/11/24收听(36698)
鳞状上皮细胞偏高，一般是指宫颈细胞学检查结果的术语。做宫颈脱落细胞检查(TCT)时，报告单上可... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/07播放(79769)
鳞状上皮细胞偏高，一般是指宫颈细胞学检查结果的术语。做宫颈脱落细胞检查(TCT)时，报告单上可...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/07播放(79769)
尿液中鳞状上皮偏高则可能的原因：1、尿道炎，前尿道鳞状上皮分布比较多，患有炎症时可以造成上皮脱落增多，尿液中就可以出现鳞状上皮增高，而后尿道或者膀胱、输尿管等鳞状上皮非常少，如果发生此部位的感染，不会出现鳞状上皮增高的表现。2、膀胱结石、尿道结石等可以造成鳞状上皮偏高，长时间的结石可以导致黏膜上皮鳞状化生，结石刺激可以导致化生的鳞状上皮增高。3、可能存在尿道的鳞状上皮肿瘤，比如尿道肿瘤、膀胱肿瘤等，如果发生鳞状上皮的肿瘤，可以造成鳞状上皮脱落增高，进行病理检查时甚至可以看到异型的鳞状上皮。如果伴有血尿，需要进行泌尿系统CT或者膀胱镜等检查，进一步排除有无泌尿道的肿瘤存在。
2020/03/04收听(39594)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(69159)
2023/05/29播放(69159)
"由于女性做的具体检查项目不同，所以检查后鳞状上皮细胞多少是正常，就得根据具体的检查项目来判断，具体见于以下情况：1、女性是做的白带常规检查，这时也会检测鳞状上皮细胞的数量，正常的鳞状上皮细胞数量是小于（+++++），如果鳞状上皮细胞的数量超过（+++++），可能就提示女性有阴道炎或者宫颈炎。但不能单纯根据鳞状上皮细胞的数量来判断阴道炎的类型，而需要根据霉菌、线索细胞、滴虫、清洁度、白细胞来综合判断。2、如果女性是做尿常规的检查，这时鳞状上皮细胞的数量正常是在50个\/μL以下，如果超过50个\/μL以上，很可能提示女性有泌尿系统的感染。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(51325)
尿检如果出现非鳞状上皮细胞数目增多，则可能是尿路上皮或者小圆上皮增多。如果单纯是尿路上皮或者小圆上皮脱落增多，并没有明确的临床意义，因为多种情况都可以导致尿路非鳞状上皮细胞脱落增多，比如后尿道炎症、膀胱炎症或者过量运动、结石或者饮水较少等，都可以造成这种情况发生。因此，需要结合其他的检查进行综合的判断，比如泌尿系统B超、膀胱镜、尿常规、尿培养等检查，排除感染、结石、肿瘤或者其他原因所导致的非鳞状上皮细胞数目增多。人体尿路上皮，每天都存在正常的脱落与新生的过程，这是人体新陈代谢的过程。因此，单次尿液检查，如果非鳞状上皮细胞数目增多，并不具备明确实质性的意义，还需要结合患者自身的症状，及其定期复查的结果进行综合的判断。
2020/05/04收听(62302)
"尿液检查中的细胞一般可以分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，如果尿液检查中鳞状上皮细胞增高，有可能有以下几个原因：第一个原因，尿道感染性疾病，由于尿路中的鳞状上皮细胞主要位于男性尿道远端和女性尿道口的位置。因此如果尿路中出现鳞状上皮细胞，可能是由于尿道炎导致尿道的鳞状上皮细胞脱落到尿液中而引起；第二个原因，女性的阴道上皮细胞脱落到尿液中，由于女性阴道分布的主要是非角质化的复层鳞状上皮。因此女性的分泌物中会有鳞状上皮细胞，尤其是女性有阴道炎的时候，如果在留取尿液的过程中尿液发生污染，也会引起尿液中的鳞状上皮细胞增多；第三个原因，尿路中的鳞状上皮化生以及鳞状上皮癌，也会引起尿液中鳞状上皮细胞增多。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(19219)
"尿检非鳞状上皮细胞增高，如单纯增高没有实际的临床意义，需要结合尿液常规检查中其他检查项目及泌尿系统B超检查，来决定是否有相关的病变。非鳞状上皮细胞主要分布在膀胱及输尿管、肾盂黏膜之内，越靠近尿道外口，鳞状上皮分布的越多。当存在尿路感染或者尿路结石等疾病，这时可以造成非鳞状上皮细胞脱落增多，同时可伴有尿液常规中红细胞或者白细胞数目增多。进行泌尿系统B超检查时可见泌尿系统存在有结石，这时就需要进行抗感染或者体外冲击波碎石等治疗。如果存在有泌尿系统的肿瘤，也可以出现泌尿系统上皮脱落增多，如膀胱的尿路上皮肿瘤或者输尿管的尿路上皮肿瘤等，这时通常都会B超、CT有阳性的发现，需要进一步的膀胱镜检查或者输尿管镜检查，明确病理诊断后手术治疗。如无任何异常，仅仅表现于非鳞状上皮增高，则建议定时进行尿常规检查复检。"
2019/08/26收听(13187)
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