首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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膝关节风湿性关节炎的治疗方法，主要有以下几种：
1、药物治疗：包括恩赛类的止疼药、抗生素，以及中成药、中药制剂、植物类药；
2、关节腔穿刺：关节腔里注射或者关节腔穿刺，抽取关节液和往关节腔里注射得宝松、施沛特等药，减轻滑膜的炎症，保护关节的软骨不被破坏；
3、其他方法：包括理疗、针灸、外用药等治疗方法，都可以减轻膝关节的风湿性关节炎的炎症，可以消炎、止痛，保护膝关节里的结构不被破坏，恢复膝关节的功能。
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年轻人膝盖酸痛是很常见的临床表现，该类临床表现具体是生理性，还是疾病引起，需要进行仔细的判断。... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(75929)
年轻人膝盖酸痛是很常见的临床表现，该类临床表现具体是生理性，还是疾病引起，需要进行仔细的判断。...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(75929)
风湿性关节炎在临床上并不存在这样一个称呼，应该称为类风湿关节炎。类风湿性关节炎的治疗，目前主要... 穆荣│北京大学第三医院 2020/05/25播放(97254)
风湿性关节炎在临床上并不存在这样一个称呼，应该称为类风湿关节炎。类风湿性关节炎的治疗，目前主要...
穆荣│北京大学第三医院
2020/05/25播放(97254)
确切的说在医学上没有风湿性关节炎这个疾病，风湿性疾病是一类自身免疫性的累及关节、肌肉、肌腱等的... 尚可│江西省人民医院 2019/02/27播放(64806)
确切的说在医学上没有风湿性关节炎这个疾病，风湿性疾病是一类自身免疫性的累及关节、肌肉、肌腱等的...
尚可│江西省人民医院
2019/02/27播放(64806)
"风湿性关节炎的治疗方法主要分为三大类：第一类，抗炎止痛，抗炎止痛的药物主要包括非甾体的止痛药物和糖皮质激素。如果病人关节疼的症状比较轻，可以选择非甾体的止痛药物止痛。如果患者的急性炎症非常厉害，有可能就需要考虑小剂量的糖皮质激素。第二类，风湿性关节炎的病人，最重要的治疗是药物的选择，它包括甲氨碟呤、来氟米特之类的免疫抑制剂，如果有重症患者通过以上两种治疗都不能将病情控制良好。第三类，还可以考虑生物制剂之类的使用常用的生物制剂，有益塞普、强克之类的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/20收听(31129)
"风湿性关节炎有何治疗方法？风湿性关节炎是一种常见的以关节和肌肉游走性疼痛、肿胀为特征的变态反应性疾病，关于它的治疗，首先可以服用消炎止痛药物治疗，包括非甾体抗炎药，有扶他林、芬必得、乐松、美洛昔康、西乐葆等等，这些药物能够起到消炎止痛的作用，可以改善关节的症状。除此之外还可以热水泡脚，这样能够起到保健的作用。当然要看有些患者他的风湿性关节炎表现是周围血循环不好、发冷，泡脚还是起到这种作用的。当然，如果出现明显的肿胀、疼痛，局部可以进行热疗、热敷或者针灸、艾灸等理疗方法，也可以应用其他像外用的关节止痛膏等等。除此之外，中药也是可以应用的。另外如果出现了关节腔的积液，可以做关节腔内穿刺，必要的时候小剂量激素可以治疗。总之，当出现了风湿性关节炎，一定要到医院去由医生来进行治疗，不要自己随便的买药来进行服用。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/06/25收听(81833)
"风湿性关节炎主要是由于链球菌感染后而导致的一种全身性结缔组织的，非化脓性的炎症。所以这种关节炎的治疗，主要是要积极的应用抗菌药物，来控制链球菌的感染。通常首选青霉素，如青霉素过敏者，也可以使用红霉素或者其他大环内酯类抗生素、头孢类的抗生素。另外，也可以联合抗风湿药进行治疗。比如可以选用阿司匹林，布洛芬，萘普生等，或者联合糖皮质激素治疗。如果是合并有心脏炎的患者，激素的用量往往要更大，治疗疗程也要更长久，通常风湿性的关节炎经有效治疗后，都可以完全恢复关节功能，一般是不会遗留有畸形或者后遗症。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(65831)
"风湿性关节炎，中医的治疗方法有以下几点：第一点，通过中药，比如活络丹等一些中成药，都可以很好的缓解关节炎所导致的疼痛。第二点，通过针灸的方式进行治疗，对于很多的关节炎，关节活动不利，红、肿、热、痛，都可以通过在特定的穴位进行针刺、按摩、艾灸等方式进行刺激穴位，疏通经络，而达到缓解关节炎的症状。第三点，可以通过一些运动，像太极拳、气功等方式，从整体上来调节人体的关节不适感。风湿性关节炎不能够被治愈，只能通过一些方式来进行调养缓解症状，而且治疗要有持续性，比如像蜂疗等一些其他的疗法，治疗也要有持续性，这样才能使症状明显的得到控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/09收听(63828)
风湿性关节炎在传统医学里属于痹症的范畴。在风湿性关节炎的急性发作期，往往表现为热痹，患者主要是关节的红、肿、疼、痛，甚至有一些皮疹、发热这些表现。按照传统医学的治疗，主要是给予清热、除湿、通络、凉血止痛为治疗方法。在风湿性关节炎的缓解期，患者主要表现一些迁延难愈的，或者反复发作的关节的肿痛。在缓解期，主要是调理肝肾、脾胃。以祛风、散寒、补肝肾、调脾胃、通络止痛进行治疗。主要表现为关节症状的患者，可以运用传统的理疗手段，比如针灸、红外线以及艾灸，或者穴位贴敷缓解症状，减轻关节的进一步的损害，对患者的预后有积极意义。对风湿性关节炎的患者，建议到正规的医院进行明确的诊断，进行及早正规的治疗。
丁晓明│武汉市第三医院
2018/01/24收听(45081)
"风湿性关节炎通常指的是风湿热所导致的关节炎症，这种炎症其主要症状是会出现游走性、多发性的关节受累。通常是急性起病，而且通常以大关节受累为主要表现，可累及肩关节、肘关节、膝关节、踝关节、手腕关节等。局部可以表现为皮肤发红、皮温明显升高以及关节肿胀和疼痛的情况。但大多数患者经有效治疗后关节功能都可以完全恢复，不会遗留有畸形。治疗方面主要是针对链球菌感染进行控制，一般首选青霉素，如过敏者也可以选用红霉素或者其它抗生素。另外也可以联合抗风湿药物，比如阿司匹林或者糖皮质激素来共同治疗。"
2019/05/04收听(24708)
风湿病包括100多种，多数风湿病都可出现关节炎，综合类风湿、银屑病关节炎等脊柱关节炎治疗上可选... 姚中强│北京大学第三医院 2020/04/13播放(77646)
风湿病包括100多种，多数风湿病都可出现关节炎，综合类风湿、银屑病关节炎等脊柱关节炎治疗上可选...
姚中强│北京大学第三医院
2020/04/13播放(77646)
"门诊有的患者是因为膝关节不舒服，而前来就诊，因此有的患者说我该怎么治疗膝关节？其实治疗膝关节往往指的是产生的一些症状，比如说疼痛、肿胀、或者活动受限。如果要治疗膝关节的这些症状，一定要考虑产生膝关节这些症状的病因而进行治疗。但是总体来说，可以把它归纳为两大类，一个是治标，另一个是治本。就跟很多患者说我该怎么治疗感冒一样，治标是希望能够把膝关节的一些症状能够缓解的快一点。疼了用止疼药，肿了用消肿的药，活动受限了，尽量辅助一些药物的治疗基础之上，进行功能锻炼。这个是治标的，治本就希望关节用的时间更长，关节使用都是有寿命的，就跟开车汽车轮胎花纹一样，什么时候这花纹磨平了，可能就要换轮胎了。关节也是，关节的软骨如果磨损得差不多了，最后变成骨头磨骨头，可能就要做关节置换。治本就希望关节用的时间更长，包括什么？包括要控制体重，加强膝关节周围的肌肉力量锻炼，然后可以用一些营养关节、软骨的药物等等进行一个慢性的长期的管理。因此膝关节的一些办法，要从标本兼治的角度去出发，才能获得较好地临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(25122)
"没有膝关节治疗方法，主要的治疗方法虽然都是在膝关节，但还是取决于本身疾病的具体特点，不同疾病治疗方法都有很大区别。比如膝关节周围骨折有明显错位，或者骨折导致关节面不平整，必须考虑进行切开复位钢板内固定，或者是钢钉内固定等手术治疗方案。要是交叉韧带断裂或者明显的半月板撕裂损伤，应该用关节镜的微创手术进行韧带重建，或者半月板缝合、半月板切除的手术。针对于骨质增生、骨性关节炎的病变，可以考虑在关节腔内注射玻璃酸钠，配合针灸、按摩、理疗。稍微严重的可以进行关节镜下的清扫或者关节表面置换手术，而单纯膝关节的软组织挫伤，卧床休息一段时间，避免过早下地走路就可以。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/19收听(76306)
"治疗膝关节疾病的好方法，需要根据具体的疾病类型：1、膝关节周围的软组织有劳损以及炎症病灶，经过保暖、休息、放松、热水袋热敷、口服消炎止痛、活血化瘀的药物之后，症状就能够明显缓解。2、如果是膝关节骨性关节炎疼痛、活动不利的症状非常明显，可以往关节内注射复方倍他米松注射液，来控制关节内的炎症，炎症控制好之后再往关节内注射玻璃酸钠注射液，以润滑膝关节，如果保守治疗效果不好，需要进行膝关节置换手术。3、膝关节部位的半月板、交叉韧带等结构出现损伤，可以先进行石膏外固定，如果固定之后膝关节的稳定性不佳，或者有打软腿、关节交锁等的情况，可能需要采取手术的治疗措施。4、如果是关节内出现感染，需要进行抗感染治疗，并且要配合膝关节持续灌洗引流，才能够有效的控制感染病灶。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(28764)
"治疗膝关节相关疾病，有很多种方法，主要有以下几种相关的治疗方法：1、药物治疗。可服用一些消炎止痛药物，或者活血化瘀药物，以及外用活血通络、非甾体抗炎类膏药。2、还可以服用一些促进骨头生长药物，以及改善关节功能活动的药物。3、一些传统的中医疗法，比如针灸、推拿手法、中药熏洗等。4、西医相关的物理疗法，比如中频理疗、磁疗、高频理疗、运动疗法等方法。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2019/07/24收听(76013)
"治疗膝关节疼痛有保守疗法和手术疗法，在保守治疗方法中，可通过口服药物治疗和关节腔内注射药物治疗。口服药物包括氨糖类药物和非甾体类抗炎药物，氨糖可以促进破损软骨生长、修复，非甾体类抗炎药物如西乐葆、乐松、阿司匹林等，可抑制炎症反应加重，达到止痛的目的。此外也可以口服迈之灵消除膝关节水肿、积液。关节腔内注射玻璃酸钠，对于初期膝关节破损患者有很好疗效，1周建议打1次，4次为1个疗程。针对关节软骨破损严重、有半月板损伤的老年的患者，可进行关节镜微创手术以治疗达到治愈目的。针对存在膝关节内外翻畸形、关节软骨磨损严重，甚至消失患者，需行人工关节置换手术，于膝关节安放人工假体以达到治愈目的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(18639)
"膝关节骨关节炎的治疗方法有很多，有保守治疗和手术治疗，具体如下：第一、保守治疗方法，有口服氨基葡萄糖类药物，以及抗骨质疏松治疗，口服碳酸钙D3颗粒、骨化三醇，然后局部外用一些非甾体类消炎药，如双氯芬酸钠凝胶，口服塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等消炎止痛药物。第二、可以进行肌力的改善，膝关节周围肌肉力量的锻炼，如股四头肌的肌力锻炼，以及进行游泳、骑自行车的锻炼。第三、如果以上治疗关节炎进一步加重的话，一般可进行关节内的玻璃酸钠注射，改善关节的润滑，局部的使用封闭类药物改善症状。第四、如果是严重的骨关节炎，则建议患者手术治疗，可以行微创手术下的关节镜的关节清理，但症状容易反复，不能扭转关节退变的结果。第五、对于重度骨关节炎，一般就是给患者进行膝关节置换手术来解决问题。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(18872)
"风湿性关节炎其实就是风湿热，风湿的发病与A组乙型溶血性链球菌感染是有关系的，多数是在5-30岁发病，临床上以大关节、肌肉游走性的酸痛、红肿为特征，可反复地发作，并且常常会累及心脏，治疗的时候一般会给予长效的青霉素抗感染治疗，关节炎也可以用非甾体抗炎止疼药，如果累及心脏，需要给予大剂量的糖皮质激素治疗。中医治疗基本上是用清热、解毒、祛湿的中药来进行治疗。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/26收听(96103)
风湿性关节炎治疗措施包括：1、抗风湿治疗：确诊为风湿性关节炎后，患者抗链O增高，... 王进│临汾市中心医院 2018/05/31播放(80587)
风湿性关节炎治疗措施包括：
1、抗风湿治疗：确诊为风湿性关节炎后，患者抗链O增高，...
王进│临汾市中心医院
2018/05/31播放(80587)
首先需要弄清最基本的概念，因为从中西医不同的角度出发，风湿性关节炎的定义和范围是不一样的。从中... 陈坚│北京大学人民医院 2019/09/03播放(54555)
首先需要弄清最基本的概念，因为从中西医不同的角度出发，风湿性关节炎的定义和范围是不一样的。从中...
陈坚│北京大学人民医院
2019/09/03播放(54555)
风湿性疾病的治疗原则是尽量早期诊断，早期联合合理的用药。常用的药物有，第一是水杨酸制剂，比如阿司匹林，它主要是缓解患者的关节红肿、疼痛的症状，也可以减少患者的发热，以及血沉的水平。水杨酸制剂如果效果不好，也可以选择一些非甾体类的抗炎药，也可以达到消炎、镇痛以及减轻患者的症状的作用。第二就是肾上腺皮质激素，这个药我们不主张早期使用，但是如果患者出现累及心脏，累及多器官的情况，也可以用少量的糖皮质激素进行联合用药，缓解心脏的受累。还有抗溶血性链球菌的治疗，这个是病因的治疗。常用的药物主要是青霉素，如果青霉素过敏，也可以选择红霉素或者乙酰螺旋霉素这一类药物。再有是中医药的联合治疗。中药在风湿性关节炎的急性期，对于缓解症状有积极的作用。这一类患者，建议在医生的指导下，进行正规的治疗。
2018/01/24收听(96088)
北医三院 王雪梅
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