腱鞘炎拍片子能拍出来吗

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

腱鞘炎拍片子能拍出来吗

2023-04-20 09:45播放 :

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视频内容

腱鞘炎拍X线片无法显示病变，只有做核磁共振或超声才可能会显示炎症。腱鞘炎是腱鞘内无菌性炎症，主要是肌腱在腱鞘内的水肿、增厚和卡压，并不是骨和关节问题。

拍X线片拍不出腱鞘炎，只显示骨、骨关节、软骨，并不能显示出腱鞘组织和腱鞘结构的异常。如果想检查了解腱鞘炎，可以做超声检查，通过组织水肿范围和严重程度来了解腱鞘炎。还可以做核磁共振，核磁共振对炎症改变和软组织的显像比较灵敏。

如果是腱鞘炎，一般不需要拍X线片，X线片无法显示腱鞘结构。如果想通过辅助检查来了解腱鞘炎的有无以及严重程度，可以做超声检查或行核磁共振即MRI检查来帮助诊断。

腱鞘炎拍片子能看出来吗

腱鞘炎拍片子不能够看出来。腱鞘炎累及的是腱鞘和肌腱等软组织，软性组织不会在X光片上显示出来。患...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/13播放(28017)

肿瘤通过ct能拍出来吗

多数的肿瘤，通过拍CT可以拍出来，或者可以被发现到，对于怀疑是恶性肿瘤的病人，还需要做增强CT的检查，观察肿瘤的血液供应情况，帮助判断肿瘤的良性、恶性，比如肺的肿瘤。无论是肺的良性肿瘤，还是肺的恶性肿瘤，通过CT扫描可以发现肺内的占位性病变。通过CT可以观察占位性病变的位置、大小、形态、结构、边缘情况，以及与血管、支气管胸膜的关系，来判断占位性病变是良性的可能性大，还是恶性的可能性大。必要的时候，需要在CT的引导下做病变的穿刺活检、病理检查，来确定诊断。

语音时长01:33''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/09收听(51662)

关节炎CT能拍出来吗

"关节炎用CT平扫都能够拍出来，通过CT平扫之后，能够发现关节部位软骨的退变、关节间隙的变窄，看到骨质增生和钙化的情况，有助于诊断关节炎。但是CT平扫仅是能看到骨质结构的改变，对于软组织出现问题形成的关节炎诊断不明确，最好是进行关节部位的磁共振检查，才能看到关节内软组织的炎症情况，看关节内的积液量情况，对于诊断和治疗起到很好的作用。比如膝关节部位出现关节炎之后，可以先采取平片检查，平片就能够看到骨质结构的改变，不用去做CT，因为CT本身射线量比较大，对人体影响也比较大，况且价格比较高，平片对于骨质结构的关节炎，能够起到很好的诊疗效果。如果是关节有明显的红肿，特别是感觉关节内有积液的情况，最好是进行膝关节的磁共振检查，看是否里面出现滑膜炎以及半月板、交叉韧带、关节囊等结构的劳损、炎症情况。"

语音时长01:35''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/02/23收听(39160)

腰间盘突出拍片能拍出来吗

"　　腰间盘突出拍普通的X线片不能拍出来，拍X线片可以发现腰椎的骨质增生或者腰椎滑脱、腰椎侧弯，间接表现就是腰椎间隙变窄，这时提示可能有腰间盘突出。　　诊断腰间盘突出需要进行CT或者核磁检查来进行确诊，在CT和核磁上腰间盘可以向椎管内突出，压迫硬膜囊或者神经。所以腰间盘突出时必要进行CT和核磁检查来进行确诊和治疗，拍摄X线片可以间接诊断腰间盘突出，不能直接拍出腰间盘突出。"

语音时长01:13''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/19收听(57564)

颈椎病需要拍片子吗

"颈椎病需要拍摄影像学检查协助诊断，颈椎病常需要拍摄以下几种影像学检查：第一、颈椎正侧位X光片，可以观察颈椎生理曲度、颈椎退行性改变状况，如骨质增生、后纵韧带骨化、项韧带钙化等，颈椎双斜位X光片可以观察椎间孔是否发生狭窄，尤其适用于神经根型颈椎病患者。第二、颈椎核磁共振检查，可以观察颈椎间盘脱水、退变及突出和神经、脊髓受压程度，脊髓内部是否发生变性坏死，还可以观察颈椎管矢状径、横径，判断颈椎管是否发生狭窄。如有头晕症状，还需要行颈椎血管模拟造影核磁检查，观察椎动脉是否有狭窄。以上影像学检查彼此不能互相替代，可以根据病情选择性检查。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/13收听(64024)

急诊能拍片子吗

急诊是可以拍片子的，通常对于外伤性的疾病，例如急性骨折或大面积气胸等情况时，可以通过拍放射线片或DR片，都能进行明确诊断，例如患者在胸骨肋骨骨折时可以拍胸部正侧位片，同时也可以通过拍片来确定腹部疾病，例如腹部的立位平片，可以用来对肠梗阻或胃肠道穿孔等疾病进行辅助诊断。除此之外，急诊还能拍头部CT片，通常在三甲大医院，24小时急诊室都可能完成头部螺旋CT片子，如果患者症状危及，也可以做CT的加强片。

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(79642)

支气管肺炎要拍片子吗

"支气管肺炎要拍片子，支气管肺炎患者常有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，体检可听到肺部有干、湿性啰音。但是诊断支气管肺炎需要拍胸片或者做胸部CT，因为要排除肺部有没有其他疾病。另外还要做血常规、痰培养等进一步明确。如果发现支气管肺炎应该给予有效的抗炎、止咳、化痰等治疗，还要多注意休息、加强营养。饮食上最好清淡，少吃辛辣、刺激性食物。"

语音时长01:16''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/03/12收听(90100)

01:42

补牙需要拍片子吗

如果是非常浅的浅龋进行补牙，并且患者的症状不明显，这种情况下不一定需要拍片，但是如果拍片进行相...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/01播放(95282)

滑膜炎拍片子能看到吗

"滑膜炎拍片子是看不到，只能通过核磁共振或者关节镜检查才能看到，也可以进行B超。但是最好的还是进行保持共振检查，既能看到是否有滑膜炎，而且能看到滑膜组织是否存在增生的情况，为诊断和治疗提供影像学方面的资料，临床上滑膜炎包括有以下几种：第一、原发性，也就是跟骨关节炎性退变发生。第二、创伤性，就跟外伤有关系。第三、痛风性，包括尿酸石沉积的滑膜内壁形成的滑膜炎；第四、风湿类风湿性的滑膜炎，主要侵及滑膜的原发性疾病。第五、还有其他的滑膜炎，临床上病因不清楚，比如感染性或者血源相关、血小板相关疾病等。总之，治疗要根据不同的病因选择不同的治疗方案。"

语音时长01:18''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/01收听(73080)

拔牙用拍片子吗

"拔牙最好要拍片子，很多人认为拔一个牙是很简单的处置，但实际上拔牙是一种手术，有各种各样的风险。术前一定要拍牙片或者曲面断层片，帮助医生对牙根的形状，离邻近器官也就是上颌窦或者下牙槽神经管的距离，或者根尖是否有炎症、邻牙的情况，都有很好的了解，在术前可以对风险进行预判，制定临时的应急预案。如果没有拍片子，就可能会遇到以下问题，比如离下颌牙槽神经管过近，拔完牙以后当时会出现出血不止，措手不及很难进行处理。出现上颌窦瘘也会影响整个病人的生活质量，还有因为没有拍片子，没发现根尖有肉芽肿，会把肉芽肿遗留在牙槽骨中，慢慢的可能形成急性炎症，还可能形成残余囊肿，所以拔牙前最好应该拍片子。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/01/20收听(35412)

牙髓炎会拍片子吗

"牙髓炎是需要拍摄X光片进行诊断的，针对牙体有缺损龋坏的牙齿，通过X光片可以看到龋坏已经伤及到了牙神经或者离神经很近，但是细菌已经侵袭到了牙髓，再结合患者自身的症状，比如有夜间痛、自发痛，医生就可以判断患者是牙髓炎了。一旦患上牙髓炎以后，首选是进行根管治疗，将牙髓腔打开，将牙髓拔除干净，感染不成形的牙髓通过根管预备的方式，将它全部取出，之后再用热牙胶进行充填，充填完好的牙髓腔才可以进行嵌体或者烤瓷冠的修复，这样的牙齿是不建议正常堵牙的，有可能导致牙齿的折裂。"

语音时长01:21''

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/02/20收听(94990)

来月经能拍片子吗

"来月经可以拍片子，拍片子是一种放射线检查，这个检查对女性的月经没有影响，它不会引起月经量多或者月经量少，所以女性月经期间完全可以拍片子。正常女性的月经受卵巢分泌的激素调节，如果调节的激素有问题，会导致月经来的时间延长或者量比较多。临床上比较常见的有黄体功能缺乏，或者是由于雌激素缺乏导致的月经量少，如果子宫有器质性的病变，也会导致月经紊乱，表现为量多、经期延长，最常见的就是子宫肌瘤的患者。"

语音时长01:09''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/01/08收听(56122)

拍片子能看出是牙周炎吗

"在临床上诊断牙周炎多要拍摄X线曲面断层片，曲面断层片可以展示全口牙列的情况，还包括牙槽骨、上颌窦和下颌骨升支的位置关系以及骨量的大小。拍摄曲面断层片后对于牙周炎的患者，可以明显看到全口多个牙齿有不同程度的牙槽骨吸收、牙根暴露的情况，而且可以诊断出牙周炎的炎症程度。当牙槽骨只是吸收了牙根的1\/3左右，多为轻度牙周炎；当吸收了1\/3-1\/2的时候多为中度牙周炎；当牙槽骨吸收了多于2\/3的时候，为重度牙周炎。重度牙周炎的患者可见很少的一部分牙根位于牙槽骨内，大部分的牙根都是暴露在口腔中，这些牙齿就会有明显的松动和无法承受咬合应力的症状，而且还会出现对冷、热、酸、甜刺激的敏感甚至疼痛。"

语音时长01:26''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/01/17收听(13760)

拔牙要拍片子吗

拔牙是需要拍片子的，一般都是进行牙科X线片的拍摄。通过牙科X线片，可以在术前对所拔牙齿及其周围的邻牙、骨组织、软组织有一个局部了解，可以在术前拟定拔牙方案，这样做可以大大减小手术的并发症和拔牙风险。通过牙科X线片可以观察到所拔牙齿的长度、牙根的数目、牙根是否存在弯曲、是否存在邻牙阻力、是否存在骨阻力、是否有足够的空间可以直接拔除牙齿，并且可以观察到下颌神经管和根尖之间的距离，大大的减小下颌神经的损伤。因此拔牙前需要拍片子。

语音时长01:18''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/02/11收听(83152)

新生儿肺炎需要拍片子吗

"如果怀疑或者确诊新生儿肺炎，通常需要拍片。拍片一般指的是拍胸片，主要是评估宝宝是否存在肺部感染。如果有肺炎，还可以评估小孩子肺部感染的轻重程度、炎症累及范围大小，以及有没有肺实变。此外，还要排除肺部其他疾病，比如气胸、肺结核、异物吸入等。肺炎一般有咳嗽，但有咳嗽的不一定是肺炎，应排除其他可能引起咳嗽的疾病。拍片辐射量小，一张胸部CT辐射量相当于200张胸片，对新生儿来说，如此小的辐射量影响不大。所以，对于新生儿肺炎是必须的一种检查项目，拍片对于肺炎的评估非常有意义，也建议拍片。"

语音时长01:08''

陶敏│瑞安市人民医院

2021/07/09收听(69274)

有肺炎可以不拍片子吗

"肺炎患者建议还是拍片子，比如X光胸片以及CT等，主要是针对于肺炎的诊断和了解治疗的效果，以及病情的严重程度有非常重要的参考依据。肺炎一旦出现之后患者会出现不同程度的症状，有的会出现明显的咳嗽、咳痰、胸闷、气短以及高热持续不退。还有部分患者不会出现明显的症状，只会出现胸痛、胸闷，甚至没有明显的临床表现，如果不拍片很可能了解不到肺炎本身病情的严重程度。另外通过规范的治疗之后肺炎的病灶是否减轻或者消失，都需要通过拍胸片来了解。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/04收听(26454)

急诊能拍片子吗

"急诊可以拍片子。一般来说，在急诊就诊的患者大部分都比较急或者比较危重，通常需要完善更多的辅助检查来明确诊断，而拍片子是急诊科比较常见的辅助检查手段，包括X光片、CT片等，这些都可以急诊拍，但是大部分医院的核磁共振不能在急诊拍。通过X线片或者CT片，可以第一时间发现很多的问题，比如患者是否有气胸、重症肺感染、肺水肿、大面积脑梗死或者脑出血等。因此，当出现急需要抢救的疾病或者突发的意外，一定要到急诊科就诊，急诊科能完善很多的辅助检查，并且可以在第一时间给予抢救治疗。"

语音时长01:19''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/05/28收听(78610)

牙髓炎拍片子能看到吗

"牙髓炎单纯拍片子检查比较困难，临床上慢性牙髓炎可能会在牙齿的牙周膜和根尖表现出较为模糊的影像，但是也比较难以鉴别。其余的例如急性牙髓炎，由于影像学还没开始表现，是很难看到的。牙髓炎的炎症主要指牙髓腔内的炎症，而这种炎症在牙片上显示的都是低密度影像，无论是正常的牙髓还是异常的牙髓，都是低密度的影像。临床上牙髓炎虽然不容易拍片看到，但是拍片可以看出引起牙髓炎的诱因。大部分牙髓炎都是由于龋齿或者牙体缺损引起的，龋齿一步一步的发展，由浅龋、中龋逐渐发展到深龋，就会有明显的疼痛和牙髓炎的症状，这时在牙片上可以看到对应牙体硬组织的高密度影，出现了低密度影像的龋坏，意味着牙齿已经有龋齿并侵及到了牙髓的情况，同时伴有自发痛的症状，基本就可以确诊牙髓炎。"

语音时长01:41''

石光│邯郸市中心医院

2020/04/23收听(13476)

拍片子辐射大吗

拍片子要看具体拍的是哪一种片子，放射科的检查包括X线、CT、磁共振，其中磁共振没有任何的辐射，X线检查和CT检查有一定的辐射剂量，还要具体的区分。一般原则，X线的射线剂量相对要小于CT检查，但是现在有许多新的技术，CT在射线剂量也明显地减低。所以泛泛的来讲很难确定某一种检查的射线剂量到底有多大，不同检查都对应有相应的辐射剂量，只要不违反大的原则，一年当中接受的有限的检查还是能接受的。

语音时长01:16''

赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/11收听(53552)

拍片子有辐射吗

"拍片子有一定辐射，但常规诊断性X线或CT检查所用剂量都很小，通常被限定在安全剂量范围内，一般不会对机体造成伤害。相对于普通X线摄片，CT辐射量要偏高一些，与CT扫描部位、成像清晰程度有关。但单次辐射剂量也在安全范围内，故不必过于担心。电离辐射造成机体特异性损害要有一定条件，即辐射量要达到一定阈值。该阈值相当于成人一次拍100张胸部X线或50张头部CT，甚至是15张肺部CT，正常人不可能，也不需要如此检查。但对于孕妇、婴幼儿、老年人，对电离辐射敏感度要比普通人大，故照射剂量越少越好。"

语音时长01:13''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/29收听(62474)

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