原发性高血压的病因

付莹坤
副主任医师

中国中医科学院广安门医院

老年病科

原发性高血压的病因

2021-05-21 13:33播放 :

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视频内容

目前现代医学尚未明确引起原发性高血压的具体原因，可能引起原发性高血压的因素可能有以下几方面：

1、机体紧张状态：生活或者工作压力增大，使机体长期处于紧张状态，导致血管收缩可导致血压增高。这时使用血管紧张素转化酶抑制剂可以缓解血管紧张状态，达到降压的作用；

2、血液黏稠、杂质多：血压是血液对血管管壁的压力，如果血液中的杂质多或者血液黏稠，可能会增加压力。如果将血液稀释即降低黏稠度，血压可能会下降，一般需要降血脂控制高血压；

3、血容量增加：如果血液容量减少，血压可以减小。日常建议少吃盐，降低血容量，从而达到降低血压的目的。

原发性高血压的病因

"原发性的高血压的病因有遗传和环境两个主要因素，遗传的环节在于是否有家族史，如果父母双方或者是一方有高血压，其子女患有高血压的几率就显著升高，这是遗传在高血压当中的作用。除了遗传的因素之外，还跟环境的因素有关，主要是跟患者自身的生活方式有明确的关系，包括抽烟、喝酒、超重或者肥胖，喜欢吃咸食，是否具有高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸、高尿酸等。还有病人的饮食，蔬菜、水果这些含钾高的食物不多。综合的这些因素在一起，就会引发原发性的高血压。原发性的高血压由于病因不是单项的一个因素，所以在治疗的时候必须对所有的相关因素进行治疗，比如要戒烟、戒酒、减轻体重，要保持心态的稳定，要控制饮食，要少盐、少油，增加蔬菜、水果的摄入量。"

语音时长01:53''

范书英│中日友好医院

2021/04/17收听(66097)

原发性高血压病因

"原发性高血压又叫遗传性高血压，也叫高血压病，原发性高血压的发病原因多种多样，其中包括了遗传因素、环境因素、生活和饮食习惯以及患者是否存在长期饮用茶叶、咖啡，是否存在夜间的睡眠不佳、睡眠颠倒、长期饮酒等生活和饮食习惯，都会导致血压升高。原发性高血压之所以称为遗传因素的高血压，是因为遗传因素在原发性高血压的发病机制当中，可以占到60%以上的主导作用，所以遗传在原发性高血压当中是至关重要的。有一部分是目前社会的环境因素，也会导致血压异常升高，平时摄入盐过多也会对血压有异常的影响。"

语音时长01:12''

李锦爽│宿迁市人民医院

2020/01/02收听(61435)

01:45

老年人原发性高血压的病因和治疗

老年人原发性高血压是一种原因查不清楚的高血压，但要仔细地追究原因，有一些与遗传因素相关。如果父...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/22播放(92360)

01:36

什么是原发性高血压

原发性高血压是由于多种因素综合导致的血压升高的一个临床现象，原发性高血压的发病原因包括遗传因素...

韩雅蕾│航天中心医院

2017/05/12播放(89092)

原发性高血压有什么特点

"原发性高血压有三个最主要的特点，第一个，发病率比较高，高血压患者大体可以分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占90%以上，占绝大多数，发病率高。第二个特点，原发性高血压是多种因素综合作用导致，这些因素，又可以简单的分为可以改变的因素和不可改变的因素，不可改变的因素比如家族遗传、年龄、性别，这些无法改变，但是它和高血压的发病是相关，第二个可以改变的因素，比如吃的过咸、过油、肥甘厚味，缺乏活动、久坐、吸烟、脾气较差等这些，都是可以通过生活方式的改善，有意的去改变，都和原发性高血压发生的风险相关。第三个，药物可控，绝大多数原发性高血压，通过良好生活方式的改善，以及药物的调整，都可以得到有效控制。最后，原发性高血压和继发性高血压并不是截然分开，在诊断原发性高血压的同时，也要注意筛查引起继发性高血压的原因。"

语音时长01:51''

李圣耀│中国中医科学院西苑医院

2019/12/25收听(19750)

01:02

什么是原发性高血压

高血压分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是继发于其他疾病引起的高血压，比如肿瘤或者肾功...

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/29播放(93871)

什么是原发性高血压？

"高血压分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是继发于其他疾病引起的高血压，比如肿瘤或者肾功能不全等慢性肾炎等疾病，剩余的都是原发性高血压。原发性高血压占高血压90%以上，原发性高血压没有明确的原因，有的可能跟遗传有关系，但也不是所有的都有遗传倾向。"

语音时长00:48''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/17收听(78877)

什么是原发性高血压？

"高血压分为两个大的阵营，一个是原发性高血压，一个是继发性高血压。所谓原发性高血压，就是通过目前的医疗条件找不到原因的高血压病，有很多老年人来了之后发现血压升高了，可能我们找了一圈之后，查了很多的血，也没找到原因，这类患者把它归为原发性高血压。原发性高血压可能是很多种疾病共同导致的，或者很多种原因共同导致的，比如RAAS系统的激活、高盐饮食、高脂血症、血管的硬化等等综合原因所导致的。但是，没有一个确切的病因，我们通过药物治疗可以把血压给维持住，这种病人就是原发性高血压。而继发性高血压是相对原发性高血压而言的，这类患者能找到确切病因，比如内分泌性失调等等可以导致，通过手术的方法能够根治它。原发性高血压，总体来说就是找不到原因的高血压。"

语音时长01:04''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/04收听(95404)

原发性高血压的注意什么

"原发性高血压患者的护理方面最重要一点就是监测血压，一定要每天至少2次，最好是早晚分别测量一次血压，将血压值记录下来。监测血压的目的是观察降压药物的效果，如果降压效果不理想，需要调整降压药物剂量或者种类。如果患者的血压已经偏低了，需要适当的降低降压药物的次数或者服药种类。观察患者的症状，每天询问患者是否有头晕、头痛或者心慌、胸闷，如果血压突然升高容易出现以上症状。尽量保持平稳情绪，避免情绪突然激动，如果情绪突然变化很有可能会引起血压突然升高。"

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/19收听(41584)

什么是原发性高血压

"原发性高血压也指病因未完全明确的高血压，是以体循环当中的动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征。发病病因常常为多种因素，尤其是遗传因素和环境因素相互作用的结果。原发性高血压常常将其分为三个等级：一级、二级、三级。原发性高血压的治疗主要为：对于一级的高血压，也就是血压轻度升高的患者，建议改善生活方式，主要包括低盐、低脂饮食，戒烟、限酒、控制体重、适量的运动。对于一级高血压，通过生活方式仍然未改善，以及二级和三级的高血压，建议启动降压药物的治疗。"

语音时长01:17''

肖明│山东省立第三医院

2019/02/27收听(60812)

什么是原发性高血压

"　　原发性高血压是相对于继发性高血压而言，继发性高血压是某些疾病的一个临床表现，比如慢性肾炎、糖尿病肾病等，多数病因无法确定的高血压，称为原发性高血压，原发性高血压与遗传、大量摄入油腻食物或肥胖有关。　　原发性高血压临床表现常见头晕、头痛、眼花、失眠，继发性高血压有原发病临床表现，比如慢性肾炎引起的高血压、蛋白尿、水肿、血尿等症状，糖尿病肾病引起的高血压、高血糖。　　二者治疗方式也不同，原发性高血压的治疗是扩张血管和排钠，继发性高血压主要是治疗原发病，原发性高血压是需要终身治疗的疾病，血压控制良好，可以减量，但不能轻易停药。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(50100)

什么是原发性高血压

"高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。在不足5%的患者，血压升高是某种疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危害因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。"

语音时长01:25''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/24收听(75261)

什么是原发性高血压

"基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压，不能发现导致血压升高的确切病因，称之为原发性高血压。高血压人群当中多数的高血压患者均为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压的前提是需要除外继发性高血压，目前研究显示，继发性高血压占高血压人群的5%-10%左右，但是随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断地下降。原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的，美国高血压学会指出，高血压是一个有许多病因引起的、处于不断进展状态的心血管综合征，会导致心脏和血管的功能和结构改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的，是最大限度的降低心血管的死亡和病残的风险。"

语音时长01:36''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/19收听(70648)

什么是原发性高血压？

原发性高血压是临床对于高血压的一种诊断，其实是相对于继发性高血压诊断来讲的。继发性高血压顾名思义就是继发于其他疾病引起来的血压升高，原发性高血压目前来讲没有找到直接诱发血压升高的病因，是由于多种因素综合导致的血压升高的临床现象，这些多种因素包括遗传的因素、社会环境的因素，比如生活方式，吸烟、肥胖、早期的就是生产胎儿时间的发育情况都可以引起来血压的升高，因此对于原发性高血压来讲，它的治疗和继发性高血压具有很大的不同，需要积极去改善生活方式，改善环境因素，比如控制情绪，多去运动，改善自己的饮食结构。作为药物治疗控制血压非常有利的辅助的手段。

语音时长01:18''

韩雅蕾│航天中心医院

2017/07/10收听(50517)

什么叫原发性高血压

"原发性高血压是指排除明显继发疾病原因的高血压，它是最常见的一种心血管疾病，多见于中老年人群。高血压是由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变，因此，原发性高血压的治疗目的是最大限度的降低心血管的死亡和病残的危险。关于病因，许多学者认为，在一定遗传的基础上，有许多后天因素综合作用，导致人体血压的调节机制不能正常，从而出现一组以血压升高为主的症候群。"

语音时长01:21''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/10/26收听(71532)

什么叫原发性高血压

"高血压是常见的慢性疾病，高血压本身有3个特点，患病率高、致死率高、致残率高。从高血压的角度讲，主要指当在日常监测血压时，发现收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，就可诊断为高血压，而当发现血压升高时，还需要进行进一步鉴别，是原发性高血压，还是继发性高血压。继发性高血压指由于疾病所导致，如动脉狭窄、慢性肾炎、甲亢等几种因素，出现血压的升高。而原发性高血压，指患者血压升高，并没有其他所导致，原发性高血压几乎占据整个高血压人群的70%-80。如果出现高血压，应当到医院完善检查，通过检查的结果判断是何种类型的高血压。"

语音时长01:29''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/02收听(52105)

01:26

什么叫原发性高血压

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，患者伴有或不伴有心血管系统症状。临床上，男性大于55岁...

曾维利│郴州市第一人民医院

2018/09/30播放(57660)

01:53

什么是原发性高血压

原发性高血压是指无法找到具体疾病，但并非代表不存在病因，只是缺少某种疾病的诱因。原发性高血压存...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/10播放(87092)

01:07

什么是原发性高血压

高血压分为原发性高血压、继发性高血压两类。原发性高血压为原因不明的高血压，属于临床常见疾病，占...

燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/08播放(76355)

什么是原发性高血压

"原发性高血压也指病因未完全明确的高血压，是以体循环当中的动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征。发病病因常常为多种因素，尤其是遗传因素和环境因素相互作用的结果。原发性高血压常常将其分为三个等级：一级、二级、三级。原发性高血压的治疗主要为：对于一级的高血压，也就是血压轻度升高的患者。建议改善生活方式，主要包括低盐、低脂饮食，戒烟、限酒、控制体重、适量的运动。对于一级高血压，通过生活方式，仍然未改善，以及二级和三级的高血压，建议启动降压药物的治疗。"

语音时长01:20''

杨文学│马鞍山市中心医院

2018/05/29收听(26879)

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