急性血小板减少，原因具体如下：

1、血小板生成不足：常见的为原发性造血干细胞疾病，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓造血异常综合征等，均会引起造血干细胞异常。此外阿司匹林等药物，可以抑制血小板合成，减少血小板生成；

2、血小板破坏增多：比如急性重症感染时，患者会出现骨髓抑制，并且伴有血小板在外周被大量破坏，也见于脾功能亢进、脾大的患者；

3、血小板消耗增加：患者出现大量失血，以及弥漫性血管内凝血(DIC)状态时，血小板被大量消耗，从而出现血小板下降。

血小板在人体中主要执行止血功能，因此当血小板下降时，人体会出现出血倾向，一般当血小板小于20×10⁹/L时，患者会出现自发性出血的可能，即在无任何外伤情况下，患者就可能出血。最常见的为皮肤黏膜出血、瘀点、瘀斑、牙龈出血等，致命部位的出血，主要是中枢神经系统脑出血、消化道出血、呼吸道出血等，均会危及患者生命。