山西省人民医院
心内科
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心跳不规律包含多种情况，临床上常见于窦性心律不齐，多数患者窦性心律不齐为正常现象，通常无需处理。此外还需确定患者有无房性早搏及室性早搏，若患者因各种早搏导致心悸及气短，可通过中药或西药控制早搏发生，缓解症状。
部分患者出现窦性心律不齐，但经过检查如24小时动态心电图或心脏超声等未发现明确器质性病变，患者仅表现焦虑或抑郁，即神经官能症。此时需通过调理神经或请精神卫生科医生进一步进行相关治疗。临床上对于各种早搏，心率不是特别慢，可用β受体阻滞剂缓解心跳不规律或各种早搏。
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"心跳不规律、心慌临床很多见，多数是由于心动过速或心律不齐引起。可见于正常人群心脏功能性改变，也见于疾病状态，例如高血压、冠心病、心肌病等，均可以表现心跳不规律、心慌。建议有症状的患者及时去医院心血管内科就诊，检查心电图或24小时动态心电图，可以帮助了解24小时内有没有心跳不规律。同时，抽血化验甲状腺功能，除外甲亢或甲减引起的心跳不规律和心慌。心脏超声检查，可以进一步了解心脏结构和功能情况，除外器质性心脏病引起的心跳不规律和心慌。根据心电图、心脏超声等检查，综合分析判断，选择较为合理的治疗方法非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/09收听(22612)
"心跳不规律、心慌，要考虑是心律失常所引起，对于这种情况应该及时的到医院，完善心电图等检查，以明确是何种类型的心律失常，以及是否存在相关的疾病，导致心律失常的发生，以便积极的给予相应的处理。如果患者存在引起心律失常的基础疾病，要积极的对基础疾病进行治疗，使病情长期保持稳定，避免病情反复加重，引起心律失常的发作。对于心律失常必要时，要根据具体的情况，选择相应的抗心律失常药物进行控制。有些心律失常，如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，还可以给予射频消融手术治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(50441)
"心慌一般是心跳加快，窦性心动过速时窦性心律的频率一般超过100次\/分，可见于健康人、吸烟、喝酒、咖啡、体力活动及情绪激动的时候，某些病理状态下，如甲亢、贫血、发热、心肌缺血、心衰以及使用一些药物，也可使心率加快，应针对病因，进行去除诱发因素治疗。非窦性心律失常时，可用抗心律失常的药物，如美托洛尔、普罗帕酮等。对于少部分药物治疗效果不好的，也可考虑进行射频消融治疗。还要注意补充钾盐和镁盐，抑制心动过速的发作。对于一些高危人群，应该注意良好的生活习惯，戒烟戒酒，不可过度疲劳。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(45440)
心跳不规律时根据病因不同而危害不同，具体如下：1、心房颤动：是指心房失去正常跳动... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/05播放(53362)
心跳不规律时根据病因不同而危害不同，具体如下：
1、心房颤动：是指心房失去正常跳动...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/05播放(53362)
心跳不规律，可根据原因进行相应改善，常见情况如下：1、生理性：通常与呼吸相关，可... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/17播放(61535)
心跳不规律，可根据原因进行相应改善，常见情况如下：
1、生理性：通常与呼吸相关，可...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/17播放(61535)
如果通过心电图检查发现存在心跳不规律，临床通常叫心律失常。有一种自我感觉的心跳时快时慢，做心电... 窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/02播放(92944)
如果通过心电图检查发现存在心跳不规律，临床通常叫心律失常。有一种自我感觉的心跳时快时慢，做心电...
窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/02播放(92944)
"心跳不规则，可能是出现了房性早搏、室性早搏，也有可能发生了心房纤颤，最好可以先做一个心电图的检查，有助于进一步明确是否发生了心律失常、心脏神经症、植物神经功能调节紊乱的人自觉心跳不规则，如果做普通心电图没有发现，可以做一个动态心电图，有助于评估24小时整体的平均心率情况以及在不舒服症状发作时，有没有出现心肌缺血、心律失常，相对而言有助于进一步明确诊断。导致心跳不规则情况的出现，常见的原因有贫血、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、心肌病、心力衰竭，还有一些人是焦虑症、抑郁症所导致。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(92558)
心跳不规则也称为心律失常、心跳不齐，根据发生部位不同，可以分为窦性心律不齐、窦房传导阻滞、房性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(58544)
心跳不规则也称为心律失常、心跳不齐，根据发生部位不同，可以分为窦性心律不齐、窦房传导阻滞、房性...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(58544)
如果患者出现心慌、心跳加速加快，需要服用一定的药物来进行调节，但一定要知道心慌、加速加快的原发病。如果患者因非器质性心脏病，单纯是因为精神紧张、焦虑或饮酒过量、吸烟过多，或因空腹饮茶、饮咖啡过多而导致的心慌。通过植物神经功能的自主调节，或饮水后使酒精或咖啡等物质经过代谢完毕后即可缓解，并不需要通过其他特殊的药物进行治疗。如果患者上述疾病的原因属于甲状腺功能亢进等因素而导致，必须吃控制甲亢的药物，例如赛治等，才能彻底缓解心慌。如果患者出现的上述情况属于发热、感染而导致，可以吃退热药或消炎药，如安瑞克或氧氟沙星，这类药物起到消炎、退烧的作用后，才能使心慌和心率加快得到彻底改善。如果是心源性疾病而引发的上述症状，可以服用一定的β受体阻滞剂，如倍他乐克，或中药稳心颗粒等药物，就能缓解这种症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(83479)
"首先要查找原因，健康人在剧烈运动、情绪过度紧张、饮酒、饮浓茶、饮咖啡后均可以引起心慌、心跳加快。在服用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、甲状腺素片、阿托品时也可以出现心慌、心跳加快。在其他的情况下，比如贫血、甲亢、发热也可以导致心慌、心跳加快。最常见的就是心律失常、各种心动过速、心律不齐均可以出现上述症状。心脏神经官能症的患者也可以出现心慌、心跳加快的症状。因此首先要明确病因，根据病因进行对症治疗，有些患者祛除病因后可以恢复正常。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(30885)
如果出现心跳快伴有心慌的情况，患者需要第一时间到心内科或急诊科就诊，明确是生理性因素或病理性因... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/06/11播放(96432)
如果出现心跳快伴有心慌的情况，患者需要第一时间到心内科或急诊科就诊，明确是生理性因素或病理性因...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/06/11播放(96432)
"由不同原因引起的心慌、心跳加速，可以采取不同的治疗方式。如果是由于剧烈运动，饮用浓茶、咖啡、酒等引起的心脏不舒服，需要卧床休息，减少刺激性酒和饮料摄入。如果是心房颤动，需要做抗心率失常治疗，或者服用阿司匹林，保证心跳在正常范围之内。如果是因为贫血和感染引起的心慌、心跳加速，可以先用补血口服液等治疗贫血和服用治疗感染的药物抗感染。如果是阵发性心动过速，先做心电图进行确诊，再看是需要药物还是手术治疗。 如果是窦性心动过速，可以服用美托洛尔等药物。如果是心肌缺血导致的心慌、心跳加速，可以服用改善心肌缺血的药物，如曲美他嗪片等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/08收听(87870)
"如果患者经常自觉心动过快并且有心慌，通常是属于心源性的疾病，或者内分泌代谢类的疾病，或者因为交感神经过度兴奋，或者是因为体内内环境紊乱而导致上述情况，需要立即到医院完善相关检查，例如检查心脏功能、心脏彩超、心肌酶血，同时应该尽量完善内分泌的检查，例如甲状腺功能、性激素六项。要明确患者导致心动过速和心慌的原发病，根据原发病积极进行治疗，例如甲亢而导致上述症状，可以服用赛治等药物，还可以服用盐酸美西律来降低心率。如果是因为冠心病、心律失常引起上述情况，可以服用胺碘酮、β受体阻滞剂、稳心颗粒等药物。但无论什么原因，一定要积极寻找原发病进行对因治疗。"
2020/04/01收听(65801)
"如果患者目前存在心慌、心跳加速，最好可以测量心率和血压，应当及时做心电图的检查，对于单纯心动过速的患者，可以先口服比索洛尔或者是美托洛尔减慢心率，改善心慌心悸的症状，也可以联合口服稳心颗粒进一步改善。要查明是什么原因所导致的心慌、心跳加速，比如要问明患者，目前有没有服用什么特殊的药物，有些患者在服用甘草类的药物、糖皮质激素，或者是非洛地平、氨氯地平钙通道阻滞剂时，也会出现心慌、心跳加速，必要的时候建议患者要停服以上药物，还有一些患者可能是贫血或者是甲状腺功能亢进所导致的。"
2019/07/29收听(48817)
心跳突然加快、心慌，如果发生在家里，如果有药，可以吃倍他乐克，然后休息。如果休息半小时不好转，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(53336)
心跳突然加快、心慌，如果发生在家里，如果有药，可以吃倍他乐克，然后休息。如果休息半小时不好转，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(53336)
心慌、心跳加速，如果心电图上表现为心率快，比如窦性心动过速，很多状况下是因为有心理活动或者害怕... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2019/11/11播放(76498)
心慌、心跳加速，如果心电图上表现为心率快，比如窦性心动过速，很多状况下是因为有心理活动或者害怕...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2019/11/11播放(76498)
"心跳加速、心慌是临床上常见的一种症状，要根据不同的基础疾病具体分析。一、心力衰竭造成，这种病人先是治疗造成心力衰竭的基础疾病，比如心肌缺血造成的要改善心肌供血不足，心脏瓣膜病造成的必要的时候可以进行外科换瓣手术，同时使用药物改善患者的症状，比如使用呋塞米减轻患者的容量负荷，使用美托洛尔适当控制患者的心跳，改善心慌的症状。二、贫血造成，这种病人先要检查血常规及贫血三项寻找贫血的原因，严重的贫血可以直接输血，严重的缺铁造成的可以补充琥珀酸亚铁来纠正缺铁的状态，改善贫血。三、甲状腺功能亢进造成，这种病人根据具体情况可以口服抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑来控制病情的发展，必要的时候也可以考虑外科手术治疗。"
2020/02/28收听(95836)
"心跳快、心慌，临床上经常见到，发病原因各不相同，出现这样的情况，患者自身应该首先有一个观察，自测脉搏，看脉搏每分钟跳多少次，脉搏跳得是否整齐。如果脉搏每分钟跳的次数超过100次\/分，为窦性心动过速。也有的患者心跳可以更快，达到150次以上，往往为室上性的心动过速。如果遇到这种情况，是窦性心动过速，首先应该休息，镇静情绪，来达到减慢心率的作用。如果通过治疗不能够自行缓解，应到医院就诊，了解有没有引起窦性心动过速的原因，比如贫血、甲亢或者炎症问题。如果心跳达到150-200次，而且突然发作，突然终止，常为室上性的心动过速，自我缓解的办法可以通过刺激咽喉壁发生恶心的动作，或者按压眼球、颈动脉窦使心跳减慢。如果这些办法不能够使心跳减慢，需要到医院就诊，用静脉使用的药物来控制心室率，如果经常发作的室上性心动过速需要进行射频消融的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(98339)
经常出现心跳加速，感觉心慌要注意出现的原因，如是否有基础心脏的疾病，如果是有心脏疾病的情况，心跳增快，会增加心脏的负担，带来心功能的受损。如果要是在心脏病基础上经常出现心跳加快，说明心脏疾病控制的并不满意，需要调整药物。再有一种就是由于情绪激动、运动或者身体的其他原因，比如发热、甲亢、贫血，这些也可以引起心跳增快，但往往心脏本身并没有严重的疾病，而是由于心脏以外的因素引起的。这种情况下如果存在一些疾病，比如甲亢或者贫血，需要针对性的治疗。如果仅仅与情绪有关，就要进行情绪的管理，如果仍然有心跳增快这种情况下，可以加用β受体阻滞剂起到减慢心率的作用，来减少心慌的发生。
2020/04/20收听(20553)
"如果患者突然出现心慌、心跳加快，考虑是由于患者本身就存在植物神经功能调节紊乱，或心脏神经症就容易出现心跳忽快、忽慢。还有些患者可能出现阵发性的室上性心动过速，或心房纤颤、心房扑动。建议患者最好在不舒服症状发作时，做心电图检查，有助于明确目前是哪种类型的心律失常，以及是否有心肌缺血。患者心绞痛发作时，可能是以心慌、心跳加快为主要表现。如果是由于心肌缺血导致的，就要改善心肌缺血，比如服用美托洛尔、阿司匹林、曲美他嗪片，有助于更好地缓解症状。如果是单纯的窦性心动过速，建议患者服用β受体阻断剂，与其他抑制交感神经兴奋性的药物，代表药物有比索洛尔、美托洛尔，也可联合口服稳心颗粒。"
2019/07/25收听(64299)
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