山西医科大学第二医院
口腔科
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牙齿表面有黑斑，治疗方法很多。黑斑可以在前牙或后牙，如果黑斑在后牙，进行牙体洁治以后黑斑继续存留，可能有浅层龋齿，需去除坏死的牙体组织进行充填，这样即可把黑斑清除干净，恢复美观和功能。
如果黑斑发生在前牙浅层，经过牙体洁治就可恢复如初。但由于黑斑在牙体上存在可能造成牙体部分缺损，如果缺损较表浅，用光敏树脂充填法即可去除黑斑，恢复牙体的颜色、结构和光泽。如果缺损比较大，造成牙体缺损，严重影响美观，可以做牙体贴面。
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如果牙齿表面有黑斑，建议到正规医院的口腔科进行检查。如果是附着在牙面表面的黑色素形成的黑斑，可以进行洁治，用洁治器或者是超声洁治器进行搔刮或者震荡，就可以将牙面上附着的黑色素斑去除。如果牙齿表面的黑斑，不单纯是色素沉着，而是形成龋坏，就需要进行龋病的治疗，也就是用刮匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，这样就可以恢复牙冠的外形和功能。另外，为了避免牙齿表面再次有黑色素沉着，应该认真刷牙，在每次进食后加上睡觉前都认真刷牙，将刚刚附着的黑色素去除。平时尽量少饮用浓茶、咖啡、可乐等等含有黑色素的饮料，或者尽量忌烟，防止形成烟斑。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(62930)
"牙齿表面有黑斑不一定是牙齿里面坏掉了，如果这个黑斑仅仅是在牙齿的表面，而牙齿的表面又是完整没有缺损的，可能就是色素的沉着。这种色素沉着可以通过洗牙的方法祛除，是刷牙没有刷得非常好，导致的一些外源性的色素附着在牙齿的表面。如果色素沉着的同时伴有表面的釉质缺损就是蛀牙了，需要进行补牙处理。牙齿里边有龋坏，表面是完整的，通过表面能够透出里边龋坏之后产生的色素的改变，这种情况也是蛀牙，需要进行补牙处理的。所以针对牙齿表面有黑斑的表现，一定要通过临床检查来确定是色素沉着，还是有蛀牙的情况，然后再分别加以处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(42361)
"牙齿表面有黑斑、患牙疼痛的处理根据疼痛的性质的不同而有所区别，如果疼痛只是单纯的咬合痛，食物嵌塞痛，一过性的疼痛，很有可能是龋齿导致的食物嵌塞而出现的疼痛。这种情况只需要将黑斑腐质全部去除干净以后，进行充填治疗就可以恢复。但是如果牙齿表面有黑斑，疼痛是出现的自发性疼痛，持续时间比较久，并且出现了冷热痛、夜间痛等症状，说明患牙已经累及到牙髓出现了牙髓感染，出现了牙髓炎的症状。这种情况就需要对患牙进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗才能够缓解疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/07收听(63860)
"牙齿上面有黑斑，具体应分析出现黑斑的原因。黑斑有可能是静止龋，表现为局部牙齿窝沟内有黑色的沉积物，但是用探针探查无法探入，局部的牙体组织也正常。这时候说明黑斑是一种静止龋的状态，需要定期进行复查，平时认真进行刷牙就可以。如果牙齿上有黑斑，检查时发现是早期龋，局部有脱矿，甚至有白垩色的改变，需要磨除黑色沉积物及周围变软的牙体组织以后，进行补牙操作，可以防止早期龋的进一步发展和扩大。另外，除了龋病以外，牙齿上面沉积有黑色的斑点，也有可能是色素沉着所导致。仔细检查会发现，黑色斑点是外来的沉积物，可以沉积在光滑面的表面，并不是发生了龋坏，这时候可以通过超声洁治、喷砂、磨光的方式来去除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(68471)
牙齿上面有黑斑有可能是以下两种原因：第一种最常见的就是龋齿，龋齿不仅在牙齿的表面会有黑斑，而且细菌会不断地侵袭我们的牙体，逐渐形成很大的龋洞，这个时候一定要及时到口腔科进行充填治疗。第二种情况是牙齿表面的黑斑可能仅仅是附着在牙齿表面的牙渍，通过正常的全口洁牙的手段，这种黑斑是可以完全清除的。产生这种黑斑的原因多数是由于吸烟或者喜欢喝茶和带颜色的饮料引起的，建议患者改掉这种不良的习惯，也会减少黑斑的形成。而且如果是牙渍，通常并不好发于一颗牙上，而是好发于全口的牙齿，它与龋齿之间是要相鉴别的。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/19收听(20236)
"牙齿表面有小坑，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，并且判断是否立即进行治疗。如果小坑非常小，应该是牙釉质发育不全，一般不需要立即进行治疗，需要临床观察。首先需要好好刷牙，每天将小坑内可能积存的食物残渣刷干净，可以预防龋病。定期到口腔科或者牙体牙髓科进行检查，看是否已经发生真正的龋坏。如果发生龋坏，需要按照龋坏的治疗原则进行治疗。如果小坑已经真正形成龋坏，需要立即进行龋病治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，再进行充填。如果不尽早进行治疗，龋洞内的细菌仍然会利用食物残渣产酸，使龋洞不断扩大，大到一定程度，就可能形成牙髓炎，甚至根尖炎。"
2019/09/05收听(86157)
"牙齿表面有小坑发生以后，首先要求要认真刷牙，做到及时清除小颗上面的食物残渣，防止局部产生继发龋坏。另外最好及时去医生处进行检查，医生检查后会根据局部坑的大小来决定不同的治疗方案。如果牙面上的小坑特别小，是由于牙齿过度磨耗导致的牙本质暴露所引起的过度磨耗的现象。这时候不需要补牙，在平时吃饭的时候注意避免过冷过热食物，以及太酸水果的刺激就可以。如果表面上有小坑，并且局部有黑色腐烂的牙体组织，说明局部是有龋坏发生。这时候就需要进行补牙操作，防止龋坏的进一步进展。"
2021/05/06收听(12156)
"牙齿表面有黑线可进行以下治疗，在磨牙颌面窝沟点隙处见茶渍等色素沉积时，可通过喷砂清除后并做预防性扩展，使用流动树脂充填。牙齿唇侧光滑牙面出现带状黑色区域时，可能是由于釉质发育缺陷造成，可磨除黑色牙体组织，使用与牙体颜色相近的复合树脂进行充填。牙齿邻面出现黑线时可拍摄口腔X光片，如果已经形成龋损，可磨除腐坏牙体组织后制作邻颌洞形，使用玻璃离子水门汀或银汞合金进行充填。注意恢复邻接关系，避免形成悬突。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(68333)
"牙齿表面有黑点，主要有可能是两种情况：第一种情况，有可能只是单纯的色素沉着；第二种情况，有可能是龋齿。如果单纯的色素沉着，只需要洗牙并进行抛光治疗，可以去除黑点。如果是由于龋齿导致的黑点，需要进行充填治疗，根据缺损的部位以及缺损面积的大小，进行必要的充填或者安抚治疗或者嵌体修复，如果缺损的面积比较小，只用树脂充填就可以了。如果缺损的面积比较大，建议考虑做嵌体修复，可以有效防止牙齿的劈裂，可以最大限度地保存剩余的牙体组织。"
2019/09/27收听(40587)
大牙齿一般就是指后牙，尤其以它特殊的生理结构构成，有一个点隙裂沟。正常的点隙裂沟，如青少年刚替... 石瑾│山西省中医院 2019/11/22播放(95750)
大牙齿一般就是指后牙，尤其以它特殊的生理结构构成，有一个点隙裂沟。正常的点隙裂沟，如青少年刚替...
石瑾│山西省中医院
2019/11/22播放(95750)
"牙齿出现黑斑先要判断黑斑是附着在牙齿表面的牙渍或者牙结石，还是因为牙齿已经存在了结构上的受损引起的龋洞，如果是牙渍或者牙结石，通过常规的洁牙就可以完全去除干净，再进行细致的抛光以后，牙渍和牙结石就不容易附着在牙齿的表面了。如果是因为牙齿已经有了破坏出现的龋洞，还是要去找医生进行就诊。如果龋洞已经很明显，需要进行充填治疗，可以拍摄X光片判断龋洞与牙神经的位置，再考虑治疗方案。如果龋洞目前还位于浅龋或者仅仅是静止龋的程度，没有形成明显的洞，可以考虑暂时的观察，但是患者在刷牙时一定要特意将这个位置好好的清理干净。"
2020/02/21收听(36543)
"牙齿有黑斑，应该区分引起黑斑的原因，一般情况下引起牙齿黑斑有2方面的原因：1、外源性的牙齿着色。2、内源性的龋坏。外源性着色常见于有不良习惯，或者进食有特殊颜色食物的病人，例如有的人经常喜欢抽烟，喜欢喝茶，喜欢喝咖啡或者吃巧克力，这些习惯会导致烟斑、茶渍或者色素沉着存留在牙面上，如果患者没有及时清理，时间长了就会形成比较固定的色素沉着。针对于这些情况想要去除，应该选用喷砂联合抛光的方法，对牙面进行清理。还有就是常见的龋齿，龋齿是由于细菌侵入牙体硬组织，而引起牙体硬组织的颜色改变。针对于这种情况，必须要到口腔科应用口腔科的涡轮钻，将龋齿龋坏的部位去除干净，然后再用充填材料将龋充填好，这样才是治疗这类黑斑的办法。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/30收听(15989)
"牙齿表面有缝隙，很有可能是以下两种原因：1、牙齿存在隐裂，这个时候患者通过自查会发现牙齿表面有大小不一的裂纹，甚至有的部位出现比较明显的缝隙，而且不敢咬硬物，需要及时就诊，考虑是否需要拔除患牙，缝隙较大时患牙就无法保留了。2、牙齿本身是畸形牙、牙中牙。这种情况主要好发于有遗传性倾向的患者身上，父母很有可能有多生牙或者牙齿排列不齐的情况，孩子很有可能出现两个牙胚融合在一起，变成牙中牙，这个时候牙齿表面会存在缝隙，但是里侧又连接在一起，并不影响正常使用。如果觉得影响美观，可以长大以后再进行修复治疗。"
2020/05/03收听(54356)
"牙齿表面有裂纹是牙体发生劈裂导致。牙齿劈裂又称为牙折，导致其发生的原因很多，比较常见的是咬合关系紊乱或者长期进食硬块食物导致。如果牙齿有错颌畸形会导致咬合时力的传递方向不垂直，与牙体长轴有偏差会造成牙体受力不均，在牙冠边缘或牙冠中央可产生劈裂。平时喜欢吃硬块食物会导致牙齿磨耗严重，减低牙齿的韧度导致牙齿劈裂。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/12收听(66079)
"牙齿表面的凹坑有可能是牙釉质发育不全，也有可能是龋坏。一些病人由于牙齿的发育过程中出现了一些问题，可能会出现牙釉质发育不全，这样的凹坑比较浅，而且颜色和正常牙齿的颜色一样，用探针探查的时候，凹坑里面比较硬，这些都是牙釉质发育不全的表现。如果凹坑发生在窝沟点隙处，而且发生牙齿的变色，用探针探查基底是软的，就应该是龋洞。要想知道牙齿表面的凹坑是牙釉质发育不全还是龋洞，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行检查、判断，可以进行确诊。"
2019/08/06收听(71491)
刷牙效果不太好的情况下，牙齿表面会有色素沉着，看上去就像牙齿表面附着黑色斑点一样。尤其喝茶比较... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/03/23播放(97240)
刷牙效果不太好的情况下，牙齿表面会有色素沉着，看上去就像牙齿表面附着黑色斑点一样。尤其喝茶比较...
2023/03/23播放(97240)
牙齿上黑色的斑，要想去除，需要进行鉴别。如果单纯是黑色的色素沉着，可以通过洁治去除。如果出现了龋坏，需要进行龋病的治疗。在牙齿上有可能会有色素沉着而形成黑斑，比如经常喝含有色素的饮料，或者吃食品或者吸烟，都可以使食物、饮料、烟草当中的色素沉积在牙面上，而形成色斑。要想去除的话，可以进行洁治，也就是进行洗牙，通过超声洁治器进行震荡，就可以将牙齿上面黑色的色素斑震松，然后去除。如果不是色斑而是龋病当中的腐质，用洗牙的方法就不可以去除，需要用牙钻来去除，然后进行充填，恢复牙冠的外观。
2020/07/29收听(40720)
"如果牙齿的表面有黑色变化，是单纯的黑斑，一般通过正常的喷砂治疗就可以去除。但是对于牙齿表面的黑色变化，除了黑斑之外，还有可能是局部发生龋坏。龋坏是一种细菌感染性疾病，需要去除龋坏组织、龋洞进行充填治疗才可以，临床上比较常见的有窝沟龋坏和光滑面的龋坏。如果牙齿光滑面出现黑斑，并且有缺损，用探针可以勾住，基本上就是发生龋坏，这个时候要尽快进行修补，否则龋坏会进一步发展，越来越深。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/28收听(82944)
"患者牙齿上有黑斑，主要原因有两个，即色素沉着，牙齿发生了龋坏，具体如下：1、色素沉着：有些人长期食用浓茶、咖啡等带颜色的食品，所以就会在牙齿表面形成色素沉着，不易清理，无法通过刷牙解决，需要于医院就诊，进行全口洁治，去除牙齿表面上的色素沉着，黑斑就消失了。2、牙齿发生了龋坏：龋坏主要是由于细菌感染、细菌产酸，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏，最终脱矿，造成了牙体硬组织缺损，形成龋洞，上面也就形成了黑斑。如果减少食物中蔗糖的摄入，减少进食的频率，保护好口腔健康，去除局部刺激因素，按时刷牙，就会大大减少龋齿的可能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/03收听(32282)
"牙齿会长黑斑的原因包括喝浓茶、喝咖啡、釉质发育不全、四环素牙、复合树脂充填龋洞等，具体如下：一、喝浓茶、咖啡：患者有吸烟、喝茶、喝咖啡等习惯时，烟斑、茶渍、咖啡渍等可沉积在牙齿表面，形成黑色斑片。二、釉质发育不全：患有釉质发育不全或矿化不良时，釉质层会形成实质性的缺损，容易吸附外源性色素产生黑斑。三、四环素牙：发生四环素牙或氟斑牙时，药物会与牙本质结合，并于釉质表面产生黄褐色或黑褐色的斑块。四、复合树脂充填龋洞：应用复合树脂充填龋洞时，如果表面粗糙，没有进行抛光，大量食物残渣、软垢会黏附在充填体的表层，形成黑色斑块。"
2021/06/02收听(61336)
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