山西省中医院
口腔科
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大牙齿一般就是指后牙，尤其以它特殊的生理结构构成，有一个点隙裂沟。正常的点隙裂沟，如青少年刚替换出来的点隙裂沟，是没有黑色黑线的，之后随着年龄的增长，有的人有了黑线沉着，有两方面的原因：
1、后天色素沉着，如成年人喝茶或抽烟都会造成，点隙裂沟的这种色素沉着；
2、龋齿，龋齿之后就会发展成一个细线。
所以在点隙裂沟处看到黑色时，要排除到底是后天色素沉着，还是有龋齿，因为如果是龋齿会继续发展。最后釉质崩解就会形成龋洞，有了龋洞之后，牙釉质是无法再修复的，所以说建议及时到医院就诊。
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牙齿上面有黑斑有可能是以下两种原因：第一种最常见的就是龋齿，龋齿不仅在牙齿的表面会有黑斑，而且细菌会不断地侵袭我们的牙体，逐渐形成很大的龋洞，这个时候一定要及时到口腔科进行充填治疗。第二种情况是牙齿表面的黑斑可能仅仅是附着在牙齿表面的牙渍，通过正常的全口洁牙的手段，这种黑斑是可以完全清除的。产生这种黑斑的原因多数是由于吸烟或者喜欢喝茶和带颜色的饮料引起的，建议患者改掉这种不良的习惯，也会减少黑斑的形成。而且如果是牙渍，通常并不好发于一颗牙上，而是好发于全口的牙齿，它与龋齿之间是要相鉴别的。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/19收听(20236)
"牙齿上面有黑斑，具体应分析出现黑斑的原因。黑斑有可能是静止龋，表现为局部牙齿窝沟内有黑色的沉积物，但是用探针探查无法探入，局部的牙体组织也正常。这时候说明黑斑是一种静止龋的状态，需要定期进行复查，平时认真进行刷牙就可以。如果牙齿上有黑斑，检查时发现是早期龋，局部有脱矿，甚至有白垩色的改变，需要磨除黑色沉积物及周围变软的牙体组织以后，进行补牙操作，可以防止早期龋的进一步发展和扩大。另外，除了龋病以外，牙齿上面沉积有黑色的斑点，也有可能是色素沉着所导致。仔细检查会发现，黑色斑点是外来的沉积物，可以沉积在光滑面的表面，并不是发生了龋坏，这时候可以通过超声洁治、喷砂、磨光的方式来去除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(68471)
如果牙齿表面有黑斑，建议到正规医院的口腔科进行检查。如果是附着在牙面表面的黑色素形成的黑斑，可以进行洁治，用洁治器或者是超声洁治器进行搔刮或者震荡，就可以将牙面上附着的黑色素斑去除。如果牙齿表面的黑斑，不单纯是色素沉着，而是形成龋坏，就需要进行龋病的治疗，也就是用刮匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，这样就可以恢复牙冠的外形和功能。另外，为了避免牙齿表面再次有黑色素沉着，应该认真刷牙，在每次进食后加上睡觉前都认真刷牙，将刚刚附着的黑色素去除。平时尽量少饮用浓茶、咖啡、可乐等等含有黑色素的饮料，或者尽量忌烟，防止形成烟斑。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(62930)
牙齿表面有黑斑，治疗方法很多。黑斑可以在前牙或后牙，如果黑斑在后牙，进行牙体洁治以后黑斑继续存... 冯志俊│山西医科大学第二医院 2021/02/01播放(90476)
牙齿表面有黑斑，治疗方法很多。黑斑可以在前牙或后牙，如果黑斑在后牙，进行牙体洁治以后黑斑继续存...
冯志俊│山西医科大学第二医院
2021/02/01播放(90476)
"牙齿出现黑斑可能是因为牙周病、龋齿、进食有色食物等导致的，患有牙周病会造成牙斑菌的滋生，如果没有及时清除牙斑菌，唾液中的矿物盐也会慢慢沉积，就会形成牙结石，而牙结石会容易吸收大量的毒素细菌，长此以往，就会导致牙齿出现黑斑的情况。另外，龋齿也会导致牙齿出现黑斑，如果有龋齿问题，牙齿破坏之后，可能会产生变黑的腐质，附着在牙齿上，导致牙齿出现黑斑。一些有色食物，例如咖啡等，如果长期食用也会或多或少的影响牙齿的颜色，导致牙齿出现黑斑的原因还有很多，例如在牙齿发育的阶段，摄入了过多的氟，或者接触了硫、铁等物质，都可能导致牙齿出现黑斑。日常中应该用正确的方式漱口刷牙，必要的时候可以选择去医院检查或者进行漂白等，帮助改善牙齿的外观。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(27272)
"牙齿表面有黑斑不一定是牙齿里面坏掉了，如果这个黑斑仅仅是在牙齿的表面，而牙齿的表面又是完整没有缺损的，可能就是色素的沉着。这种色素沉着可以通过洗牙的方法祛除，是刷牙没有刷得非常好，导致的一些外源性的色素附着在牙齿的表面。如果色素沉着的同时伴有表面的釉质缺损就是蛀牙了，需要进行补牙处理。牙齿里边有龋坏，表面是完整的，通过表面能够透出里边龋坏之后产生的色素的改变，这种情况也是蛀牙，需要进行补牙处理的。所以针对牙齿表面有黑斑的表现，一定要通过临床检查来确定是色素沉着，还是有蛀牙的情况，然后再分别加以处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(42361)
"牙齿的上面有黑斑，通常有两种情况，一种情况是，这个黑斑只是表面的黑色素沉着导致的黑渍，这种黑渍可以通过刷牙的方式或者是牙齿表面抛光进行美白的方式，可以去除掉。另外一种情况，如果这个黑斑是由内而外发出的颜色，就是龋坏而出现牙齿上的黑色龋坏，就必须要进行牙齿充填治疗。如果患者并没有特殊的疼痛的感觉，说明龋坏组织并没有达到神经，可以通过去腐充填的方式，一次就可以解决问题。建议患者要尽快到牙体牙髓病科进行充填治疗，治疗过程很简单，也没有任何的痛苦。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/03收听(36756)
小儿牙齿黑斑包括多种情况，具体如下：1、外源性色素沉着：应明确黑斑是不是色素，因... 陈瑶│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/01播放(73224)
小儿牙齿黑斑包括多种情况，具体如下：
1、外源性色素沉着：应明确黑斑是不是色素，因...
陈瑶│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/01播放(73224)
牙齿黑斑学名称为色素沉着，其一般为外源性着色。如果儿童一定时间内高频率的进食一些色素较深的食物... 韩慧│济南市口腔医院 2019/02/26播放(63784)
牙齿黑斑学名称为色素沉着，其一般为外源性着色。如果儿童一定时间内高频率的进食一些色素较深的食物...
韩慧│济南市口腔医院
2019/02/26播放(63784)
牙齿上长黑斑就是牙齿上有黑色的病变，可分为三种情况，一、食物的着色，吃带有颜色的食物比如巧克力，或者喝带有颜色的饮料，都会在牙面上形成一层着色通过喷砂即可清理。二、牙齿上的黑斑有可能是黑色的牙石，口腔内的细菌和食物残渣同唾液混合逐渐沉积，沉积成结石样物就是常说的牙结石，有的牙结石也是黑色的，牙结石要通过洗牙的方式去除。三、龋齿，龋齿就是蛀牙，是细菌侵入牙釉质和牙本质而引起牙体内部的损坏，针对龋齿需要进行专业的去龋充填治疗。
石光│邯郸市中心医院
2019/12/12收听(50851)
刷牙效果不太好的情况下，牙齿表面会有色素沉着，看上去就像牙齿表面附着黑色斑点一样。尤其喝茶比较... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/03/23播放(97240)
刷牙效果不太好的情况下，牙齿表面会有色素沉着，看上去就像牙齿表面附着黑色斑点一样。尤其喝茶比较...
2023/03/23播放(97240)
牙齿上黑色的斑，要想去除，需要进行鉴别。如果单纯是黑色的色素沉着，可以通过洁治去除。如果出现了龋坏，需要进行龋病的治疗。在牙齿上有可能会有色素沉着而形成黑斑，比如经常喝含有色素的饮料，或者吃食品或者吸烟，都可以使食物、饮料、烟草当中的色素沉积在牙面上，而形成色斑。要想去除的话，可以进行洁治，也就是进行洗牙，通过超声洁治器进行震荡，就可以将牙齿上面黑色的色素斑震松，然后去除。如果不是色斑而是龋病当中的腐质，用洗牙的方法就不可以去除，需要用牙钻来去除，然后进行充填，恢复牙冠的外观。
2020/07/29收听(40720)
"如果牙齿的表面有黑色变化，是单纯的黑斑，一般通过正常的喷砂治疗就可以去除。但是对于牙齿表面的黑色变化，除了黑斑之外，还有可能是局部发生龋坏。龋坏是一种细菌感染性疾病，需要去除龋坏组织、龋洞进行充填治疗才可以，临床上比较常见的有窝沟龋坏和光滑面的龋坏。如果牙齿光滑面出现黑斑，并且有缺损，用探针可以勾住，基本上就是发生龋坏，这个时候要尽快进行修补，否则龋坏会进一步发展，越来越深。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/28收听(82944)
"患者牙齿上有黑斑，主要原因有两个，即色素沉着，牙齿发生了龋坏，具体如下：1、色素沉着：有些人长期食用浓茶、咖啡等带颜色的食品，所以就会在牙齿表面形成色素沉着，不易清理，无法通过刷牙解决，需要于医院就诊，进行全口洁治，去除牙齿表面上的色素沉着，黑斑就消失了。2、牙齿发生了龋坏：龋坏主要是由于细菌感染、细菌产酸，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏，最终脱矿，造成了牙体硬组织缺损，形成龋洞，上面也就形成了黑斑。如果减少食物中蔗糖的摄入，减少进食的频率，保护好口腔健康，去除局部刺激因素，按时刷牙，就会大大减少龋齿的可能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/03收听(32282)
"牙齿会长黑斑的原因包括喝浓茶、喝咖啡、釉质发育不全、四环素牙、复合树脂充填龋洞等，具体如下：一、喝浓茶、咖啡：患者有吸烟、喝茶、喝咖啡等习惯时，烟斑、茶渍、咖啡渍等可沉积在牙齿表面，形成黑色斑片。二、釉质发育不全：患有釉质发育不全或矿化不良时，釉质层会形成实质性的缺损，容易吸附外源性色素产生黑斑。三、四环素牙：发生四环素牙或氟斑牙时，药物会与牙本质结合，并于釉质表面产生黄褐色或黑褐色的斑块。四、复合树脂充填龋洞：应用复合树脂充填龋洞时，如果表面粗糙，没有进行抛光，大量食物残渣、软垢会黏附在充填体的表层，形成黑色斑块。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/02收听(61336)
"眼睛里面有黑斑，主要是由于以下几种情况造成：第一、白眼球的表面有黑斑，通常是由于结膜色素痣或巩膜色素痣导致，与先天发育异常有关，一般出生时就已经存在，并不会随着时间延长而产生明显的变化，也不会造成视力下降或者引发其他眼部疾病。第二、黑眼球部位外观上可以看到黑斑，通常是由于虹膜色素痣造成，与虹膜上皮内色素分布不均匀有关，一般也不会对眼睛的健康造成危害，不需要进行治疗。第三、视野中有黑斑，是由于玻璃体混浊造成，与老化等因素有关，可以通过详细的眼底检查和眼科B超检查确诊，如果症状比较轻微，不需要治疗，症状严重的话，可以通过口服卵磷脂络合碘促进其吸收。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2021/01/11收听(79202)
"牙齿出现黑斑先要判断黑斑是附着在牙齿表面的牙渍或者牙结石，还是因为牙齿已经存在了结构上的受损引起的龋洞，如果是牙渍或者牙结石，通过常规的洁牙就可以完全去除干净，再进行细致的抛光以后，牙渍和牙结石就不容易附着在牙齿的表面了。如果是因为牙齿已经有了破坏出现的龋洞，还是要去找医生进行就诊。如果龋洞已经很明显，需要进行充填治疗，可以拍摄X光片判断龋洞与牙神经的位置，再考虑治疗方案。如果龋洞目前还位于浅龋或者仅仅是静止龋的程度，没有形成明显的洞，可以考虑暂时的观察，但是患者在刷牙时一定要特意将这个位置好好的清理干净。"
2020/02/21收听(36543)
"如果牙齿长了黑斑，要看是咬合面或者是邻面的窝沟点隙上长黑斑，还是普通的牙面或者牙颈部长了黑斑。如果是窝沟点隙长黑斑可能是发生龋坏。如果是牙面上，尤其是牙颈部长了黑斑，有可能是色素沉着或者牙石。如果窝沟点隙长了黑斑，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查，拍摄牙的根尖片看看窝沟点隙是否已经出现了龋坏。如果出现了龋坏，要按照龋洞的治疗原则进行治疗。也就是去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果牙面上尤其是牙颈部长了黑斑，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙周病科就诊，进行牙周治疗，也就是去除牙面上的色素沉着或者牙石。"
2019/08/27收听(32092)
"牙齿上的黑斑如果刷牙难以去除的话，就需要到专业的口腔医疗机构应用喷砂的方法或者应用龋齿去腐充填的办法，才能够解决。因为牙齿上的黑斑一般常见的有两种情况，一种就是外源性的着色，也就是在牙齿的外部由于长期的色素沉着而留有的黑斑，这种黑斑通过喷砂的方式，可以较好地去除。但是如果出现了明显釉质的龋坏，那么通过喷砂、刷牙所有这些方式都不可能将龋坏的黑斑去除，必须用口腔科的高速涡轮钻将龋坏的部分去除干净，再用充填材料将牙齿充填好，才是去除龋坏黑斑的根本办法。"
2020/05/12收听(56346)
"牙齿表面有黑斑、患牙疼痛的处理根据疼痛的性质的不同而有所区别，如果疼痛只是单纯的咬合痛，食物嵌塞痛，一过性的疼痛，很有可能是龋齿导致的食物嵌塞而出现的疼痛。这种情况只需要将黑斑腐质全部去除干净以后，进行充填治疗就可以恢复。但是如果牙齿表面有黑斑，疼痛是出现的自发性疼痛，持续时间比较久，并且出现了冷热痛、夜间痛等症状，说明患牙已经累及到牙髓出现了牙髓感染，出现了牙髓炎的症状。这种情况就需要对患牙进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗才能够缓解疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/07收听(63860)
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