山西中医药大学附属医院
心病科
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血压指体循环血液对血管壁产生的压力，正常人血压收缩压在90-140mmHg，低压在60-90mmHg，如果低于上述范围，考虑是低血压。低血压和体重没有直接关系，胖也有可能会出现低血压。发生低血压原因可能和家族遗传、饮食结构、生活习惯等都有关系，继发其他疾病也可以导致低血压，比如严重贫血、急性创伤、肾上腺皮质功能减退，其他代谢性疾病以及各种严重心脏病比如冠心病、心肌梗死等原因，也会引起短期低血压发生。
针对低血压要及早明确，对症治疗，适当运动，控制体重，低盐低脂饮食。
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"胖子低血压的原因，最常见的是病理性低血压，病理性低血压常继发于疾病状态，可见于急性或慢性的疾病。急性低血压常常发生在大出血、脱水、感染、过敏等因素造成血压急剧的降低。对于慢性的低血压，常见于器质性心脏病以及内分泌相关性疾病，内分泌相关性疾病常见于甲状腺功能减退、肾上腺功能不全等等。器质性心脏病常见于冠心病、心肌缺血、先天性心脏病、慢性心力衰竭等等。另外，对于肥胖患者低血压常常见于餐后低血压，由于在进餐时胃肠道以及心脑血管的供血出现再分布，从而造成餐后低血压现象的发生。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/11/11收听(20806)
"血压指的是体循环血液对血管壁产生的压力，正常人血压，高压90-140mmHg，低压60-90mmHg，如果低于上述范围考虑低血压。低血压和体重没有直接关系，胖子也可能出现低血压，发生低血压的原因可能和家族遗传、饮食结构、生活习惯等都有关系。如果继发其他疾病也可以导致低血压，比如严重的贫血、急性的创伤、肾上腺皮质功能减退、其他代谢性疾病以及各种严重的心脏病，比如冠心病、心肌梗塞等原因也会引起短期的低血压发生，针对低血压及早明确诊断对症治疗，适当运动控制体重，低盐低脂饮食。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/10收听(84228)
胖子打呼噜主要有以下原因：1、肥胖的患者多伴有肚子上的脂肪堆积，由于肚子上脂肪堆积比较多导致患者睡眠时腹压增大，也容易出现睡眠打呼噜。2、肥胖的患者多表现为颈短、脖子粗，颈部脂肪堆积非常明显，当患者睡眠时由于神经兴奋性下降导致颈部脂肪堆积，压迫气道使气道变小，患者呼吸通过狭窄的部位产生涡流，从而产生震动出现打呼噜，这是打呼噜最主要的原因。3、胖人大多都有扁桃体肥大、软腭肥厚或后塌、悬雍垂肥大等相关情况，也可造成咽部的咽腔狭窄出现患者睡眠打呼噜。总而言之胖人打呼噜的原因很多，以上是一些常见的原因。
石彬│北部战区总医院
2019/12/08收听(22879)
"胖子打呼噜主要是肥胖以后咽腔赘肉增多，咽腔也会相应狭小，同时可能会有舌根肥厚、舌根后坠，上述因素都可能导致睡眠当中气道受阻，呼吸当中的气流可能通过狭窄部位形成穿流，或者引起软组织震颤，形成打鼾的声音。除了打鼾的声音，通常会引起睡眠当中呼吸暂停，从而导致缺氧，缺氧就可导致多器官功能受损，可能会诱发脑梗、心梗，引起高血压、心脏病等多系统疾病。所以肥胖者出现打呼噜，还是应该到医院耳鼻喉科进行睡眠监测，明确严重程度后进行相应治疗。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/10收听(11917)
"胖人低血糖是由于胰岛素抵抗所引起，胖人低血糖通常容易发生在下一餐进餐之前，在这个时候胖人的胰岛素分泌模式较正常人，则会出现胰岛素高峰后移的情况，而人体在这个时候能量已经消耗殆尽，所以就出现低血糖。胖人出现低血糖的时候，建议应该完善标准的75g糖耐量试验，多点检测血糖以及多点检测胰岛素，来了解空腹血浆葡萄糖，糖耐量试验中两小时血糖的水平，同时了解胰岛素的分泌曲线，高峰是否出现胰岛素的高胰岛素血脂，是否出现胰岛素抵抗等等，还要结合血糖来排除早期糖尿病的可能性。胖人出现低血糖与肥胖有关系，肥胖分泌的脂肪因子导致人体出现胰岛素抵抗，诱发低血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/01收听(39050)
"这个原因分为两种，一种是生理性的，一种是病理性的。所谓的生理性就是没什么大毛病，不用管它，没病，目前找不出来毛病。那么生理性低血压状态，部分健康人群中我们测的血压值经常是这样，偏低一点。其实我们规定这个血压高也好、血压低也好，比如说我们限定低血压低限是90/60mmHg，就是说高压90，低压60mmHg，这么一个规定是通过大部分人群的一个统计结果，大部分人在这么个范围之内，它是一个统计学的结果。其实有些人他生之来可能就需要比这个指标偏低，他又没有什么症状，甚至我们经过长期的随访除了血压低一点之外，他脏器那些器官缺血、缺氧都没有异常，也不影响寿命，这就不算异常。这种人大部分表现在一些体质稍微弱一点的老人、女性，瘦老太太这种可能性大一点。那么病理性低血压除了血压降低以外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病，比如说大出血，出血了，这个血压可能要低了，出血比较大的时候，消化道出血的时候，血压甚至很低，人也晕了。还有比如说急性心梗，它导致血管堵死了，然后可以导致心脏收缩力下降，血压也低。还比如说烧伤或者是感染、过敏，都可以导致血压的急剧下降，这是一种病理性的情况。大多数情况下低血压为反复性发生，可逐渐加重，如果继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等情况的低血压，就是这样慢慢的加重了。有一种体位性低血压，它是因为改变体位、回心血量骤然减少引起一过性血压偏低，这也要需要引起重视。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(26025)
"低血压如果隔一天或者同时量三次血压，出现血压低，如果三次血压都是140mmHg、90mmHg以下，是正常的，如果血压小于90mmHg、60mmHg，考虑是低血压。比如低血压的病人，如果突然间出现血压由正常转为下降或者明显低于正常叫为急性低血压，甚至可以诱发晕厥或者休克，需要积极查明低血压的具体原因。一般容易引起低血压休克的常见原因可以有心源性心衰、心律失常、心源性猝死等。贫血也可以加重血压降低，如果低血压的病人，一定要及时查明血压减低的病因之后，才能及时治疗病因，从病因角度上提高血压。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/08收听(44328)
"如果患者突然出现低血压，有如下原因造成：1、血液的灌流量不足，例如患者出现严重出血、创伤，手术时患者会出现例如明显的失血过多，这时会出现突然低血压的情况。2、在明显感染时，例如被细菌、病毒、真菌或者其他病原微生物，如支原体、衣原体等感染后患者会出现脓毒血症，严重时还会出现感染性休克，这时患者也会出现突然低血压的情况。3、原发内分泌代谢疾病，如甲状腺功能减退的患者出现甲状腺功能减退危象的时候，也会造成突然低血压的情况。4、心源性因素，例如急性心肌梗死或者急性剧烈心绞痛时，有的患者也会发生突然低血压的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(45429)
"引起低血压的原因有很多，比如遗传因素，父母双方都有低血压可能存在显性遗传，容易出现低血压。体质较弱的妇女也会伴有血压低，老年人由于动脉硬化较重，容易产生体位性低血压，从平躺或者坐着、蹲着突然起立后出现一过性的头晕，这个时候往往也伴有血压减低。另外有一些病理性的因素，比如消化道大出血或者其他脏器的出血，或者外伤等导致血容量不足，也会引起低血压，还有严重的感染、中毒、过敏等引起的休克，也会引起血压低。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(96311)
血压低于90mmHg就是低血压，但是对这个问题要正确看待。低血压又分为生理性和病理性。对一些生... 唐昱│江西省人民医院 2019/02/02播放(87451)
血压低于90mmHg就是低血压，但是对这个问题要正确看待。低血压又分为生理性和病理性。对一些生...
唐昱│江西省人民医院
2019/02/02播放(87451)
"突然出现低血压的原因很多，比如疾病、药物都可以导致血压降低。疾病主要是心脏的疾病，心脏的疾病可以导致心输出量减少的疾病，比如心肌梗死、心脏的瓣膜病、心脏的节律异常，就是心律失常的疾病，这些疾病都可以导致血压的降低。另外，感染性疾病，细菌感染，它可以导致毒素，会引起小动脉的扩张，这时候也会出现血压的下降。还有一些情况，比如脱水、严重的腹泻拉肚子只能导致脱水，也会导致血压的下降。另外，有没有出血，比如吐血、咯血，大量的出血。还有一种情况是不是使用过多导致血压下降的降压药，如果降压药服用量过大，也会导致血压的下降。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/06/25收听(96756)
"血压低，一般情况下可以分为两类原因：一、器质性的原因。二、非器质性的原因。器质性的原因，可以考虑是不是出现了大量失血，引起失血性休克，或者有创伤的病史，引起大量血液流失而引起血压低。这类的患者，通过积极的输血、积极的抢救，一般血压都会恢复。还有就是感染性休克或者心力衰竭，到终末期也会引起血压偏低。这种情况下都是有生命危险的，都是需要到医院进行积极抢救的。非器质性的原因，也就是一些普通人，平常量血压都是偏低的，尤其是长得比较瘦弱的人，尤其是一些女性，自己量血压一般都是偏低的，甚至在90\/60mmHg上下波动，但是病人一般没有明显的症状，或者仅仅有轻微的头晕等。这样的患者，可以通过适当的进食咸一点的东西，比如可以吃点咸菜，平时多吃盐多些的东西，可以适当的提高血压。另外，也可以通过锻炼，适当的增强体质，这样对于低血压也有一定的治疗效果。"
曹明勇│马鞍山市人民医院
2018/10/20收听(34708)
低血压的原因包括生理性原因和病理性原因，生理性原因见于部分健康人群，血压一直处在低血压的范畴，但没有任何不适症状，身体各器官不存在缺血的表现。体位性低血压是由于长时间的下蹲或者平躺，突然站起导致血液短时循环障碍出现低血压，表现为头晕、眼前发黑等，常见于体质弱的老年人。病理性原因有：1、心脏方面疾病，如心梗、心功能不全、主动脉瓣狭窄等，导致心脏射血量减少，从而周围血管得不到有效充盈引起低血压。2、由于患者被细菌感染或毒物的侵袭，引起身体外周末梢血管的扩张引起低血压。3、由于创伤或手术导致大量失血导致全身血容量减少，表现为低血压。4、甲状腺功能减退引起内分泌系统失调导致低血压。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(45754)
如果成年人经过多次测量，血压都在90/60mmHg以下者称为低血压，分为急性低血压和慢性低血压。慢性低血压的常见病因，包括肾上腺皮质功能的减退、慢性胰腺炎、慢性肝炎、营养不良、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、严重的心衰等，有的时候是因为患者服用降压药物，药物过量引起的血压下降。也有些健康人有低血压的现象，多见于体质比较弱的女性，很多这样的人有家族遗传史，一般不需要特殊的药物干预。还有一些有特点的低血压，比如排尿性低血压，老年男性在夜间排尿的时候发生一过性低血压；还有饭后低血压，也多见于老年人，吃饭后血液淤积在消化系统，导致循环血量减少；体位性低血压，突然起身然后发生低血压，这些都会有症状，需要注意。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(92403)
低血压主要分几种情况，一种是本身并没有明显的器质性疾病，年轻的女孩或比较体弱的老人，血压本身偏... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(55733)
低血压主要分几种情况，一种是本身并没有明显的器质性疾病，年轻的女孩或比较体弱的老人，血压本身偏...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(55733)
"肥胖的人出现贫血可能是血压增高导致的，有些人经常控制不了自己的饮食欲望，经常吃油腻、难以消化的食物，大量的有毒物质没有办法通过胃肠的消化功能吸收，就会积累在血管中，从而形成血压增高的表现。如果症状一直都没有办法消失，血流速度减慢也会导致贫血。也可能是铁元素缺乏的原因，有些人经常控制不好饮食结构，导致铁元素的缺乏，但是其他营养过剩也会影响新陈代谢、免疫功能、血液系统失衡等，血红蛋白的合成量减少也会伴随着贫血的表现。为了防止贫血大家平常要多关注铁元素的补充，从整体的营养结构出发，少吃多餐，荤素搭配，才能有更好的恢复效果。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(27104)
"低血压就是血压低于正常，病因可以分为两种，一种是生理性，一种生病理性。生理性是指发生于一部分健康人群，可能与遗传因素有关，在测量血压的时候达到低血压的标准，但是没有任何的状，经过长期随访，除了血压偏低以外，整体的一些系统、器官没有缺血、缺氧等异常，也不影响患者的生命和健康。病理性的低血压又包括两种情况，一种是原发性的，一种是继发性的，原发性的是没有明显的原因出现的低血压状态，比如多见于瘦弱的老人、女性，这样的人群会出现血压下降。再就是继发于某种疾病，比如急性心梗的时候，下壁心梗的时候患者会出现低血压和心率慢这些表现。另外，失血、感染、过敏这些情况都会出现血压的下降，甚至在严重的肺结核、营养不良、恶性肿瘤、恶液质的情况下也会出现血压的下降。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/27收听(11252)
"低血压的诊断标准主要是收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，原因众多，有些是找不到任何原因的，患者没有头晕等不适症状，没有重要脏器灌注不足的表现，为生理性的低血压，可能跟基因遗传有一定相关性，动态观察即可。还有一类是继发性原因导致的低血压，比如药物引起的，还有甲减、疾病，比如心衰、消化道出血、其他重要脏器出血导致的失血性休克等等，这些都可以导致低血压。因此，需要进一步到医院明确低血压的原因是什么。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/27收听(93554)
血压是由心脏射血、血管壁弹性及血管里血液容量等三个因素决定，血压突然过低大部分是病理性原因，比... 高宇平│山西白求恩医院 2020/12/17播放(94307)
血压是由心脏射血、血管壁弹性及血管里血液容量等三个因素决定，血压突然过低大部分是病理性原因，比...
高宇平│山西白求恩医院
2020/12/17播放(94307)
"血压是重要的生命体征之一，正常的范围是收缩压为90-140mmHg，舒张压是60-90mmHg。如果收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，则是低血压。低血压分为慢性的和急性不同的原因，如果要是慢性的血压偏低，而没有其他的周围灌注不足的表现，比如头晕、乏力，通常没有大的危害，不需要额外处理。而在体位变化的时候，会出现体位性的低血压，血压进一步下降，而出现头晕、眼黑，是需要在日常生活当中加以注意的。还有慢性的低血压的原因可能与患者的身体素质、遗传因素、血管张力等有关，是不容易改变的。当然，还有跟患者平时营养不足、贫血等因素有关，需要增加营养来改善。当然，还有急性的低血压是需要特别注意的，是由于疾病导致血压的下降，比如严重的心肌炎、严重的心肌梗死，可以造成心脏泵的衰竭，而导致低血压，都需要针对急性心肌梗死的紧急治疗。当然，还有心功能不全带来周围血压的下降，也是要针对原有的心脏疾病去进行合理的治疗。当然，还有一种常见的引起低血压的疾病，比如失血性的休克，可能由于血容量的不足而造成血压下降，需要立即补充容量，针对失血的原因加以治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(81348)
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