首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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大便堵在肛门口排不出来，要用润滑性的泻药，以开塞露、甘油灌肠剂为代表。直肠给药之后润滑粪便、润滑肠壁，可能需要手法帮助粪便排出。大便堵在肛门口是便秘的表现，主要为出口梗阻型，形成大便后郁结在直肠，水分吸收干净后大便干结，再加上排便动力减弱，粪便排出困难。
便秘除了以上药物治疗外，还需要其他的通便药治疗，包括刺激性泻药，这类药物主要是提倡短期应用。还有渗透性泻药和膨胀性泻药，可以长期应用，主要是进食后进入肠道吸收水分，使粪便蓬松、刺激肠道，从而使粪便能够有效、良好地排出。
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大便堵在肛门口拉不出来，像这种情况，主要是由于大便干结、便秘所导致的。在治疗上，首先选择开塞露注入肛内，等5分钟后再去排便，一般可排出大便。对于大便干燥、排便困难，仍无法排出者，可以选择用温盐水保留灌肠或肥皂水灌肠，可以直接将大便泡软，利于大便排出。如果有条件的，还可以去医院做结肠水疗治疗，将大肠内的宿便清洗干净。如果感觉局部用药比较痛苦，也可以选择口服药物，主要为导泻及软化大便的药物，例如酚酞片、乳果糖、番泻叶等。
李祥龙│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(90952)
"大便堵在肛门口拉不出来的原因很多，常见的原因有以下几种：第一个，如果有肛门狭窄，比如既往行痔疮切除术或者肛周其它的手术，会导致肛周有瘢痕形成，导致肛门直肠狭窄，在排大便时粪便排出受阻，从而导致大便堵在肛门口拉不出来，行直肠指诊可以明确诊断。第二个，如果有出口梗阻型的便秘，比如耻骨直肠肌肥厚、耻骨直肠肌痉挛、肛管内括约肌痉挛、直肠内套叠、直肠前突、小肠和乙状结肠疝会导致排大便困难，大便堵在肛门口拉不出来。出现这种情况可以行直肠指诊，必要时行排粪造影来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/08/16收听(52329)
"便秘拉不出来堵在肛门口，这种情况建议可以给予灌肠或者开塞露的办法，也可以适当的用手来帮助排便。另外，平时便秘的患者要注意饮食，多食用一些粗纤维素类的食物，多运动、多喝水。除此之外，还需要做一些腹部按摩，来增加胃肠的蠕动功能，建议可以来回顺时针或者逆时针来揉腹，然后也可以上下推腹，以及加用一些药物来缓解便秘的症状。平时建议给予促动力、通气排便，以及调节肠道菌群的药物，促动力的药物可以选择莫沙必利、伊托必利；通气排便的药物可以选择乳果糖、复方聚乙二醇电解质散；调节肠道菌群的药物建议选择双歧杆菌（乳杆菌）三联活菌片、地衣芽孢杆菌等。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/09/23收听(17485)
"大便到肛门口拉不出来，可以用开塞露或者灌肠的办法来缓解。如果平时比较容易出现这种便秘的情况，建议首先注意饮食，饮食方面多食用粗纤维素类的食物，多喝水、多运动。必要时可以尝试腹部的按摩或者推腹，平时注意养成良好的排便习惯，避免排便的时候看书或者看手机，这样容易转移注意力造成排便困难。如果以上这些情况均不能缓解症状，必要时可以加用药物来对症治疗。可以加用促动力和通气排便的药物，促动力的药物有莫沙必利、依托必利等等。通气排便的药物有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等等，也可以试试益生菌，但是效果相对来说缓慢一些。"
2019/08/14收听(53665)
大便堵在肛门口，如果出现了明显的排便困难，应该及时到医院去就诊，可以选择灌肠的办法，应用开塞露灌肠或者肥皂水灌肠。同时，也应该注意应用温盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴的办法，也能缓解肛门括约肌痉挛的症状，在一定程度上能够缓解病情。便秘会反复发作，尤其是患有痔疮，平时应该注意生活规律，不能劳累和熬夜，多吃粗纤维食物，新鲜蔬菜和应季水果能够促进肠道的蠕动，必要时也可以口服通便的药物，常用的有麻仁润肠丸。平时也应该注意多饮水，每天清晨空腹可以口服蜂蜜水，有明显的通便功能。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(51177)
临床常会发生大便排不出来堵在肛门口，常见于老年人或小儿。对于几天或更长时间无法排出大便，形成了... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2019/12/24播放(67303)
临床常会发生大便排不出来堵在肛门口，常见于老年人或小儿。对于几天或更长时间无法排出大便，形成了...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2019/12/24播放(67303)
大便如果堵在肛门排不出来，有可能会引起肛门部坠胀，患者会感觉到非常难受。如果去医院比较远，可以自行在家使用肥皂条塞进肛门，刺激排便。有开塞露的可以使用开塞露挤入肛门，刺激肛门排便。如果使用以上两种方法仍然无法排出大便，患者需要及时去医院就诊，有可能需要灌肠治疗。一般使用肥皂水50-100ml低压灌肠润肠，都能够排便成功，如果仍然无法排便，需要找肛肠专科医生进行手术帮助排便。平时可以适当服用软化大便的药物，如乳果糖或者福松，要多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免辛辣刺激性的食物。平时患者要刻意的养成排便的习惯，可以有效防止便秘的发生。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/17收听(13364)
大便到肛门感觉排不出，有可能是下面几方面的因素：第一点有可能是由于直肠炎导致的肛门下坠感，里急后重不是因为有大便而是因为有炎症刺激而导致的坠胀，这种通常直肠黏膜会有充血、水肿，常常伴有分泌黏液。第二点有可能是由于长期的饮食等习惯导致的大便干燥，造成排便困难和肛门皮肤黏膜受损，肛裂多次而导致肛门皮肤形成瘢痕挛缩，从而导致了肛门狭窄。第三点是由于家庭遗传因素或者是环境因素导致了肛门直肠癌症肿瘤，肿瘤多半有粘液脓血便、便血，有时还会有一些全身症状如身体迅速消瘦。第四点就是普通的便秘由于辛辣饮食刺激或者是喝水比较少，或者是几天未排便，都有可能导致这样的情况。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(94204)
"病人大便拉不出来顶在肛门口，说明老是有便意，但是因为大便比较干结，在肛门里面有嵌顿，这种情况可以用开塞露纳肛大便，如果用药效果不好，可以到医院进行灌肠治疗。有这种症状时，多提示大便中的水分比较少，跟病人的排便习惯不好或者进食不注意有直接关系。平时建议病人要多喝水，多吃蔬菜、水果，要戒酒。另外，要养成每天早上起来排宿便的习惯，每天早晨起来喝一杯蜂蜜水，也有润肠通便的效果。如果大便比较干结时，也可以考虑用乳果糖口服溶液或者果导片润肠通便。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(80291)
大便排不出来，堵在肛门口，提示大便过于干、过于硬，这种情况往往是因为便秘造成的，大便在肠腔中停留时间过久，水分被过度吸收所导致。可以应用甘油灌肠剂、盐水以及肥皂水灌肠，软化大便，并且刺激直肠黏膜，引发排便反射，这种方法不建议经常使用，可以偶尔使用，长期使用会造成依赖性，造成排便反射阈值提高。对于正常的大便对肠黏膜造成的刺激不足以引起排便反射，会加重便秘，因此便秘的治疗还是重在平时，多饮水、多吃蔬菜、水果，增加纤维素的摄入，可以口服增加大便水分的药物，如聚乙二醇等等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(74163)
"大便堵住在肛门不出建议用辅助通便的药物进行治疗，如开塞露或口服乳果糖等改善，严重者需要进行外力抠出等处理，但是建议明确原因，以免反复发作出现。考虑可能有粪质干结或肛门闭锁、直肠占位性病变、内痔、肠道梗阻等情况出现，如无其他不适及并发症，可以外用开塞露润肠通便或者中药润肠，如麻仁滋脾丸等处理治疗，具体用药建议就诊线下医院。但是如果效果不佳或反复发作，建议就诊于当地医院肛肠科行肠镜检查，查看有无肠道占位性病变等，如有占位行手术处理治疗。另外，平时少吃辛辣刺激性食物，少熬夜、喝酒等，多吃粗纤维食物，同时多吃水果、蔬菜改善体质，养成定期排便的良好习惯。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(31688)
大便堵在肛门产生憋胀的感觉，根据不同原因，处理方法如下：1、便秘：引起功能性肠梗... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(97781)
大便堵在肛门产生憋胀的感觉，根据不同原因，处理方法如下：
1、便秘：引起功能性肠梗...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(97781)
"大便堵在肛门口难以排出，极有可能是大便在肠道停留的时间过久，大便的水分被肠道吸收，从而形成粪石堵在肛门口。可尝试着通过口服通便类药物进行通便，如可选择乳果糖口服液30ml，每天2-3次，加快肠道的蠕动，看能否将大便排出。同时也可在肛门口注入开塞露，或用肥皂条刺激肛门，引起排便反射。大部分患者通过以上治疗，干硬的大便可以排出。而如果以上方法仍然不能解决问题，可上医院，找医生进行灌肠处理，在肛门里面灌入500ml左右生理盐水，将干硬大便软化，然后大便可顺利地排出肛门。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/03收听(84893)
"大便憋在肛门口拉不出来，主要考虑以下几种原因：第一、老年人或者体质虚弱的人肠蠕动比较慢，推动力差，以至于粪便到肛门口而无力顺利的排出。第二、患有痔疮、肛裂、肛瘘等疾病，因排便时有明显的疼痛，或者便中后有大量出血，畏惧排便而导致粪便在肛门口逐渐干燥，更不易排出。第三、经常便秘、大便干燥，肠腔内缺水，肠蠕动慢导致排便困难。第四、有肛门狭窄、直肠黏膜脱垂、肠套叠、肠道肿瘤等器质性病变，也会导致大便干燥。第五、经常服用一些药物也会影响肠蠕动，如阿片类药物、抗胆碱类药物、抗抑郁药等，常会导致便秘，从而不利于排便。第六、饮食过于精细、平时饮水量少、经常久坐不动、经常压抑排便感，还有电解质紊乱等多种原因，都会导致肠蠕动差而不易排便。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/28收听(64534)
大便拉不出来为便秘的一个典型症状，称为出口梗阻型便秘，即某些原因引起的出口肛门直肠部位梗阻或者... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2019/12/24播放(54026)
大便拉不出来为便秘的一个典型症状，称为出口梗阻型便秘，即某些原因引起的出口肛门直肠部位梗阻或者...
2019/12/24播放(54026)
"一般情况下，这种症状多是由出口梗阻的原因导致的。出口梗阻性疾病有很多，常见的有直肠前突、直肠内脱垂、肛管直肠全层脱垂、耻骨直肠肌痉挛、会阴下降、内括约肌失迟缓等疾病。另外，严重的痔疮、肥大的肛乳头瘤等也可能会出现这样的症状。此外，还有一种疾病不能忽略，就是年龄大于40岁以上的患者，要考虑到肛管直肠恶性肿瘤，导致出口梗阻的症状，一般会伴有肛门的坠胀、疼痛、不适等。建议到正规医院的肛肠科进行专科的检查，以明确诊断，一般情况下需要做肛门的指诊、排粪造影以及电子结肠镜的检查，才能够排除一些不好的病变，以明确诊断进行下一步的治疗。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/08收听(48827)
"便秘这种情况下，孕妇一定不能吃腹泻的药物或者通过增加腹压来排便，以免对宝宝造成不良的影响。首先不要过于紧张，可以喝蜂蜜水，来缓解排便异常的症状，然后多吃韭菜、香蕉等有助于排便的食物。如果这样做还是没有效果，则需要到医院进行治疗，可以通过使用开塞露来排便。平时饮食也要注意，不要吃辛辣刺激性食物，这可能是造成便秘的主要原因。患者可以多吃粗粮食物，比如大豆、玉米、高粱等。因为这些食物含有丰富的纤维素，纤维素有助于促进肠胃的蠕动，促进消化，达到促进排便的作用。以上几种做法，都有助于孕妇排便。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(93618)
部分患者有出现大便堵在肛门口，排不出来或者排出的量非常少的情况，这种局部憋胀的感觉给患者造成非... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(77391)
部分患者有出现大便堵在肛门口，排不出来或者排出的量非常少的情况，这种局部憋胀的感觉给患者造成非...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(77391)
"大便在肛门口排不出来，要确定是什么原因导致的排便困难，比如直肠、肠黏膜松弛、脱垂会阻塞在肛门部位，导致大便通过困难。肛门及盆底肌痉挛使肛门处肌肉无法自由松弛，也会导致排便时拉不出来。有部分人是因为排便的动作不协调，排便时腹部肌肉收缩，肛门肌肉也收缩，从而导致肛门阻塞等，还有炎症导致的便秘。针对以上情况，如果是排便方法不对，要及时调整正确的排便姿势。如果是直肠黏膜松弛、脱肛，必要时需要采取手术治疗。如果是便秘引起的排便不畅，总是拉不干净，可以使用开塞露，一般都会解决。如果情况严重，可以去医院进行正规、合理的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(96043)
"便秘是指各种原因导致的排便频率减少、排便费力、排便不尽感以及大便干结，便秘可分为继发性便秘与原发性便秘。继发性便秘是指继发于一些器质性疾病而引起的便秘，常见的继发性便秘多继发于结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等疾病。原发性便秘也叫功能性便秘，功能性便秘可分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。出口梗阻型便秘的表现是大便排不出来，堵在肛门口。针对这种情况，首先应当进行肠镜检查，除外器质性疾病导致的出口梗阻，然后进行直肠肛管测压，明确是否为出口梗阻型便秘。针对出口梗阻型便秘的首选治疗为生物反馈治疗，通过生物反馈治疗，出口梗阻的症状可以得到缓解。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(56842)
北医三院 王雪梅
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