北京协和医院
泌尿外科
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孕妇尿常规白细胞偏高，主要有以下几个原因：
1、病理性原因：存在泌尿系感染，比如细菌性膀胱炎、尿道炎类疾病，或者上尿路疾病，包括肾、输尿管有结石、感染疾病，这些疾病均会导致尿白细胞超标，但并非尿里有白细胞一定有感染；
2、生理性原因或者妇科、阴道局部刺激，有阴道炎表现，尿里存在少量白细胞；
3、检查方面误差或肾病，也可导致尿里有白细胞。
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尿常规的白细胞增高，通常指在给患者做尿常规检查的时候，显示尿中的白细胞酯酶含量增加。最常见的原... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(71964)
尿常规的白细胞增高，通常指在给患者做尿常规检查的时候，显示尿中的白细胞酯酶含量增加。最常见的原...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(71964)
孕妇尿白细胞偏高，需要从以下几个方面来判断：1、首先要询问孕妇是否留取的是中段尿... 阮利红│济南市中心医院 2019/04/28播放(93875)
孕妇尿白细胞偏高，需要从以下几个方面来判断：
1、首先要询问孕妇是否留取的是中段尿...
阮利红│济南市中心医院
2019/04/28播放(93875)
"对于尿常规白细胞偏高，首先考虑的是存在尿路的感染，此种患者往往会伴有尿频、尿急、排尿烧灼感，甚至排尿疼痛，个别患者还会出现尿潜血阳性。此种患者通过抗生素的治疗，多饮水，清洗外阴，往往1-2周多能治愈。常用的抗生素可以选择头孢拉丁、头孢克肟、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。对于尿常规白细胞偏高，还要除外是否存在尿液标本取的过程当中有污染可能，比如要排除女性患者是否在月经期，是否伴有慢性的宫颈炎、慢性的阴道炎，是否有外阴的瘙痒，外阴的异常分泌物。对于男性患者，要排除是否存在包皮过长、包皮龟头炎、包皮垢的大量积存等因素。如果排除这些原因，可以明确诊断为泌尿系感染所引起。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/08/23收听(11679)
"尿常规白细胞偏高，最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人出现泌尿系感染时由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜会出现黏膜红肿、糜烂，会出现白细胞聚集现象，出现尿中白细胞升高现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过清洁导尿、中段尿培养，常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、左氧氟沙星片等药物序贯治疗4周左右，多数病人尿白细胞偏高症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(46541)
尿常规白细胞和红细胞偏高，尿常规中白细胞偏高，代表轻度的泌尿道感染，如果症状不明显，可以采用多喝水，过三天再复查尿常规，如果有一定的症状，可以采用口服抗生素进行抗感染治疗，如果三天后检查尿常规白细胞转阴即可。尿常规中的红细胞偏高代表镜下血尿，镜下血尿可以由多种原因引起，最常常见的有慢性膀胱炎、泌尿系结石。还有一种比较少见，也是非常重要的一种疾病，就是泌尿系肿瘤，包括肾肿瘤、输尿管肿瘤以及膀胱肿瘤，都可能会引起镜下血尿，所以一旦有镜下血尿，需要进一步检查来排除。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/23收听(45459)
"女性尿常规白细胞偏高常常提示有泌尿系感染，当感染性致病微生物引起膀胱黏膜水肿、糜烂时会出现白细胞聚集，会出现白细胞升高的现象。病人出现尿常规白细胞升高时逐渐会出现尿频、尿急、尿痛等症状，少数病人没有症状。通过尿液培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片等药物序贯治疗四周左右，多数女性尿常规白细胞升高的现象会彻底好转。在尿常规白细胞偏高的治疗过程中需要大量饮水，避免饮酒，避免性生活。"
2020/07/09收听(71637)
"女性检查尿常规发现白细胞偏高，这种情况主要是提示有泌尿系统感染，如果没有明显的不适症状，主要是感染症状没有达到一定程度，只是有轻度的白细胞升高。尿中白细胞升高主要是人体免疫力正常的时候，机体发现了有细菌的逆行侵入，会通过白细胞的漏出和游走，将这些细菌杀死，从而在尿液当中就会进行检出。如果发现白细胞明显升高的情况，主要是机体渗出的这些白细胞，不足以完全将细菌杀死，也就是机体的免疫力无法单纯控制感染，就需要进行抗生素的口服以及对症治疗了。同时还要保持大量的饮水，在治疗3-5天以后可以进行尿常规的复查。如果白细胞明显下降说明抗生素治疗有效，如果还是有一些不适症状，可以继续口服3-5天，治疗为5-7天1个疗程，这种尿路感染就会得到良好的控制。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/11/30收听(14477)
"女性患者尿常规检查提示白细胞偏高，说明存在有尿路感染，其中以急性细菌性膀胱炎比较多见，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。当女性患者抵抗力下降时，会经尿道黏膜逆行感染膀胱，造成膀胱炎症，患者主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛的症状。如果炎症严重，还会造成血尿等临床症状的产生。对于急性细菌性膀胱炎症，需要通过治疗来缓解症状。临床上可以通过抗生素来进行治疗，可以选用广谱的抗生素来进行抗炎对症，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。另外，患者要注意控制性生活的频率，可以注意卧床休息，提高免疫力，多饮水，勤排尿等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(46488)
"尿常规中白细胞、红细胞偏高，提示有可能是得了尿路感染。尿路感染是尿路的一种感染性的炎症，多数感染的细菌是大肠杆菌。细菌感染到了尿路以后会在局部产生炎症，对局部黏膜造成破坏，就会导致血管破裂而引起出血，那么在尿常规中就能够检测到红细胞是阳性。另外，身体为了对抗这种炎症，就会促使白细胞往这里聚集，来杀灭细菌，在尿常规中就能够检测到白细胞偏高。因此尿常规中发现白细胞和红细胞偏高，提示尿路感染的可能性非常大。如果行尿培养检查，培养出来的细菌就可以确诊。尿路感染分成急性膀胱炎和急性肾盂肾炎，但这两种都需要应用抗生素来抗感染治疗。一般来说，前者需要抗感染治疗3天，而后者需要抗感染治疗14天。好在一点这种疾病多数情况下都能够治愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(22992)
女性尿常规白细胞偏高，要看高到什么程度啊，如果高得比较多，比如(+)和(++)，甚至(+++)时，如果还合并一些症状，比如尿频、尿急、尿痛这些排尿刺激的症状，可以考虑病人会有尿路感染的情况。尤其女病人发生尿路感染的几率比较大，因为和女性生理解剖因素有关系，女性尿道比较短，而且女性有生理周期、怀孕妊辰这些这些因素会引起女性的尿路感染概率几率比较大。这时如果女性病人尿常规有白细胞升高，甚至还有血细胞和红细胞、血尿，这时就基本上可以判断是女性的尿路感染，这时候除了要进行针对性的治疗，可以选择敏感抗生素。如果刺激症状比较重，还可以用解痉的药物改善症状，加快感染的恢复。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(23013)
"尿常规检查白细胞、红细胞偏高，通常意味着患者出现了尿路感染，此时还要结合患者有没有泌尿系统的症状，以及结合其化验检查综合判断。拿到一张化验单后，发现尿常规里面出现了白细胞和红细胞偏高，此时首先会考虑尿路感染，会询问患者有没有尿频、尿急、尿痛等症状。另外，还要询问患者有没有腰痛、发热等情况，根据具体情况进行综合判断，必要时甚至会给患者做尿培养，看尿中有没有细菌生长，是哪一种细菌生长，帮助判断到底有没有尿路感染。除此之外，还可以根据细菌培养的药敏结果指导抗菌素的应用，对于患者的诊断、治疗和判断预后都有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/12收听(94661)
如果在女性的尿液中发现白细胞偏高，排除尿液被污染的原因后，首先考虑为发生尿路感染。因为女性尿道... 陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(67529)
如果在女性的尿液中发现白细胞偏高，排除尿液被污染的原因后，首先考虑为发生尿路感染。因为女性尿道...
陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(67529)
尿常规白细胞、红细胞增高，有可能是炎症的表现，但是这种表现有时为非特异性，需要结合症状来判断其... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/23播放(80982)
尿常规白细胞、红细胞增高，有可能是炎症的表现，但是这种表现有时为非特异性，需要结合症状来判断其...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/23播放(80982)
尿常规中白细胞和红细胞明显增加，主要考虑可能存在泌尿系统感染、泌尿系统结石，...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(54589)
"男性尿常规白细胞偏高最多见于尿道炎，病人发生尿道炎时会出现尿液中白细胞升高现象。由于尿道炎有潜伏期，随着病程进展，病人逐渐会出现尿道发痒、刺痛现象，部分病人会出现尿道口分泌物。当病人出现尿道口分泌物时，需要及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素，如头孢地尼、头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星等药物，序贯治疗4周左右，多数病人尿常规白细胞高会彻底好转。在治疗期间，嘱病人大量饮水，避免饮酒，避免性生活。"
2020/07/09收听(87510)
正常人的尿液中含有少量白细胞，沉渣尿镜检白细胞数量应小于1-2个/高倍镜视野。当清洁中段尿沉渣... 符明昌│海南省第三人民医院 2019/01/29播放(62493)
正常人的尿液中含有少量白细胞，沉渣尿镜检白细胞数量应小于1-2个/高倍镜视野。当清洁中段尿沉渣...
符明昌│海南省第三人民医院
2019/01/29播放(62493)
尿常规中出现白细胞和上皮细胞偏高的情况，一般都是由于泌尿系感染导致的。泌尿系感染主要是由于喝水比较少、着凉刺激、长时间憋尿、机体免疫力比较差等原因导致的。当患者有这些因素，就比较容易发生尿路感染。尿路感染的过程中，会出现大量细菌繁殖的情况，那么会破坏、侵犯尿路上皮黏膜，所以会导致出现上皮细胞偏高和白细胞偏高的情况。对于这种情况需要进行积极的治疗，可以选择头孢类的消炎药，或者是大环内酯类的消炎药，比如头孢克肟、头孢地尼、罗红霉素等。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(62242)
"尿常规中白细胞和上皮细胞偏高，多是因为发生了尿路感染。该疾病在临床上好发于女性，可以表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可以出现血尿、发热、腰痛等症状。引起尿路感染的主要致病菌是大肠杆菌，细菌沿着尿道口蔓延到人体泌尿系统之中，细菌在体内繁殖，会产生相应炎症反应。在治疗方面，主要是使用抗生素，可以应用左氧氟沙星等药物抗感染治疗。与此同时，患者需要注意多喝水、勤排尿、不憋尿，能够有效促进尿路感染恢复。在日常生活方面，注意不能熬夜、过度劳累，避免造成人体免疫力低下。饮食方面都要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/05收听(29579)
"尿常规中存在一定量的白细胞，这种白细胞正常的范围在男性小于三个每微升，而在女性小于五个每微升，如果一个人查体发现尿常规中白细胞升高大于正常值，说明可能存在炎症，这种炎症有可能是泌尿系统的炎症，在男性也有可能是前列腺的炎症，而在女性有可能是妇科的炎症，所以说需要进一步做泌尿系统彩超或者妇科超声来进行鉴别诊断。排除了炎症的疾病，有可能是某些免疫系统疾病造成的尿中白细胞增加，这在女性特别常见，例如系统性红斑狼疮可以造成尿中白细胞增加，但是这种白细胞增加往往不伴有泌尿系统感染的其他的任何表现。当系统性红斑狼疮好转以后，这种白细胞就会降到正常范围之内。所以说尿常规白细胞偏高，如果是炎症造成的需要多喝水，注意休息，不要憋尿，如果是其他疾病就需要做相应的处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(14336)
尿中白细胞偏高，可能引起肾周脓肿、肾乳头坏死、菌血症、败血症、感染性休克，也可以引起急性肾损伤。尿中白细胞偏高，一般比较常见的疾病就是尿路感染。尿路感染中以上尿路感染，也就是急性肾盂肾炎，比较重一些。得了这种疾病可能并发肾周脓肿、肾乳头坏死。有些细菌感染到了血液以后，就会引起菌血症、败血症，进一步发展就会导致感染性休克，这些情况都可能导致患者死亡。另外，尿中白细胞阳性，也见于急性间质性肾炎。这种疾病会引起急性肾损伤，有些严重的患者会表现为少尿、无尿，毒素水平明显升高，尤其会出现高钾血症。高钾血症能够影响到心脏的跳动，导致猝死。以上提到的都是相对来说比较严重的情况，多数情况下白细胞对身体的影响比较小。尿路感染在抗感染治疗以后就好转。而急性间质性肾炎，在利尿消肿、控制血压、抗过敏等治疗以后，多数都能够好转。
2019/06/12收听(97095)
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