中南大学湘雅医院
胰胆外科
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患胆囊结石后无法自愈,胆囊结石的形成通常由于血脂中胆固醇过高导致。夜间胆囊进行胆汁浓缩时由于胆固醇浓度过高,导致胆固醇过于饱和,从而析出、沉积在胆囊壁上面,一段时间后形成结石。
因此胆囊结石多数属于胆固醇结石,胆固醇结石在1cm以内可以动态观察,通常不会引起症状,可在0.5-1年内通过B超观察。如果胆固醇结石>1cm可能会引起胆囊炎症,患者右上腹出现压痛、墨菲氏征阳性甚至伴有体温升高,此时需通过手术进行治疗。
若发生自愈只有结石重新被溶解,或结石随胆道系统排出到十二指肠,但通常以上两种情况均不可能存在。胆固醇较难重新溶解在胆汁中,如果胆结石进一步增大也较难再排出体外,因此发生胆囊结石后无法自愈,还需依靠外科手段切除病变胆囊,以达到治愈目的。
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"胆囊一旦形成结石,很难自愈,但也要结合结石的大小决定,具体情况如下:1、能自愈:胆汁淤积或者是泥沙样结石,通过口服利胆、排石药物,有一部分病人可以把泥沙样结石排到小肠、十二指肠内,这样就能治愈。另外,再加上改掉不良的生活习惯,比如早晨要吃早餐,少吃低脂肪、胆固醇高的饮食等,就能消除。2、不会自愈:结石直径如果超过0.5cm,很少能够排出来,因为胆囊颈管直径不会超过0.5cm,所以0.5cm以上的结石要通过狭窄的通道不可能,所以不会自愈。一般情况下需要进行手术治疗,把胆囊切除。如果胆囊功能好,比如没有毛糙,胆囊壁非常光滑,胆囊收缩功能也非常好,在这种情况下,一部分病人可以考虑把石头取出来,保留胆囊,但是需要口服预防结石形成的药物。如果有比较大的结石,还是切除比较好。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(72506)
胆囊结石的发生原因主要是胆囊功能不好,或胆囊胆汁成分有问题,所以一般发生胆囊结石后,绝大部分患... 高鹏骥│北京积水潭医院 2019/06/23播放(60488)
胆囊结石的发生原因主要是胆囊功能不好,或胆囊胆汁成分有问题,所以一般发生胆囊结石后,绝大部分患...
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23播放(60488)
如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小,自行消掉可能性几乎为0,除非微小结石用药后个别人可消退。... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(72279)
如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小,自行消掉可能性几乎为0,除非微小结石用药后个别人可消退。...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(72279)
"胆囊结石是良性疾病,所以对胆囊结石并不需要过分的恐惧,而且胆囊结石只要明确诊断,及早发现,尽早治疗,完全可以达到治愈的效果。很多患者对于手术抱有比较恐惧的心理,大可不必。因为外科手术治疗胆囊结石,无论是手段还是方法都是非常成熟的,风险相对来讲是比较低的。对于手术的长期并发症比较担心的像是否会增加结肠癌的发病率,或者是切除胆囊结石之后,是否还会再有结石复发的情况。对于这些担心是有必要的,但是过分的担心,则是没有必要的。在手术切除胆囊之后,只要在医生的指导下,定期的随诊做相关的检查,绝大多数患者都是可以获得非常良好的预后。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(47052)
"胆囊结石是临床上常见病和多发病,早期胆囊结石比较小,泥沙样的结石,吃药可以控制症状,可以用消炎利胆片、熊去氧胆酸来进行胆囊结石的预防。熊去氧胆酸可以防止胆固醇结晶附着在胆囊壁上,通过消炎利胆,将泥沙样的胆汁排除体外,达到最大限度预防胆囊结石的效果。但是如果发现胆囊结石,出现超过1cm以上大小的结石,不建议吃药物进行治疗,因为这种结石比较坚硬,而且形成的结石体积比较大,很难通过药物来排除体外。因此,胆囊结石的患者要根据具体的病情,复查彩超后,观察胆囊结石的大小来决定是否用药物治疗。所以,胆囊结石的患者除了饮食控制外,最重要是平时多注意运动,减少胆固醇的摄入,才能从根本上预防结石的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/25收听(97514)
胆囊结石通常因胆囊功能不好结石,分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。目前针对患者胆囊结... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(92258)
胆囊结石通常因胆囊功能不好结石,分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。目前针对患者胆囊结...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2021/04/20播放(92258)
"胆囊结石喝蒲公英并没有太大效果,目前没有临床证据证明蒲公英能够用于治疗胆囊结石。胆囊结石主要是靠平时的定期随访、复查、饮食控制,以及必要时使用药物治疗或者手术治疗。胆囊结石如果平时没有任何的症状,定期的复查、随访即可,饮食上要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌烟、酒,以及油腻、油炸、辛辣、刺激的食物。但如果胆囊结石的患者出现反复发作的右下腹闷痛的症状时,建议要考虑手术治疗,因为反复发作的胆囊炎症在将来会引起严重的并发症,所以建议早期手术。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术,手术切口小、术后恢复快,术后恢复顺利1-2天即可出院。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(37139)
胆囊结石仅靠中医是没有办法治好的,中医某些中药可以用于控制胆囊结石合并胆囊炎急性发作时出现的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状,但对于胆囊结石本身的治愈是没有效果的。某些中药具有排石的效果,但不建议使用,因为胆囊结石在排石的过程中会引起较为严重的并发症,甚至出现生命的危险,如出现急性胆管炎、胆源性胰腺炎等等。所以胆囊结石要达到治愈的效果需要靠手术治疗,中医仅能控制胆囊结石急性发作时的症状。
2020/04/30收听(43216)
胆囊结石的中药治疗,效果不好。大多数胆囊结石没有症状,不需要手术治疗,只需要定期的复查和随访。伴有急性胆囊炎或者并发症的胆囊结石,需要行手术治疗。有以下情况,也建议行手术治疗:胆囊结石直径超过2-3cm、胆囊结石合并瓷化胆囊、胆囊结石合并糖尿病患者、胆囊结石有心肺功能障碍者。对于年老、有心血管疾病,不能耐受手术的病人,可以考虑溶石治疗。溶石药物,包括鹅脱氧胆酸和熊去氧胆酸,对胆固醇性结石有一定的效果。但是,药物具有肝脏毒性,反应比较大,服药时间长,而且停药后结石容易复发。所以,有症状的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术,而不是药物治疗。
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/11收听(19905)
"胆囊结石的因素有很多,没有一个因素是确切的。主要的因素还是胆汁和胆汁酸盐的过饱和及析出,各种原因引起的,包括身体的情况、天生就是容易成石的体质,胆汁的成分不稳定,容易析出结晶。还有就是炎症,胆囊炎的病人容易形成结石,因为炎症也可以造成胆汁的不稳定,甚至有些细菌可以造成结石。最常见的梗阻,任何原因引起的胆汁引流不畅,造成胆汁在胆囊内浓缩,到一定程度会出现结晶的情况。还有生活方式的不同,经常不吃早饭的病人也容易得结石,由于不吃早饭,胆汁处于长期的浓缩状态,时间长了自然会结晶形成结石,这也是有一定道理的。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/03收听(98208)
胆囊结石是属于临床常见病、多发病,发病率约为10%。胆囊结石是胆结石的一种,胆结石包括胆囊结石... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2018/04/11播放(53776)
胆囊结石是属于临床常见病、多发病,发病率约为10%。胆囊结石是胆结石的一种,胆结石包括胆囊结石...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2018/04/11播放(53776)
胆囊结石是生长在胆囊中的结石,属多发性疾病,发病率可达10%左右,可发生于任何年龄层。胆囊结石... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2018/04/12播放(60671)
胆囊结石是生长在胆囊中的结石,属多发性疾病,发病率可达10%左右,可发生于任何年龄层。胆囊结石...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2018/04/12播放(60671)
"胆囊结石又称为胆石症,是指胆道系统包括胆囊、胆管里面发生结石的一些疾病。胆道感染属于常见的疾病,发病的部位为胆囊炎、胆管炎,结石形成以后刺激黏膜,不仅造成胆囊慢性炎症,当胆结石嵌顿在胆囊镜和胆囊管的时候,还会引起继发感染,导致一系列的相关并发症。有些病还出现胆囊癌的发生,发生率达到1%-2%。"
董军民│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/29收听(11880)
"胆囊结石形成的原因非常多,首先胆囊是储存、浓缩和排泄胆汁的场所,因此胆囊结石主要是由于胆汁中溶质和溶液之间复杂相互作用最终的结果,而且混杂了像遗传、解剖变异以及病理、生理等等非常复杂的因素。对于普通的患者,目的并不是搞清楚胆囊结石是如何产生的,而是要去关心哪些是胆囊结石产生的高危因素,并针对高危因素做一些相应的改变。到底哪些是胆囊结石高危因素?可以做一个简单的总结。英文字母叫5F原则,首先是女性、年龄>40岁、肥胖的患者、不吃早餐的患者,以及有家族胆囊结石病史的患者。"
2018/06/22收听(66089)
胆囊结石后的注意事项如下:1、确诊胆囊结石后不要惊慌,因为40%-60%的患者都... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2019/07/04播放(93754)
胆囊结石后的注意事项如下:
1、确诊胆囊结石后不要惊慌,因为40%-60%的患者都...
伍兆锋│广州市第一人民医院
2019/07/04播放(93754)
胆囊结石是原发于胆囊的结石。从成分上来讲,可以分为胆固醇性结石、色素性结石和混合性结石。胆囊结石常见于哪些人群呢?一般是认为有3个F,所谓的F:第一个是女性;第二个是40-50岁之间;第三个是体型肥胖的病人容易发生胆囊结石。另外在西方国家归纳为5个F,那还有两个是什么呢?一个就是family就是家族性,比如有胆系结石病史的部分人有可能更易患胆囊结石。另外一个F是多产的女性,就是有很多孩子,多次生育的,也容易患上胆囊结石。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(87131)
胆囊结石的出现与很多因素有关,任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常,使胆汁在胆囊里淤积,逐渐形... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(52018)
胆囊结石的出现与很多因素有关,任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常,使胆汁在胆囊里淤积,逐渐形...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(52018)
胆囊结石具体成因目前并不清楚,其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变,主要成分包括胆固醇、卵... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(63951)
胆囊结石具体成因目前并不清楚,其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变,主要成分包括胆固醇、卵...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/22播放(63951)
胆囊结石是指发生在胆囊内部的结石所引起的疾病,是一种肝胆外科的常见病、多发病,根据统计学调查显... 肖朝文│武汉市中心医院 2018/04/08播放(86251)
胆囊结石是指发生在胆囊内部的结石所引起的疾病,是一种肝胆外科的常见病、多发病,根据统计学调查显...
肖朝文│武汉市中心医院
2018/04/08播放(86251)
"胆囊结石就是胆囊内形成的结石,常见的原因是胆汁在胆囊内储存和浓缩的过程中出现脂质代谢的异常,以及一些利于胆囊结石形成的因素有关。最常见的胆囊结石有以下几个类型,像胆固醇性的结石、色素性结石或混合性的结石,而其中胆固醇性质的结石是最常见的结石类型。因此建议具有胆囊结石高危因素的患者,在饮食上要注意控制,譬如要尽量避免高胆固醇、高热量以及高蛋白的饮食。"
2018/06/22收听(13598)
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