华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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患者在食管、胃、十二指肠球部等部位的出血叫上消化道出血。上消化出血的病因认为有两个,一个是胃上部溃疡出血,即胃酸分泌过多。再一个是幽门螺旋杆菌感染,而现在又加了一种无幽门螺旋杆菌感染无溃疡。幽门螺旋杆菌感染是上消化道出血的主要原因之一。上消化道出血最多见的原因是溃疡,消化性溃疡包括食管溃疡、贲门溃疡、胃溃疡和十二指肠球部溃疡。这种溃疡以中老年人多见。但因为生活水平和生活习惯的问题,现在年轻人的发病率也比较多。此外肿瘤也是上消化道出血的一个病因,肿瘤多半是在贲门、胃等上消化道部位出血。另外与不良生活习惯也有关,比如暴饮暴食,出现恶心、呕吐,进而造成的贲门撕裂、食管溃疡。有的人不健康饮酒、吃烧烤,或者吃腌制品,就会造成食管、胃底黏膜的病变,有时出现大面积的糜烂,从而造成出血现象,这种出血在平时也经常碰到。除此之外,有一种上消化出血即肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血是相当凶险的。不仅吐血吐得厉害,并且排血较为严重,且这类出血处理起来较为困难,出血也比较急。
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"消化道出血病因还是非常复杂的,主要是分成上消化道出血、中消化道出血,还有下消化道出血。我们就讲讲常见的疾病,比如上消化道出血,比如食管的病变,常见的有食管静脉曲张破裂出血、食管癌、食管炎,比如反流性食管炎、胃十二指肠的病变,常见的有消化性溃疡、贲门黏膜撕裂征、胃癌、药物导致的急性糜烂出血性胃炎。中消化道出血常见毛细血管扩张症、小肠憩室炎、小肠间质瘤。下消化道出血常见的就是痔疮出血,另一个就是大肠癌,也就是结、直肠肿瘤,还有大肠的息肉、感染性肠炎,这些是比较常见的。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(97905)
"消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血的原因最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡以及十二指肠球溃疡,以及肝硬化、门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,以及剧烈呕吐引起的食道贲门黏膜撕裂症,以及服用了特殊的药物,比如非甾体消炎药所引起的急性的胃黏膜病变,以及肺癌,这些都是上消化道出血最常见的原因。除此以外,上消化道出血还包括胆道出血、胰腺病变引起的出血,以及主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠引起的出血。全身性的疾病,比如血液病、尿毒症、结缔组织病等,也可以引起上消化道出血。下消化道出血的原因也是非常繁多的,下消化道出血多来自于结肠,小肠出血相对比较少见,下消化道出血的原因包括肿瘤,比如结肠癌、淋巴瘤,或者是巨大的结肠息肉引起的出血。炎症性病变,比如感染性肠炎如肠结核、菌痢,以及寄生虫感染,如阿米巴肠炎也可以引起消化道出血。除此以外,非特异性肠炎,如溃疡性结肠炎、克罗恩病也可以引起消化道出血。对于40岁以上的人来说,小肠出血的一个重要的原因就是血管病变,它包括毛细血管扩张、血管畸形等。肠壁的结构的异常,比如说憩室,如小肠的迈克尔憩室,在年轻人消化道出血中也是可以看见的,全身性的一些疾病,如血液病或者出血性疾病,或者是一些风湿免疫性疾病,如白塞氏病或者是尿毒性肠炎也是导致下消化道出血的一些原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(43318)
"下消化道出血的四大病因如下所示:第一、炎症性的肠病,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胃肠炎等炎症性疾病会造成肠道感染充血、水肿,会出现便血的症状。第二、直肠肛管周围的疾病,比如痔疮,包括内痔、外痔、混合痔,一般是由于直肠肛管周围静脉曲张迂曲成团,形成的血管团,当大便干燥时容易造成出血。第三、消化道的恶性肿瘤比如结肠癌。第四、一些小肠的肿瘤,包括良性的以及恶性的。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(56853)
"上消化道出血,主要是屈氏韧带以上的消化道,一般出血多数以呕血为主,多有咖啡样的液体,伴有心慌、胸闷、气短或者上腹部不适,有的甚至会出现头晕的情况。上消道出血的原因有以下几种:1、食管的疾病。最常见的有食管贲门黏膜撕裂征、食管癌、食管划伤、食管炎、食管憩室的表现。2、胃十二指肠的疾病,比如胃的恒径动脉破裂出血、胃间质瘤、门脉性高压性胃病、吻合口溃疡、十二指肠憩室、胃十二指肠溃疡。3、胆道疾病。胆管炎、胆管结石以及胆管癌、胆囊癌和胆道术后损伤、肝癌、肝脓肿等。4、胰腺的疾病。胰腺癌、急性坏死性胰腺炎或者化脓性胰腺炎。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(16843)
"消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变以及肿瘤等因素引起,也可以因邻近的器官的病变和全身疾病累及消化道所致。首先,引起消化道出血的病因很多,但以胃或十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌引起的出血最为常见。主要出血的病因第一个方面有胃十二指肠方面疾病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡、胃癌、胃息肉、胃间质瘤、手术后的吻合口溃疡、十二指肠憩室等等。第二个食管方面的疾病,比如食管胃底静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂伤、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌以及食管良性肿瘤和食管憩室等等。第三个方面就是肝胆胰的疾病,如肝硬化伴有门脉高压症、肝癌伴有门脉高压症,以及门静脉的血栓形成,门静脉阻塞综合征、胆道的出血以及胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎等等。中下消化道出血的原因主要有,肛管的疾病,比如痔疮、肛裂、肛瘘等等。还有直肠的疾病,有溃疡性直肠炎、直肠息肉或者肿瘤、直肠类癌以及感染性的直肠炎等。还有结肠方面的疾病,主要表现为感染性的结肠炎、溃疡性的结肠炎、结肠憩室、结肠的肿瘤和息肉以及结肠缺血或者血管畸形甚至肠套叠等等。还有小肠方面的疾病,如急性出血坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、小肠憩室或者溃疡、小肠套叠、小肠肿瘤或者息肉、小肠血管畸形或者血管瘤等等。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/12收听(93808)
消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,属于消化系统常见病,轻度患者症状表现为呕血、黑便或... 李阳│郑州人民医院 2018/04/28播放(71611)
消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,属于消化系统常见病,轻度患者症状表现为呕血、黑便或...
李阳│郑州人民医院
2018/04/28播放(71611)
"消化道出血以屈氏韧带为界,其上的称为上消化道出血,其下称为下消化道出血。常见的上消化道出血主要有:1、食管疾病,如反流性食管炎、食管癌等。2、胃、十二指肠疾病,如消化性溃疡、胃泌素瘤、胃癌、胃血管异常等。3、门静脉高压引起的食管胃底曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。4、上消化道邻近器官导致的出血,如胆道出血,胰腺疾病累及十二指肠和胃,主动脉瘤破裂进入十二指肠和胃造成的出血。常见的下消化道出血主要有:1、肿瘤和息肉,如恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、结肠癌、腺瘤性息肉。2、肠结核、肠伤寒、菌痢等感染性肠炎造成的出血。3、肛门部病变如痔和肛裂等。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/12收听(25646)
消化道是非常长,包括上消化道、中消化道、下消化道。上消化道从口咽部过了之后食管入口一直到Tre... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(79697)
消化道是非常长,包括上消化道、中消化道、下消化道。上消化道从口咽部过了之后食管入口一直到Tre...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(79697)
引起消化道出血的原因有很多。首先,分清楚是上消化道出血还是下消化道出血。这种疾病可以发生在任何年龄,临床表现为呕血、便血、大量的消化道出血,导致急性贫血或出血性休克。可以是机械损伤,也可以是消化道本身炎症或者血管病变肿瘤等因素所引起。也可能因为邻近器官病变、全身性疾病累及消化道所致。一般上消化道出血是由于食管疾病,胃、十二指肠疾病还包括邻近器官或组织的疾病,胆道出血、胰腺疾病等。下消化道出血,多是由于肛管疾病、直肠疾病、结肠疾病、小肠疾病、局部或全身的凝血障碍所导致。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(75437)
消化道出血通常由食管胃底静脉曲张引起。食管胃底静脉曲张引起出血的常见病因包括肝硬化、肝癌、胰腺... 刘登洋│江南大学附属医院 2018/07/26播放(95731)
消化道出血通常由食管胃底静脉曲张引起。食管胃底静脉曲张引起出血的常见病因包括肝硬化、肝癌、胰腺...
刘登洋│江南大学附属医院
2018/07/26播放(95731)
消化道分为上消化道和下消化道,引起消化道出血的原因主要包括:1、上消化道出血:常... 刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/17播放(68224)
消化道分为上消化道和下消化道,引起消化道出血的原因主要包括:
1、上消化道出血:常...
刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/17播放(68224)
"临床上根据屈氏韧带,将消化道分为上消化道和下消化道。下消化道主要包括小肠、结肠、直肠和肛管,下消化道出血也是临床上一种常见的疾病。下消化道出血的原因主要包括以下几种:第一、小肠出血通常是因为小肠血管畸形破裂出血引起。第二、结肠出血通常是因为结肠恶性肿瘤,或者良性肿瘤的破裂出血所引起,而结肠黏膜血管破裂出血比较少见;第三、上段直肠通常是恶性肿瘤或良性肿瘤引起的出血,而下段直肠以及肛管的出血病因是痔疮或者肛裂。少部分病人直肠下段和肛管的出血,可能是由于良恶性肿瘤引起。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(81114)
消化道出血可以分为上消化道出血和下消化道出血,引起消化道出血的原因有很多,常见的有以下几种,引起上消化道出血最常见的原因:1、消化性溃疡。2、门静脉高压症。3、应激性溃疡。4、胃癌出血。5、邻近器官或组织的疾病,比如胆道出血等情况。6、消化道血管异常,比如恒径动脉综合征等,也会引起上消化道出血。下消化道出血的病因也比较多,比较常见的有:1、肠道肿瘤,其中以结肠癌最多见。2、肠息肉病,多发的息肉病也会引起下消化道出血。3、炎症性肠道疾病,最常见的是溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两个病症欧美人群发病较多,我国发病比较少见。4、和上消化道出血的病因差不多,就是肠道血管畸形等血管病变,也容易造成出血。5、结肠息肉病等其他疾病。
朱大勇│黑龙江省医院
2019/01/16收听(25302)
消化道出血的病因主要包括以下几方面:1、食道疾病:包括反流性食管炎、食管的憩室、... 贾克丽│郑州人民医院 2018/05/21播放(58547)
消化道出血的病因主要包括以下几方面:
1、食道疾病:包括反流性食管炎、食管的憩室、...
贾克丽│郑州人民医院
2018/05/21播放(58547)
"消化道出血的主要病因有以下几种:第一、可能是由于肝硬化造成的胃底食管静脉曲张,在进食一些硬的食物时划破,造成上消化道大出血。第二、最常见的原因就是溃疡面出血,由于溃疡腐蚀胃黏膜表面或者是十二指肠溃疡腐蚀到消化道的黏膜,腐蚀到小动脉或者小静脉引起的消化道出血。第三、可能的原因就是消化道的肿瘤,比如胃癌,尤其是溃疡性的胃癌造成的出血。第四、考虑一些肠道的炎性疾病导致的,比如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等造成的消化道的出血。第五、由于痔疮引起的下消化道的出血,主要是以便血为主。"
2020/07/28收听(96505)
消化道出血的常见病因如下:1、消化性溃疡:包括胃溃疡、十二指肠溃疡;2、急... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(95693)
消化道出血的常见病因如下:1、消化性溃疡:包括胃溃疡、十二指肠溃疡;2、急...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(95693)
上消化道出血临床上分为两大类:第一类为非静脉曲张引起的上消化道出血。其中包括很多病因,例如消化... 窦艳│中国人民解放军总医院 2018/10/31播放(99670)
上消化道出血临床上分为两大类:第一类为非静脉曲张引起的上消化道出血。其中包括很多病因,例如消化...
窦艳│中国人民解放军总医院
2018/10/31播放(99670)
"上消化道出血,最常见的病因主要有消化性溃疡,比如胃溃疡和十二指肠溃疡,以及急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌,都是造成上消化道出血最常见的原因。各种肝硬化失代偿、门静脉阻塞、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征、胆道出血、胆囊结石、胰腺疾病累及十二指肠、胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破,动脉瘤破入食管、胃和十二指肠,也是最常见的病因。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/09收听(32677)
"消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血,主要有以下几种原因:1、胃炎、胃溃疡造成的上消化道出血,胃黏膜受到损伤,容易累及周围的血管,多为动脉破裂出血。由于消化性疾病反复发作,动脉收缩硬化,不容易止血。胃癌的坏死组织也能够腐蚀周围的血管,引起出血。2、各种物理性和化学性刺激也会导致消化道出血,化学性因素包括强酸、强碱和其它化学试剂,物理性因素包括器械和异物损伤。3、门脉高压症,肝硬化引起的门脉高压症容易导致食管下段静脉丛曲张破裂,造成上消化道出血。4、痔疮、肛裂等肛肠病,以及寄生虫感染会引起下消化道出血。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(49130)
"对于上消化道出血的病因,临床上首先要区分什么情况叫做上消化道出血。临床上上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道器官出现出血,包括胃十二指肠、胆囊、胰腺胆管或者一部分都会导致上消化道出血。根据消化道出血的病因常见排序而言,最常见的就是胃和十二指肠的原因,其中消化性溃疡是排第一位的原因。此外,还有消化道的肿瘤、胃恒径动脉破裂出血、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胆囊胰腺肿瘤诱发的出血等等,都是非常常见的因素,最常见的就是消化性溃疡。所以对于消化道出血的病因诊断,要给予患者进行胃镜检查,同时要结合彩超、肝胆CT、胰腺CT,做综合的判断而诊断病因。再针对病因进行治疗,同时给予患者止血对症治疗,才能取得非常好的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(97645)
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