肾结石是否需要治疗，需要考虑很多个因素。首先先从大小来说，如果肾结石很小，比如直径小于5mm，不需要特殊治疗。因为这种结石通过多喝水、多运动，包括体位排石，有可能结石自行排出。如果结石很大，大过5mm，则需要去处理，比如结石在5mm以上，但在2cm以下，可以考虑采取体外冲击波碎石的方式，然后达到碎石效果，使结石排出。如果结石直径大于2cm，充满整个肾盂，叫做柱形结石，这种情况下需要通过手术去处理。

还有一些小结石，虽然个不是很大，但所处的位置很严重，也是需要积极处理。比如结石卡在了肾盂输尿管连接部，导致明显的肾积水，需要急诊处理，无论采取哪种手术方式，比如体外冲击波碎石、急诊的输尿管镜等，首要目的需要把结石处理掉，解决梗阻，达到保护肾功能的目的。