西安交通大学第一附属医院
肿瘤外科
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直肠癌改道需为临时改道，即进行保肛手术患者肛门仍存在，通常改回的时间在手术后3-6个月，但前提条件为直肠下功能已恢复较好。部分医院存在直肠功能检测仪，能够检测直肠内压、直肠静息压等，直肠压力、功能均回归到正常值时即可改回。
对于部分医院没有直肠功能检测仪，也可应用注射器将100-200mL的温水直接注入肛门内，若患者站立位时用力收缩肛门将水憋住维持1分钟，即可达到改回后肛门也能将大便憋住目的。
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"直肠癌的病人选择改道手术，也就是腹壁造瘘手术，说明肿瘤的分期比较晚，考虑是合并了肠梗阻或者肿瘤累及到邻近的脏器，无法进行根治性切除手术，以及肿瘤的位置比较深，距离肛门比较近，无法进行彻底的手术，这种情况下生存的时间半年到一年不等。在手术以后也需要进行局部的放射治疗，以及全身的静脉化疗，目的是控制肿瘤的发展速度，能够延长病人的生存时间，提高病人在晚期的生活质量，改道手术以后病人能够正常进食，解决排便的问题。有些患者经过系统的治疗，生存时间能够延长一年以上的时间，而直肠癌早期诊断后应该及时手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/11收听(47549)
直肠癌改道后能活多久，改道类型不同，治疗模式就会有不同，生存时间也有区别，直肠癌改道分为以下几... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(69844)
直肠癌改道后能活多久，改道类型不同，治疗模式就会有不同，生存时间也有区别，直肠癌改道分为以下几...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(69844)
直肠癌改道只是把天然肛门丢掉，改为人工肛门，能活多久并不由肛门决定，而是由肿瘤决定。所以实际上... 刘祺│湖南省人民医院 2019/01/22播放(52365)
直肠癌改道只是把天然肛门丢掉，改为人工肛门，能活多久并不由肛门决定，而是由肿瘤决定。所以实际上...
刘祺│湖南省人民医院
2019/01/22播放(52365)
"直肠癌患者做改道造瘘手术，造瘘口位置放在左侧中腹部或者下腹部，对于非常低位的直肠癌，可能造瘘口在左下腹部。由于高位的直肠癌可能切除的范围比较大，因此造瘘口的位置有可能在左侧的中上腹部，具体的位置要结合术中切除肠管的长短，以及淋巴结是否有转移的情况。出现直肠癌做改道造瘘手术，一定要结合患者的自身病情来决定具体的位置，同时术后也要定期复查防止造瘘口狭窄、出血、感染的可能性。术后造瘘口的护理也要专门的进行具体的护理措施，包括局部消毒以及氧化锌涂抹，定期扩张造瘘口，都有利于造瘘口长期的应用，防止并发症的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(20111)
直肠肿瘤进行相应手术后，能否保住肛门或是否需要腹壁造瘘是患者最担心的问题，能保住肛门是最理想的... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(76182)
直肠肿瘤进行相应手术后，能否保住肛门或是否需要腹壁造瘘是患者最担心的问题，能保住肛门是最理想的...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(76182)
直肠癌手术改道是一个比较宽泛的概念，常规的直肠癌手术主要有三种手术方式，包括直肠前切除术即Di... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2019/07/17播放(82747)
直肠癌手术改道是一个比较宽泛的概念，常规的直肠癌手术主要有三种手术方式，包括直肠前切除术即Di...
郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2019/07/17播放(82747)
"直肠癌手术是否需要改道进行肠造瘘保留肛门等这些情况，主要取决于直肠癌癌肿的位置，距离肛门的远近有密切关系。对于5cm以内的直肠癌，这种手术必须进行肛门切除、肠道造瘘。因为癌肿属于低位直肠癌，无法保留肛门，只能通过肠造瘘，或者肛门切除的方式，才能达到彻底的根治性手术。否则即使是保留住肛门，也容易造成转移和复发。而对于5-10cm的，通过目前腹腔镜介入技术，能够进行低位保肛手术，这类手术能够有效的提高直肠癌手术后的生存质量。对于10cm以上的直肠癌，基本可以不需要进行改道手术，只需要做根治性的手术。临床上还有一类直肠癌的患者，如果是因为晚期做姑息性的肠造瘘，也可能需要进行改道手术。因此，直肠癌患者手术具体采取哪种方式和方案，一定要结合患者的病情，找到相关的专科医生进行检查和治疗。"
2019/12/20收听(57102)
直肠癌改道并不意味着肿瘤属于晚期，直肠肿瘤离肛门的距离为重要指标，决定患者能否保肛。距离肛门5... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(52473)
直肠癌改道并不意味着肿瘤属于晚期，直肠肿瘤离肛门的距离为重要指标，决定患者能否保肛。距离肛门5...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(52473)
直肠癌改道手术是指将肠管在腹壁进行造口，通常在特殊情况下才会选择进行改道手术，造口分为永久性造... 范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/09播放(94975)
直肠癌改道手术是指将肠管在腹壁进行造口，通常在特殊情况下才会选择进行改道手术，造口分为永久性造...
范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/09播放(94975)
直肠癌患者的生存期长短，不取决于患者是否进行肠道改道，取决于术后肿瘤分期即TNM分期，具体如下... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/13播放(86636)
直肠癌患者的生存期长短，不取决于患者是否进行肠道改道，取决于术后肿瘤分期即TNM分期，具体如下...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/13播放(86636)
"肛门改道一般来说也就是结肠造瘘或者回肠造瘘。造瘘口的护理，是一个比较麻烦，而且需要细心的工作，特别是造瘘口刚开始的时候：第一、要观察造瘘口的颜色，如果是红润的，这个正常。如果有变白或者发黑，要及时的到医院就诊，因为防止缺血坏死。第二、观察造瘘口周边的皮肤，因为长时间要贴造口袋，可能会引起皮肤的渗出、瘙痒、疼痛，甚至引发湿疹，需要涂抹氧化锌软膏或者派瑞松或者尤卓尔。第三、饮食注意，多吃易消化的熟食，防止因饮食不洁导致引起腹泻。多吃高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便干燥成形。第四、少吃辛辣刺激食物，还有不要吃太多产气性的食物。第五、要注意造瘘口有没有狭窄，要经常用手指探一探或者扩张。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(70522)
肠改道后的饮食要看是怎样做的改道，如果是在腹腔内做的肠改道手术，一般有吻合口，在术后5-7天一般不能吃任何东西。在5-7天之后可以逐渐的进食一些水、流食，然后再过渡到半流食，逐渐恢复成正常的饮食，具体吃什么都可以，只要不是辛辣、刺激的饮食、不喝酒就可以。如果改道是做的腹壁造瘘，基本上可以正常的饮食，什么都可以吃，没有什么禁忌。如果做了肠改道手术，术后可以吃什么，建议咨询做手术的医生更为稳妥一些。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(51949)
直肠癌作为消化道常见恶性肿瘤，绝对不是一天之间或者一夜之间形成的。直肠癌的形成有缓慢演变过程，需要5-8年，甚至更长的时间，这个过程就是从息肉到腺瘤性息肉，到癌前疾病，再到直肠癌。息肉是直肠肠壁隆起性病变的统称，是直肠肠壁受到炎症等刺激时就会形成隆起，隆起是非腺瘤性，其中少部分刺激长期存在就转变为腺瘤性。腺瘤性的息肉经过1级-3级的发展，慢慢就会变成癌前疾病，最终才会变成直肠癌。在这个发展发生的过程中，还受很多因素的影响，比如遗、传饮、食环境等。所以为避免得直肠癌，一定要经常做电子结肠镜检查。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2020/04/03收听(51969)
一般情况下结直肠癌的发生、发展，保守估计要5-10年，大多数情况下时间甚至更长。结直肠癌是正常黏膜的细胞开始出现异常增生，进而发展成不典型的增生，形成腺瘤性的息肉，然后腺瘤性的息肉逐渐增大。不典型的增生从轻度、中度发展到重度，最后变成原位癌，进一步发展成浸润性癌。如果患者及时通过肠镜发现，并处理结肠息肉或者腺瘤，可有机会阻止结直肠癌的发生。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/28收听(84586)
"肛门改道以后能够存活多久，主要根据改道的目的确定，如果是由于良性疾病所导致的肛门改道，术后恢复良好的情况下，生存期可以和正常人没有明显的差别；如果是由于恶性疾病所导致的肛门改道，患者的生存期就需要根据肿瘤的情况，以及患者的身体状况综合确定；如果是低位的直肠癌或者肛门癌，行根治性切除加肛门改道手术，肿瘤的分期比较早，手术之后五年生存率也是很高的，可以达到80%以上；但是如果是晚期的直肠癌或者肛门癌，行肛门改道的目的只是为了缓解症状延长生命，生存期就比较低，一般情况下患者的生存期不超过一年。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(66441)
"肠道改道后的存活时间，有长期存活的，如20-50年，也有较短时间就死亡的，如3-5个月，需要看改到肠道的解剖位置，还有是什么原因做的改道。患者是因良性病变做的结肠造瘘，如果术后护理得当并且注意生活及饮食，就会有较好的营养吸收，是可以长期存活的，甚至达到跟普通人一样的寿命。如果做的小肠造瘘，但是位置很高，就会损失大量的肠液，如果积极的给予营养支持治疗，在几个月内就关瘘，对寿命的影响不大。如果是永久性造瘘，患者会因身体逐渐衰竭而死亡。如果是肿瘤晚期不能够切除肿瘤，也难以做化疗，造瘘只能够起到通气和少量排便的作用，生存期就不会太长，可能就几个月。所以改道的生存时间因人和病情各不相同，可向主诊医师进行相关咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/14收听(60984)
"肠道改道手术以后一般需要1-2周才能出院，甚至更长时间才能出院。在临床上做肠道改道手术常见的疾病见于乙状结肠或者直肠肿瘤引起的肠梗阻或者破裂、穿孔。一般如果肿瘤破裂、穿孔或者是引起了肠梗阻，如果肿瘤能够局部切除，通常做Hartmann手术，也就是将局部肿瘤做完整切除后远端封闭、近端造口。肿瘤比较固定、分期比较晚，无法一次切除的情况下可以做降结肠双筒造瘘。但由于结肠腔内含有大量细菌，在手术时通常容易污染到伤口、甚至腹腔而引起切口感染或者是腹腔感染。一般来说，在术后严格的消炎以及病人机体情况比较良好情况下，通常1-2周可以获得痊愈。如果病人基础条件比较差，或者合并有严重的基础性疾病，或者腹腔污染情况比较严重时，通常需要时间更长才能够获得痊愈而出院。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/28收听(71190)
"直肠癌和肠癌形成一般的时间，从临床统计上讲大概1年到1年半左右。直肠癌形成还受多种因素的影响，比如患者的遗传因素以及饮食、生活环境等方面有很密切的关系。如果直肠癌和肠癌的患者有家族的肠息肉病史，形成的时间可能会更短。对于有些不注意饮食，暴饮暴食的患者也可能要加速肠癌发生的几率。因此，对于直肠癌和肠癌要想做到早期发现早期诊断，就要每年进行1次结肠镜的检查，也可以做直肠指诊常规的体检。因为这些检查能够有效的发现早期的结直肠癌，对于早期发现及时治疗，能够有效的提升直肠癌和肠癌的生存期和治愈率的问题。"
2019/12/22收听(86493)
一般来讲从息肉一直发展到直肠癌或结肠癌需要8-10年的时间，早期直肠癌的癌前病变都是息肉。由于... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(91992)
一般来讲从息肉一直发展到直肠癌或结肠癌需要8-10年的时间，早期直肠癌的癌前病变都是息肉。由于...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(91992)
"直肠癌患者做手术需要的时间主要取决于患者的所选择术式，以及患者的病情严重程度来决定。对于保留肛门的手术，一般直肠癌的根治性手术，大概手术时间在2-3个小时左右就能够完成。如果对于低位的直肠癌行造瘘不保肛手术，那么手术时间相对较长一些，一般3-4个小时也能够完成这类手术，术后要根据患者的病情进行适当的化疗。化疗一般是在直肠癌手术之后肠道功能恢复，以及切口愈合良好的情况下，一般1个月左右就可以进行化学药物的治疗，这样有利于及时的杀灭残存的肿瘤细胞，能够提升直肠癌手术之后的治疗效果，对于减少直肠癌手术后的复发和转移问题，都是非常关键的。"
2019/12/24收听(98924)
吉林大学第一医院 徐英辉
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北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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