中日友好医院
皮肤科
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较多原因均可导致指甲变厚、变黄，具体的原因及处理如下：
1、甲真菌病：较多见。患者应该到正规医院的皮肤科，经真菌学检查明确诊断，并给予规范的抗真菌治疗；
2、甲营养不良：患者可以在指甲周围，经常外涂多磺酸粘多糖乳膏，促进指甲周围结缔组织的血液循环，营养指甲；
3、黄甲病等指甲病变：导致指甲变厚、变黄。
故患者的指甲变厚、变黄，应该到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生的详细检查，明确诊断，并给予正确的治疗。
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"指甲变厚变黄，这种情况一般大多见于甲营养不良症。如果属于这种情况，一般在甲根部外涂多磺酸粘多糖乳膏，这样能够促进甲母质部位的血液循环和该部位的营养，可以有效的改善指甲的甲质。当然也有可能是真菌感染引起的，所以这时可以进行显微镜检测，看看如果检测出真菌属于阳性，需要进行抗真菌治疗。一般可以外涂阿莫罗芬搽剂、阿莫罗芬乳膏，当然也可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/21收听(49020)
指甲变厚、变黄，通常由于真菌感染导致灰指甲，医学称为甲癣或者甲真菌病，一般使用抗真菌药物进行治... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/19播放(78179)
指甲变厚、变黄，通常由于真菌感染导致灰指甲，医学称为甲癣或者甲真菌病，一般使用抗真菌药物进行治...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/19播放(78179)
"指甲变厚、变黄，在临床上比较常见疾病有以下几种：1、灰指甲，即甲癣，属于真菌侵犯甲板所引起的皮肤病，这种情况可以看到指甲变厚、变黄。2、银屑病，也叫牛皮癣，也可以出现甲板变厚、变黄。3、外伤以后也可以出现甲板变厚、变黄。当患者出现甲板变厚、变黄时，先要询问病史，看患者既往有没有银屑病病史，或者是有没有手足癣病史、外伤病史。再就是要看下指甲改变，是十个手指甲，还是某一手指甲出现改变。此外，可以做真菌检查，看真菌是阳性还是阴性，根据病史、临床表现、实验室检查，最后确定指甲变厚、变黄的原因。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/19收听(70633)
脚趾甲变厚、变黄最常见的原因是灰指甲，叫甲癣或者甲真菌病，是由真菌感染引起，所以要用抗真菌的药... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/06/03播放(88217)
脚趾甲变厚、变黄最常见的原因是灰指甲，叫甲癣或者甲真菌病，是由真菌感染引起，所以要用抗真菌的药...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/03播放(88217)
指甲变厚的原因非常多，有先天性原因也有后天性的原因。后天性原因也是非常多的，有感染性原因、非感... 陈喜雪│北京大学第一医院 2019/11/06播放(91758)
指甲变厚的原因非常多，有先天性原因也有后天性的原因。后天性原因也是非常多的，有感染性原因、非感...
陈喜雪│北京大学第一医院
2019/11/06播放(91758)
"指甲出现增厚考虑是多种情况引起的，首先，考虑是甲癣的可能，甲癣也就是甲真菌病，通常可以选择外用抗真菌药物治疗，比如盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等，必要时可以选择口服抗真菌药物，比如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。其次，考虑是银屑病甲的可能，银屑病甲建议可以选择外用5%-10%水杨酸软膏封包治疗，还可以选择局部外用维生素D3衍生物，比如卡泊三醇软膏，病情严重者可以选择系统使用维甲酸类药物，比如阿维A胶囊。还要考虑是甲扁平苔藓，建议外用钙调磷酸酶抑制剂，比如0.1%他克莫司软膏。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/28收听(48451)
"脚气脚趾甲变黄，是得了一种皮肤科常见的疾病，叫甲癣的一种疾病。甲癣是由真菌感染造成的，真菌破坏了趾甲的甲板，使甲板明显增厚，变成灰黄色，也就是我们俗称的灰指甲。一旦得了这种疾病，它就会自身传染，也会传染给其他人，我们说的就是一个灰趾甲变成十个灰趾甲，另外，也可以使我们的手指甲也被感染，所以得了甲癣要及时的治疗。我们可以有几种办法来治疗：第一、外用药物治疗，因为趾甲甲板比较厚，那么用药膏的话不容易渗透到指甲的甲床上去，所以通常我们用水溶液，也就是药水来治疗。第二、口服药物治疗，用广谱的抗真菌药进行治疗，现在我们市售的有很多种广谱的抗真菌药，我们目前外用的抗真菌药都是抑菌的，不能把真菌杀死，只有口服的抗真菌药才是杀菌的，能把真菌彻底的杀灭，所以，我们建议用口服的抗真菌药效果是最好的，但是，口服的抗真菌药都是通过肝脏代谢的，那么就是说增加了肝脏的负担，如果肝脏有问题的人是不适合吃的，所以，医生建议在肝功能正常的情况下，去口服抗真菌药物，就是说在你口服抗真菌药之前，到医院去查一下肝功。第三、外用抗真菌药和口服抗真菌药联合治疗，这样效果就会更好。"
宫莉│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(91236)
"脚趾甲变厚、变黄考虑为甲真菌病，甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染，大多由足癣传染所致。甲真菌病的治疗首先可以考虑外用甲涂剂，如阿莫罗芬和环吡酮胺，连续外用3-6个月。效果不好，可以考虑口服抗真菌药，如伊曲康唑400mg\/天，连用7天\/月，3-4个月；特比萘芬250mg\/天，连续服用9-12周。这两个药物均有很好的后效应，停药3-6个月内仍有较高浓度的药物存留在趾甲内，仍有治疗效果。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/25收听(72052)
脚趾甲变黄、变厚，而且经常伴有残缺不全，就是凹突不平，这些现象都是经典的病，要考虑是甲真菌病。甲真菌病是皮肤癣菌导致的常见疾病，是由于这种真菌从角质层、从甲板侵入皮肤以后，刺激皮肤的增生，然后破坏角质层，因为它吃角蛋白，把完整的趾甲给吃的像老鼠咬粮食洞的感觉。所以发现这种情况，要及时去医院查真菌，如果是阳性的，给予比较恰当的口服药和外用药治疗，还是能够好转的。当然年龄80-90岁的，一般不主张口服药。
白彦萍│中日友好医院
2019/07/16收听(65249)
脚指甲变黄变厚常见于以下几种情况：1、甲癣或者甲真菌病：通常是由于指甲外伤以后，个别... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2019/11/29播放(97440)
脚指甲变黄变厚常见于以下几种情况：1、甲癣或者甲真菌病：通常是由于指甲外伤以后，个别...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2019/11/29播放(97440)
"脚趾甲出现变厚变黄，十个脚趾甲均出现考虑甲营养不良的可能性大，此时需要给予维生素AD丸、维生素E补充口服，一定要监测血药浓度，以免导致血药浓度较高对机体造成损伤。表现为单侧或者数个指甲变黄变厚、甲下出现碎屑，同时伴有足癣考虑真菌感染导致甲真菌病的可能性大，需要行真菌镜检帮助明确诊断；甲真菌病主要是口服抗真菌药物进行治疗，用药前需要检查肝功能，肝功能正常者可以给予伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑口服，一般需要连续用药四个月以上，局部可以配合阿莫罗芬涂膜剂，一般需要使用半年以上。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/25收听(78734)
脚趾甲变黄、变厚是甲真菌病的表现，即甲癣，需要进行抗真菌治疗，具体如下：1、系统... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/07/05播放(79738)
脚趾甲变黄、变厚是甲真菌病的表现，即甲癣，需要进行抗真菌治疗，具体如下：
1、系统...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/05播放(79738)
脚趾甲变黄变厚，最多见的原因是甲真菌病，又称为甲癣或灰指甲，是由于甲板被真菌感染所引起的一种皮... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/14播放(71632)
脚趾甲变黄变厚，最多见的原因是甲真菌病，又称为甲癣或灰指甲，是由于甲板被真菌感染所引起的一种皮...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/14播放(71632)
脚趾甲变黄变厚、质地变脆症状常见于灰指甲，医学称为甲癣或甲真菌病，少数情况为 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/07播放(72741)
2021/07/07播放(72741)
"脚指甲变厚、变黄先考虑它是真菌感染，称为甲癣，也就是常说的灰指甲，出现这种情况的主要是表现为指甲的甲板变得污黄、增厚，而且甲下有很多的碎屑，这个时候需要到医院去，把脚趾下面的碎屑刮下来，在显微镜下观察有没有真菌，如果有真菌，就很明确是真菌感染，就是甲癣。通常在甲板变黄之前患者有足癣的病史，脚足底会起小水泡，足缝会有脱屑等等，如果足癣没有及时控制，可能就会感染到指甲，感染指甲以后就会出现污黄、增厚的情况。出现这种情况可以去医院进行一个真菌的镜检，如果诊断很明确的话，根据受累严重程度，比如指甲只有外缘的1\/3受累，可以外用抗真菌药物，如果整个甲板都有受累，或者是甲根部都有受累，或者是受累的指甲不止一个，有很多个，这种情况的时候需要口服抗真菌药物，具体的治疗方案由就诊的医生来确定，大家不用担心。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/28收听(20633)
脚指甲发生甲板增厚并且颜色发生改变，变成黄色，有以下三种情况：1、灰指甲，灰指甲是真... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2020/01/01播放(58828)
脚指甲发生甲板增厚并且颜色发生改变，变成黄色，有以下三种情况：1、灰指甲，灰指甲是真...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/01/01播放(58828)
脚趾甲变厚变黄，首先要考虑是真菌感染，就是常说的甲真菌病，又称灰指甲。脚趾甲的真菌感染一般先有脚气、水疱，皮肤的真菌感染传染到趾甲上，这个时间一般都很长，是个慢慢形成的过程。还有一种情况就是外伤，比如鞋前头过小、挤压、走路的时候踢到哪或者甲床上有轻微外伤等。以上几种情况下，都可以引起趾甲的变厚变黄，如果想排除是否是灰指甲，最好是到医院做个真菌的检测，真菌培养也可以的。如果是确诊了以后，要系统性的去治疗。
王琳│淮北市人民医院
2019/05/06收听(22614)
"对于脚趾甲变黄、变厚，首先要看是什么原因，可以先做真菌检查，看有没有真菌。如果有真菌，考虑灰指甲，即甲真菌病，需要口服及外用抗真菌的药物，常用的外用药物是盐酸阿莫罗芬搽剂，因为一般的药膏很难渗透到脚趾甲里。一般口服药的效果更好，常用的有伊曲康唑、盐酸特比萘芬等。如果没有真菌，变黄、变厚就要看是什么原因，看有没有牛皮癣、扁平苔藓，也可以出现变黄、变厚的情况，需要积极的治疗原发病。还有甲营养不良，单纯出现指甲变黄、变厚的情况，可以吃复合维生素、钙片等促进甲生长的药物。"
崔乐│沈阳市中西医结合医院
2019/09/23收听(94169)
指甲变黄是由各种真菌感染，而引起的甲板、甲下组织增厚发黄，它也叫甲真菌病、灰指甲，主要是由皮肤癣菌感染引起。甲癣是多由手足癣直接传染而来，它的易感因素包括有遗传因素、糖尿病、局部血液循环障碍或者是甲外伤等。甲癣的发病主要是致病菌从甲板表面直接侵入，而引起甲板增厚变黄，或者是甲下有碎屑，甲板表面失去光泽，有凹凸不平等。甲癣的治疗主要是抗真菌治疗，它可以由一个指甲传染至多个指甲，所以治疗应早期、及时。由于抗真菌药物不易进入甲板，而且指甲生长缓慢，所以治疗较为困难，关键在于坚持用药。
裴丹│十堰市人民医院
2018/11/26收听(55610)
"指甲出现变黄，如果同时伴有增厚、甲下碎屑、甲破坏等情况，考虑甲真菌病的可能性大，是由于真菌感染指甲及甲下所引起的，一般与手足癣、甲外伤、糖尿病等多种因素有关。治疗上需要积极治疗手足癣，保持手足部位的清洁干爽，避免潮湿多汗。病情严重的可以口服伊曲康唑400mg\/d，连用7天，停药3周为1疗程，一般需要连用3-4个疗程；给予特比萘芬250mg\/d，口服3-4个月以上，用药期间注意避免饮酒，监测肝功能；皮损较少者可以外用阿莫洛芬涂抹剂治疗。"
2018/12/10收听(51819)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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