河南省人民医院
耳鼻喉科
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耳朵天生有一个小孔，需要看小孔生长的位置从而判断是何原因，具体如下：
1、长在耳朵前面：在耳轮脚前称为耳前瘘管，可以单侧发生也可以双侧发生。发生的原因是胚胎发育过程中第一鳃弓封闭不全，第二、第三鳃弓结节状隆起未完全融合；
2、位于外耳道、耳屏等部位：需要考虑鳃裂瘘可能，多数学者认为发生的原因是胚胎发育过程中鳃弓，即外胚层与咽囊发生异常穿破或完全闭合所致。
总之耳朵天生有一个小孔都是发育异常原因，如果遇到此类问题，建议及时到医院就诊。
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"耳朵天生有一个小孔，这种主要指先天性耳前瘘管。这种疾病临床上比较多见，它是一种家族式遗传性疾病，患者在出生的时候即能看该病。如果患者不感染，可以不需要手术。如果局部出现了红肿、疼痛、明显的隆起，甚至脓肿形成，这种情况需要进行抗炎治疗，对脓肿的部位进行切开引流治疗，定期换药。因为感染一旦出现过一次之后，很容易形成第二次感染。对于反复出现感染的耳前瘘管的患者，建议进行手术治疗，手术切除瘘管组织以及周围腐败的肉芽组织。这手术的难度不是很大，大部分病人术后预后都非常好。小孩子可以采用全麻，成人局麻下就可以做手术。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(39308)
患者耳朵边上有... 王琳│河南省人民医院 2021/07/30播放(84106)
患者耳朵边上有...
王琳│河南省人民医院
2021/07/30播放(84106)
"耳朵上面的小孔往往是先天发育形成的，称之为耳前瘘管。由于小孔体积比较小，平时容易忽视难以发现。但是如果小孔内进入污垢或者小孔内分泌物不能及时排出就会造成耳前瘘管的感染，临床症状表现为耳前瘘管部位红肿、疼痛伴有全身高热，并且会形成脓肿，这种情况应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，切开脓肿并排出脓液，促进愈合，平时应该注意保持瘘管部位清洁干燥，避免感染。如果反复感染，建议应该手术切除。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/09/29收听(66748)
耳朵旁边有个小孔在临床上叫做先天性耳前瘘管，一般是由于在胚胎期腮弓和腮裂闭合不全所导致。该类病... 孔喆│广东省中医院 2019/04/02播放(89588)
耳朵旁边有个小孔在临床上叫做先天性耳前瘘管，一般是由于在胚胎期腮弓和腮裂闭合不全所导致。该类病...
孔喆│广东省中医院
2019/04/02播放(89588)
"耳朵上有小孔一般最常见的是耳鼻喉科的耳前瘘管，耳前瘘管是一种先天性疾病，患儿一出生便存在。如果患者没有任何症状，不需要处理。如果患者反复小孔里面出现分泌物，常见的是一种白色的豆渣样分泌物，可以出现恶臭味，可以考虑手术。或者局部形成感染，局部红肿、溃烂、破溃，一般先进行抗炎治疗，进行局部的切开引流、换药等，待局部脓液、渗出没有了，局部不红肿了，再考虑进行手术。一般手术越早越好，因为感染次数越多，手术的创面大，手术难度会越大，病人恢复也不好。"
2019/05/17收听(57538)
"宝宝耳朵上有小孔是耳前瘘管，耳前瘘管形成的原因是由于宝宝在胚胎发育时胚胎残留所形成的，是一种遗传性疾病，瘘管多位于耳轮脚处，多数人终生没有任何症状，一部分人可出现瘘管周围皮肤发痒，有分泌物流出，进而发生耳前瘘管感染，耳前形成脓肿，感染处触痛明显，可有波动感。处理方法是及时给予抗生素消炎治疗，局部形成脓肿后可行脓肿切开引流，每日换药，待局部感染消退、病情稳定后可行耳前瘘管切除术。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/23收听(48968)
如果是在耳朵前面，也就是耳轮角的前面皮肤上，有一个针孔状的小瘘口，临床叫做先天性耳前瘘管。由于在胚胎发育时期，第三、四腮裂闭合没有完全退化，残留形成的一种先天性疾病。它是属于常染色体的非完全性显性遗传，男女均可发病，耳前瘘管有的患者是终生不发生感染，但是也有的会反复的发生感染。在瘘口下面的瘘管是一个盲端，就像一个树枝或树根分叉一样，有分支的。如果瘘管里面脱落的上皮以及分泌物，受到挤压刺激继发感染，会形成炎症反应，然后逐渐的形成化脓性病变，形成脓肿。这时病人的疼痛比较明显，有的甚至带着同侧的头颞部的疼痛，需要采取广谱敏感的抗生素，甚至切开引流。待急性炎症消退后，择期采取手术彻底的将瘘管切除。手术一定要切除干净，以免残留复发。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(12680)
耳朵旁边有个小孔包括几个方面，最常见的就是耳前瘘管，耳前瘘管是先天性的发育恶性疾病，有一定的遗传性，但是这种遗传性还不是很明显，遗传方式也是多种。临床上瘘孔主要是位于耳轮角前，主要是观察，如果不发炎就观察，如果发炎之后可以进行抗感染治疗，进行手术治疗。小孔可以进入鳃裂瘘管，鳃裂瘘管是在胚胎发育当中鳃囊闭合不全所形成的，鳃裂瘘管的分支比较复杂，而且分为几种类型，一型、二型、三型、四型，主要的位于耳旁的是一型，也需进行手术摘除。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(258)
耳朵上有个小孔，临床上称先天性耳前瘘管，属于先天性疾病，出生时就有。一般平时无症状，可自小孔内流出白色样物，小孔周围无红肿及搔痒。一旦感染即可出现周围红肿，甚至出现脓肿，此时需行抗生素治疗，如头孢丙烯、甲硝唑等治疗。另外脓肿时需抗炎的同时加用脓肿切开、排脓，术后加强换药，待痊愈后及时将瘘管切除，不然容易反复发作且脓肿反复切排。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/09收听(40088)
婴儿耳朵上的小孔是先天性外耳畸形中比较常见的一种，因为多数开口在耳前，所以叫做耳前瘘管，由于孩子一出生时就存在，也被称为先天性耳前瘘管。其发生原因与遗传因素有很大关系，遗传特征为常染色体显性遗传。小孔的形成是由于耳朵部分结构在发育过程中融合不全的结果，其大多开口于耳前且瘘管的深浅、长短不一，几乎所有瘘管都与耳软骨软骨膜相连。提醒家长不可随意挤压小孔，可能会导致感染，更不可用异物戳小孔，如发现感染及时带孩子就医。
邹丽萍│长春市中医院
2020/09/14收听(92604)
"耳朵有个小孔，这种情形往往见于以下几种情况，首先最常见的是耳前瘘管，它是胎儿在生长发育过程中的发生障碍未融合所形成的。一般耳前瘘管的深度不深，分叉不多，这是比较单纯性的，还有复杂性的，分叉很多。如果继发感染，有化脓脓肿的形成病史，一般都需要进行手术的处置。还有是在耳甲腔或者是耳甲艇内所见的皮肤浅凹，是一个小孔状的。往往是见于胚胎时期的融合遗迹，它是融合不全，对机体往往没有多大的损害，可以不进行任何的处置，只需要保持局部的清洁卫生就行。还有其他的情况，比如鳃裂瘘管也是临床上常见的。"
2018/06/04收听(37116)
"耳朵上有小孔，临床上称为先天性耳前瘘管，为先天性疾病，多有遗传性。瘘管即小孔，常位于耳屏前，平时可自小孔内有豆渣样物排出，有时有异味，如不发生炎症，一般不为疾病，也不需要治疗，除非为了美观切除。一旦发炎，即出现小孔周围皮肤红、肿，甚至化脓，这需抗生素治疗，如炎症不能控制，还需行脓肿切排。炎症控制后，需要行瘘管切除术，否则日后会经常发炎，也就是经常红、肿、痛等。"
2019/07/18收听(28648)
"如果在耳廓的前方或者后方有先天性存在小孔，通常是耳前瘘管的现象，耳前瘘管也称为瘘，是由于先天发育而形成。耳前瘘管的存在有可能会引发局部感染。瘘管内分泌物如果排出不畅或者外界细菌通过小孔感染到瘘管之内就容易引起感染，从而引发小孔部位红、肿、热、痛，甚至化脓。因此平时应该保持瘘管周围清洁干燥避免感染，如果发生红肿、疼痛应该及时到医院耳鼻喉科就诊，反复感染的耳前瘘管建议应该手术切除。"
2019/09/29收听(83196)
患者的耳朵如果有小孔，常代表有耳前瘘管，一般是由于遗传因素所导致的，比如父母双方有一个人有，孩子出现耳前瘘管的可能性会比较大。如果患者不用手经常去触摸或者是不经常感冒、着急上火，瘘管可能不会出现感染的情况，患者平时没有特殊不适的表现。但是如果患者经常用手去挤压，可能里面就会形成白色的分泌物，有的时候会有臭味。时间一长，患者的耳前瘘管就会出现肿胀发炎的情况，有的时候严重会影响到患者的面部甚至是伴有发热的情况。在治疗上，如果经常反复的发炎，建议患者可以到医院手术，具体的手术术式，需要根据患者的瘘管范围决定。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/29收听(10266)
耳朵有小孔，我们有时候经常会碰到有些病人到医院来看，就问医生我前面怎么会有一个小孔，我们会告诉... 饶丽华│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(83588)
耳朵有小孔，我们有时候经常会碰到有些病人到医院来看，就问医生我前面怎么会有一个小孔，我们会告诉...
饶丽华│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(83588)
"患者耳朵上出现小孔通常位于耳轮前，少数情况下也可出现在耳廓的三角窝和耳甲腔处。这个小孔是一种先天性的畸形，临床上通常被叫做耳前瘘管。一般来说，先天性耳前瘘管是没有什么症状的。如果出现了红肿、痛的症状需要患者引起重视，及早进行治疗，因为这时候已经发生了感染。患者可以局部外用红霉素或者百多邦软膏进行涂抹，还需要使用青霉素和头孢类的药物进行抗感染的治疗。另外如果形成脓肿的话，还需要切开引流使用药物辅助治疗。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/08/09收听(23880)
耳朵的小孔通常称为耳前瘘管，多数是先天性疾病，是由于在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓的融合... 宋海涛│北京医院 2021/08/26播放(69352)
耳朵的小孔通常称为耳前瘘管，多数是先天性疾病，是由于在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓的融合...
宋海涛│北京医院
2021/08/26播放(69352)
位于耳朵前上有小孔，叫耳前瘘管，通常耳前瘘管是先天性的外耳道非常常见的疾病。病人主要是在胚胎时... 宋海涛│北京医院 2023/08/07播放(38180)
位于耳朵前上有小孔，叫耳前瘘管，通常耳前瘘管是先天性的外耳道非常常见的疾病。病人主要是在胚胎时...
2023/08/07播放(38180)
耳朵旁有个小孔，临床上称先天性耳前瘘管，多位于耳屏前，有一定的遗传性，男性多于女性，平时可自小孔里排出干酪样的分泌物，有一定的异味，大多数耳前瘘管不会继发感染，也就是说不会红肿及脓肿形成，也不需要治疗。当耳前瘘管出现红肿及脓肿时，则需要进行积极治疗，首先需抗生素治疗，可静脉用头孢噻肟钠、甲硝唑等控制炎症，如治疗不及时可形成脓肿，则需要行切开排脓，加强抗感染。对于既往有反复发作史者，则需行控制炎症后给予耳前瘘管切除术，否则很容易反复发作。
2019/07/27收听(88868)
"如果是位于耳轮脚前方，可能会是耳前瘘管，位于耳后或耳垂周围可能会是腮裂瘘管，均属于先天性疾病，和生长发育有很大的关系。平时如果没有反复的红肿，可以注意保持局部的清洁、干燥。在洗澡后，使用干棉球或者是碘伏棉球擦拭，预防发生感染。一旦发生了1次的局部红肿，可能会反复发作，如果脓肿较大，需要切开排脓，症状才能够有效的改善，手术切除是最佳的治疗方案。因为在婴幼儿或儿童较小时，一旦发生脓肿，会伴随有明显的全身症状，比如发热、畏寒、腹痛、腹泻等。反复的感染也容易造成手术切除难度大，术后的瘢痕过大等因素。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(57632)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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