心梗并发症

2019-07-24 17:18播放 :

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心梗后的并发症较多,较为常见的是心脏功能不全、心力衰竭,危急时可能出现心律失常,心梗引起猝死即未及到医院进行救治便去世。通常心梗表现为心律失常,为急性期并发症。心梗最好及时就医,第一步需拨打120叫救护车送到医院,在医疗条件相对较好的情况下或许能挽救患有恶性心律失常的病人。而后期的心律失常则在医生指导下治疗,早期心律失常需要及时找到医生,找到除颤器。如在机场有人摔倒,测量心电图后诊断为室颤,需要AED尽快除颤。心梗后期并发症常有机械并发症,如乳头肌断裂,可在听诊时听到杂音,以及室间隔穿孔等都需要紧急救治,解除机械并发症。心梗会引起心脏破裂,心脏破裂导致电、机械分离,心包压塞,病人会立即死亡。所以心肌缺血时间过长,后期带来的并发症较为严重,若未得到很好的救治,患者不愿进行介入治疗、溶栓治疗等,血管未能开通,就会心肌缺血坏死,坏死后通常导致心衰。心脏肌肉坏死后此处无法收缩、收缩肌肉功能差均会导致心衰发生,心衰后可导致肺内淤血,表现为呼吸困难。所以心衰、心梗和心肌坏死以后较为常见的并发症为心力衰竭,需对这类心衰病人积极救治,使心肌坏死面积减少,对心脏预后也有帮助。

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什么是心梗?

"心梗就是我们老百姓说的心肌梗死的简称。一般我们医学上分为急性的和陈旧的。一般我们将一个月以内的心梗称为急性的,一个月以上病人症状稳定了,称为陈旧性的。根据这个病名就是心脏梗死了,就是心脏心肌缺血坏死了。目前研究显示,绝大部分心肌梗死是由于心脏的冠脉血管不稳定斑块破裂且出血,心脏冠脉血管里面的斑块突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把远端的血管堵死了,血管闭塞了,这时候就是发生心梗了。少数情况下是因为血管持续性痉挛,就是血管持续收缩,一痉挛它收缩,一收缩把这血管暂时性的引起闭塞了,这个也会引起心梗。经研究发现我们冠动脉闭塞20~30分钟以后,这心肌细胞就会有少量的坏死,血管堵了二三十分钟心肌细胞就坏死了。一到两个小时之间,绝大部分心肌就会凝固性坏死了,就是心肌间质充血发生水肿。所以典型的症状一般都是持续性心痛、胸痛,超过20~30分钟以上,伴有大汗出,这个时候就应该怀疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血压、糖尿病、血脂升高、抽烟、有家族史,更应该怀疑这个病,赶紧去医院就医。这种情况下一般都不要自己开车去,最好是叫急救系统120、999赶紧送医院,及时就诊。"

语音时长01:53''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(91835)

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